1、中医治疗腰椎管狭窄 从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。 从 中医 学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤，慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。 中医辨证论治： 1. 寒湿型： 【治法】 散寒祛温，温通 经络 。 【方药】 (1)主方甘姜苓术汤加味处方： 干姜 12克，炙 甘草 9克， 白术 15克，茯苓 20克， 杜仲 、独活各 12克， 狗脊 20克，牛膝 15克。水煎服。 (2)二术苡仁汤处方：白术 30克， 薏苡仁 20
2、克， 苍术 15克。水煎服。 (3)强腰散处方： 川乌 30克， 肉桂 30克，干姜 30克， 白芷 20克，胆南星 20克， 赤芍 20克， 樟脑 30克。将上药共研为极细粉末，每次 30 50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日 1换。 (4)独活寄生汤处方：独活 6克， 防风 6克， 川芎 6克，牛膝 6克，桑寄生 18克，秦艽 12克，杜仲 12克， 当归 12克，茯苓 12克，党参 12克，熟地黄 15克， 白芍 10克， 细辛 3克，甘 草 3克，肉桂2克（煽冲）。水煎服，每日 1剂，连服 7剂。 2. 湿热型 : 【治法】 清热利湿，舒筋通络。 【方药】 (1)主
3、方四妙散加减处方：苍术、 黄柏 各 12克，薏苡仁 30克， 忍冬藤 、萆薢各 20克， 木瓜 、 防己 、海桐皮、牛膝各 15克，甘草 6克。水煎服。 (2)补肾活血汤处方：当归、赤芍、木瓜、 泽泻 各 10克，生地黄 15克，桃仁、 红花 、川芎、桂枝、蜂房各 6克， 丹参 9克，茯苓 12克。水煎服。 3.肾虚型 : 【治法】 补肾填精益气。 【方药】 (1) 主方左 归丸加减处方：熟地黄 20克， 山药 、枸杞 子各 15克， 山 茱萸 、 菟丝子 、茯苓、 牡丹皮 各 12克，桑寄生、龟板 (先煎 )各 30克，牛膝 15克，牡丹皮、泽泻各 lO 克。水煎服。若肾 阳虚 者，去牡丹皮
4、、泽泻、龟板，加熟 附子 12克，杜仲 15克，肉桂 5克， 淫羊藿 12克。 (2) 温肾止痛丹处方：附子 12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄 生、 黄芪 、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各 15克，川芎 9克，鸡血藤 30克。水煎服。 (3) 温肾通络汤处方：熟附子 18克桂枝 9克，淫羊藿 18克，巴戟天 15克，白芍 15克，赤芍 15克，丹参 15克，牛膝 15克，当归 10克，川芎 10克，忍冬藤 15克。水煎 2次分 2次服，每日 1剂。 (4) 补肾壮腰汤处方：熟地黄 20克，山茱萸 15克，山药 15克，杜仲 12克，淫羊藿 15克，狗脊 12克，赤芍 15克，丹参 15克
5、，桑寄生 30克，熟附子 10克，鸡血藤 20克。水煎 2次分 2次服，每日 1剂。 4淤血型 : 【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。 【方药】 (1)主方补肾壮筋汤处方：熟地黄 12克，当归 12克，牛膝 10克，山茱萸 12克，茯苓 12克， 续断 12克，杜仲 10克，白芍 10克， 青皮 5克， 五加皮 10克。水煎服，每日 1剂。肾 阴虚者，加 女贞子 10克、龟板 15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、 补骨脂 10克、 仙茅 10克、淫 羊藿 10克。急性发作而疼痛较甚者，加 乳香 5克、 钩藤 10克、 丝瓜络 6克。气血虚弱者，加黄芪 15克、 何首乌 30克。 (2)腰痛验方处方：盐水炒杜仲 9克，木瓜 2.5克，破故纸 9克，萆薢 3克，续断 4.5克，当归 3克，金毛狗脊 4.5克，炙甘草3克，核桃肉 30克，食盐 1匙，甜酒 1杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。 (3)活络效灵丹组成：当归；丹参；生明乳香；生明 没药 ；各 15克（五钱）。 上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。 用法用量：上四味，作汤服。若为散剂，一剂分作 4次服，温酒送下 。
