1、06 年第 5 套试题 .txt 如果真诚是一种伤害，请选择谎言；如果谎言是一种伤害，请选择沉默；如果沉默是一种伤害，请选择离开。 06 年助理医师资格考试模拟试题第五套临床助理医师 100 103 题共用题干 男性， 15 岁。全身浮肿一周。体格检查：血压 120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（ +）（ 6.5g/d），沉渣 RBC0 2/HP.血 ALT30IU/L，血 Alb22g/L，胆醇 8mmol/L.BUN5mmol/L， Scr98 mol/L.抗链 “O“200IU/ml，血 IgG4.5g L，血 C88g/L. 100. 该例临床诊断是 A.急性肾炎综合征 B.肾病综
2、合征 C.慢性肾炎综合征 D.急进性肾炎综合征 E.肾病综合征并发急性肾炎综合征 101. 该例最可能的病因是 A.急性肾炎 B.狼疮肾炎 C.慢性肾炎 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征 102. 该例最可能的病理诊断应是 A.重度系膜增生性肾炎 B.恶性 IgA 肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.微小病变肾病 E.新月体型肾炎 103. 该例用强的松 50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至 20mg，尿蛋白增至 2g/d， Alb29g/L.此时应用的治疗方案是 A.强的松加量 B.甲基强的松龙冲击 C.环孢菌素 A D.强的松加细胞毒药 E.留可宁 104 109 题共用题干 男性，
3、18 岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。 3 小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。 104. 此时最需要给予的治疗措施是 A.吸痰 B.止咳药 C.口服氨茶碱 D.吸入 2 激动剂 E.口服强的松 105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 A.拍摄胸大片 B.测定 PEFR C.测定 MVV D.动脉血气分析 E.心电图 106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是 A.气道舒张试验 B.气道激发试验 C.PEFR 昼夜波动率测定 D.测定 DLCO E.测定 RV/TLC 107. 由于经治医师没有经验，安
4、排该患者测定最大通气量（ MVV） ，在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发 A.急性心肌梗塞 B.呼吸衰竭 C，自发性气胸 D.肺不张 E.心力衰竭 108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 A.心电图 B.超声心动图 C.放射性核素扫描 D.胸透或拍摄胸片 E.胸部 CT 109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 A.吸入 2 激动剂 B.吸氧 C.吸痰 D.胸膜腔穿刺抽气减压 E.静脉补液 110 113 题共用题干 男性， 16 岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白（ +），
5、镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量 6.0g/24h. 110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量 A.2.0g/24h B.3.0g/24h C.3.5g/24h D.5.0g/24h E.6.0g/24h 111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于 A.肾小管性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.组织性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.大量白蛋白静脉滴人 112. 假设信息 人院后第 2 天开始服强的松每天 60mg，第 3 天尿蛋白 2.0g/24h.此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是 A.强的松作用 B.卧床休息 C.尿量不够准确 D.静脉补充血浆白蛋白 E.静脉输入低分子右旋糖酐 113. 假设信
6、息 强的松 60mg/d 治疗 10 周，尿蛋白 8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是 A.肾活检病理检查 B.肾静脉造影 C.肾 B 超检查 D.寻找感染灶 E.肾动脉造影 114 115 题共用题干 42 岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后 6 小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压 10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液， WBC1.84 109/L，血淀粉酶 256U（温氏）。诊为急性胰腺炎。 114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道 A.两个器官的血供相互有关 B.两个器官同属迷走支配 C.副肝管的存在 D.主胰管和胆总
7、管共同通 道及开口 E.副胰管的存在 115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为 A.胰酶外溢 -脂肪酶 -脂肪坏死 B.胰酶 -弹力纤维酶 -血管损害出血 C.胰蛋白酶 -磷脂酶 A-组织坏死 D.胰蛋白酶 -胰舒血管酶原 -激肽原 -激活 E.大量胰消化酶被激活 116 117 题共用题干 男孩， 10 岁，因 2 天来发热， 1 天来头痛神志不清于 7 月 25 日入院。高热，头痛，抽搐3 次后神志不清。查： T40， BP140/80mmHg.神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均 阳性。脑脊液检查颅压 240mmH2O，外观混浊， WBC1200 106 L，蛋白质 1.
8、5g L，糖 1.5mmol L，氯化物 100mmol/L. 116. 此病人最可能的诊断是 A.流脑 B.流脑暴发型 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型菌痢 E.钩端螺旋体病 117. 为尽快明确诊断应首先检测 A.脑脊液涂片 B.脑脊液培养 C.大便常规 D.大便培养 E.乙脑 IgM 抗体检测 118 120 题共用题干 男孩， 5 岁，顺义 人，因发冷、发热 5 小时，于 7 月 28 日人院，伴呕吐 5 次，抽风一次。查： T38， BP90/50mmHg，意识不清，颈抵抗（ -），肠鸣音活跃。血 WBC15 109/L. 118. 本病人最可能的诊断是 A.中暑 B.流行性乙型脑炎
9、C.脑型疟疾 D.中毒型菌痢 E.钩体病脑炎型 119. 为诊断急需检测， A.血培养 B.大便常规 C.大便培养 D.血疟原虫 E.脑脊液检查 120. 下列各项治疗中最为合理的是 A.尽快用升压药 B.抗生素加激素 C.抗生素及抗休克 D.抗生素加甘露醇 E.抗生素加退热药 121 125 题共用题干 某女， 18 岁，农民。 3 年来反复咳嗽、大量脓痰，一周前有少量咯血， 3 天前突然高热住院。 121. 你首先考虑的诊断是 A.支气管内膜结核 B.早期支气管肺癌 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张症 E.先天性肺囊肿 122. 鉴别诊断最需要考虑的是 A.慢性支气管炎 B.肺脓肿 C.支
10、气管哮喘 D.肺结 核 E.先天性肺囊肿 123. 如需确诊，首先考虑的检查为 A.肺功能 B.纤维支气管镜检查 C.胸部高分辨 CT 检查 D.胸部 B 超 E.以上都不是 124. 你认为下列措施中急需要的是 A.解热镇痛药 B.使用止咳药 C.请外科会诊，手术治疗 D.立即做支气管镜检查 E.使用抗生素，积极控制感染 125. 如行纤维支气管镜检查，达不到下列哪项目的 A.可发现出血部位 B.可明确阻塞原因 C.可进行局部灌洗 D.可发现支气管扩张的类型 E.可取分泌物做细菌培养 126 127 题共用题干 8 岁男童，自 2 岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量 6L，
11、智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。 126. 最可能的诊断是 A.中枢性尿崩症 D.I 型糖尿病 C.肾性尿崩症 D.Bartter 综合征 E.尿崩症 127. 本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是 A.血钠 140mmol/L，血渗透压 290mmol/L B.为常染色体显性遗传的尿崩症 C.禁水后尿量减少，尿渗透压 500mmol/L D.外伤也是可能原因 E.注射加压素后尿渗透压增加 8 B 型题 答题说明 以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、
12、多次或不被选择。 128 129 题共用答案 A.ACTH 升高 B.ACTH 降低 C.醛固酮升高 D.尿蛋白（ +） E.T3、 T4 升 高 128 原发性醛固酮增多症 129 阿狄森病 130 131 题共用答案 A.6 小时上报 B.12 小时上报 C.18 小时上报 D.24 小时上报 E.30 小时上报 130 城市发生甲类传染病时要求上报时间为 131 农村发生甲类传染病时要求上报时间为 132 133 题共用答案 A.6 小时内开始升高， 24 小时达高峰，持续 3 5 天 B.8 12 小时开始升高， 18 36 小时达高峰，持续 3 5 天 C.8 10 小时开始 升高， 2 3 天达高峰，持续 8 14 天 D.2 3 小时开始升高， 12 小时达高峰，持续 7 9 天 E.升高，无演变规律 132 急性心肌梗塞时 CPK 变化规律 133 急性心肌炎时，心肌酶变化规律
