1、 耳鼻喉七套题（一）一填空:1.鼓膜的正常解剖可分为松弛部和紧张部。312.张仲景的伤寒杂病论促进了耳鼻喉专科临床的进展，首载梅核气，所载甘草汤、桔梗汤，半夏散及汤成为后人治疗咽喉疾病的常用方。33.鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）和（蝶窦4.鼻前庭炎中医称为鼻疮.855.直线加速度的末梢感受器是囊斑 366.小儿的咽鼓管的特点：粗、短、直。7.面神经伴随听神经和前庭神经，经内听道底部进入面神经管，在前庭和耳蜗之间形成膝状神经节。328.急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌） ，最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）9.喉阻塞吸气期四凹征:胸骨上窝,锁骨上下窝,肋
2、间隙,剑突下窝及上腹部于吸气时内陷.17610.肝肾阴虚型感音神经性耳聋的方药耳聋左慈丸加减 233二.选择题:(一)单选题1.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对2.变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞 B 肥大细胞 C 浆细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 以上都不是3.、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药4.面静脉的解剖特点是：
3、A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜5.鼻泪管开口于 A 上鼻道 B 下鼻道 C 中鼻道 D 后鼻孔6.下列哪种说法不正确（ ）A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症 B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感C：急性化脓性中耳炎早期常发热 D：急性外耳道炎耳痛剧烈7.下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲 C 鼻腔肉芽肿 D 萎缩性鼻炎 E 以上都不是8.急性鼻窦炎哪一项是错误的：（ ）A：及时做上颌窦穿刺； B：全身症状突出； C：头痛重，有时间规律； D：治疗以全身用抗生素为主9.对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（ ）
4、A：坐位 B：平卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位10.上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A 下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处 D 下鼻道外侧壁前段近底部E 以上都不是(2)多选1.治疗感音神经性耳聋，一般选用以下哪些药物？ A. 扩张血管药 B.降低血液粘滞度药 C.维生素 B 族 D.能量制剂 E.溶栓药 2332.关于咽的淋巴组织 下列说法哪项是正确的 A、咽部黏膜下淋巴组织丰富 软大淋巴组织团块呈环状排列 称咽淋巴环 B、咽部淋巴均流入颈深淋巴结 C、腺样体出生后会长期存在 为内淋巴的一部分 D、内环淋巴流向颈部淋巴结 后者
5、又相互交通 自成一环 称外环 E、如咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限 可扩散或转移到相应的外环淋巴结 3.分泌型中耳炎别称A.耳胀 B.耳痒 C.耳闭 D.耳漏 E.脓耳 1954.急性咽炎病毒感染的常见类型 3 点 127A.金黄色葡萄球菌 B.萨科奇病毒 C.腺病毒 D.副流感病毒 E.链球菌5.慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：A.间歇性 B.交替性 C.阵发性 D.持续性 E.进行性6.耳的一般检查 4 点 A 视 B 触 C 听 D 嗅 E 叩7.眩晕的中医病机有（ ）A 心脾两虚 B 肝阳上扰 C 寒水上泛 D 痰浊中阻 E瘀血 2968.有关阻塞性睡眠呼吸暂停、以下正确的是
6、A、成人于 7h 的夜间睡眠内 至少有 30 次呼吸暂停 B、成人于 7h 的夜间睡眠内 至少有 40 次呼吸暂停 C、每次发作时 口、鼻气流停止流通至少 10S 以上 D、呼吸暂停指数10 E、呼吸暂停指数5 9.鼻息肉的好发部位 A、中鼻甲 B、钩突处 C、筛泡 D、窦口区 E、下鼻甲 10.后组鼻窦包括： A.上颌窦 B.前组筛窦 C.后组筛窦 D.额窦 E.蝶窦三.名词解释: 1.特发性鼻出血 :部分鼻出血病人，在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因，但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血称为特发性鼻出血。2.利特尔区（littlearea）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动
7、脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”3.环甲膜：环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织.4. 声门旁间隙：是指前外界为甲状软骨，内下界是弹力圆锥，后界为梨状窝粘膜之间的间隙。5. 咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。6. 脑脊液鼻漏 ： 脑脊液经颅前窝、颅中窝底或其他部位或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液漏7.克氏静脉丛（Kiesselbachplexus）：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛 ，为该部位出血的重要来源。8.萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生
8、进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌感染而奇臭，又称为臭鼻症。四.简答:1.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别 92慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,下鼻甲肿胀,光滑,对血管收缩剂反映良好.2.萎缩性鼻炎治疗方案及原则？去除可能的致病因素。清理、冲洗鼻腔。油剂点鼻粘液促排剂、维生素。中医中药鼻腔缩窄术。3.客观性耳鸣分为几种？动脉性耳鸣、静脉性耳鸣、肌源性耳鸣、镫骨肌性耳鸣、咽鼓管异常开放性耳鸣、良性颅内压增高综合性耳鸣、乳突导血管畸形所致的静脉博动性耳鸣。4.鼻中隔偏曲症状 1055.中西医结合耳鼻咽喉科学的系统理论官窍脏腑相关学说。清窍清阳相关学说-清阳出上窍论、清阳升降失调论、
9、升清降浊论。6.急性化脓性中耳炎的感染途径 1997.喉科六味汤8.慢性化脓性中耳炎分几型？如何鉴别？203五.病例分析:病例报告：女，50 岁。回缩性涕血 6 月，右颈部肿块 4 月，右耳鸣、重听，右面颊麻木感 1 月。 体查：双侧鼻甲不大，中鼻道宽敞，无浓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体不大。会厌活动良好，双侧声带瓷白色，活动好，关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜光锥变形，鼓膜内陷，有液平面。颈部气管居中，甲状腺不肿大，右侧颈部可扪及 54cm 大小肿块，质硬，不活动，无压痛。1.西医诊断可能为鼻咽癌;鼻咽癌右侧颈淋巴结转移;右侧鼓室积.需要做哪些检查:（1）鼻咽部和颈部淋巴结活检；（2）鼻咽脱落细胞图片.组织印片或切片 AgNORs 计数；（3）影像学检查:CT.MRI 和鼻咽.颅底 X 线摄片检查；（4）EB 病毒血清学检查.2.西医的主要治疗方法是(1)放射治疗(2)化学治疗(3)手术治疗3.中医辩证分型,治法以及方剂:(1)气血凝结型治法:理气活血,化瘀散结方药:丹栀逍遥散加减(2)火毒壅盛型治法:泻火解毒,化瘀消肿方药:龙胆泻肝汤加减(3)气阴两虚型治法:益气滋阴,兼清余毒方药:益气养阴方加减
