1、1号 胸壁视诊、肝脏触诊、脊柱检查 （提问：什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查 ？脊柱可疑骨折或关节脱位 板状腹有何临床意义？急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的 急性弥漫性腹膜炎 ） 2号 胸廓视诊、脾脏触诊、脊柱检查 （提问：潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于 严重中枢神经系统疾病 及中毒） 3号 语音震颤、肝脏触诊、脊柱检查 （提问：正常胸部叩诊音分布情况？正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为 浊音 ，肝、心脏部位是 实音） 4号 胸膜摩擦感检查、脾脏检查、脊柱检查 （提问：板状腹的体征及临床意义？板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直硬如木版状，常见
2、于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎） 5号 语音共振、肝脏触诊、脊柱检查 （提问： 双手触诊用于检查腹部哪些部位？肝、脾、肾和腹腔内肿 块 ） 6号 胸膜摩擦音检查、脾脏触诊、脊柱检查 （提问：肱二头肌反射表现及反射中枢定位？敲击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快熟回缩，反射中枢在 颈髓 56节） 7号 胸廓扩张度检查、肝脏触诊、脊柱检查 （提问： .看不见 .） 8号 心前区触诊、脾脏触诊、脊柱检查 （提问：正常心尖 波动位置及范围？正常心间波动位 第五肋间左锁骨中线内 0、 51cm处 ，搏动直径约 2.02.5cm，体型消瘦或肥胖者可上移或下移一个肋间） 9号 测脉搏
3、、平静呼吸时胸部间接叩诊检查方法和顺序、腹部体表标志及区分法 （提问：心前区触及震颤的临床意义？心血管病的特征之一，常见于某些先天性心脏病，二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄） 10号 测呼吸频率、肺下界叩诊、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查 （提问：潮式呼吸的临床意义？由于 呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病 及中毒） 11 号 测身高、右肺下界移动度检查、移动性浊音检查 （提问：脾脏肿大如何分？轻、中、高三度，轻度肿大脾缘不超过肋下 2厘米，中度肿大脾缘超过 2厘米，在脐水平线以上，高度肿大超过脐水平线或前正中线） 12号 测体重、心脏叩诊、肝脏触
4、诊 （提问：板状腹的体征及临床意义？板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直硬如木版状，常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎） 13号 测头围、肺下界叩诊、 脾脏触诊 （提问：腹膜刺激症包括哪些体征及临床意义？腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎） 14号 气管检查、右肺下界移动度、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查 （提问： murphy 征检查位置及检查的临床意义？在右锁骨中线与肋缘交接处或右腹直肌外缘与肋缘交界处，多见于胆囊炎） 15号 眼球运动检查、心脏叩诊、移动性浊音 （提问：瞳孔正常值多少？瞳孔缩小见哪些临床病症？正常瞳孔直径 34mm，瞳孔缩小见于有机磷农药中毒
5、、虹膜炎） 16号 测量血压、平静呼吸胸部间接叩诊、腹部血管杂音 （提问：成人 血压正常值范围为 90139/6089mmHg， 及中毒） 66号 乳房视诊、振水音、脑膜刺激征 （提问：中枢性面瘫与周围性面瘫的主要体征区别？有无眼眶上不表情肌瘫痪，中枢没有，周围有） 67号 呼吸运动、膀胱、脑膜刺激征 （提问：什么是三凹征？三凹征又撑吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞，患者吸气时呼吸肌收缩，造成 肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷） 68号 乳房视诊、肋脊角叩击痛、脑膜刺激征 （提问：神经反射弧的五部分？感受器，传入神经，中枢，传出神经，效应器） 69号 呼吸运动、 m
6、urphy征，脑膜刺激征 （提问：何谓嗜睡 ?嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态，可被唤醒并正确回答问题，能做出各种反应，但当刺激去除后又很快再入睡） 70号 平静呼吸时胸部间接叩诊、辨别腹壁曲张静脉血流方向、腹壁反射 （提问：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外 1/3交界处，其压痛时常见于急性阑尾炎） 71号 肺下界叩诊、腹部包块、膝反射 （提问：马蹄足的形态，常见于什么病？指踝关节跖屈，前半足着地，形似马蹄，常见于跟腱挛缩或腓总神经麻痹） 72号 右肺下界移动度、腹部液波震颤、病理反射 （提问：髌阵挛的阳性反应及其临床意义？股四头肌发生节律性收缩，使髌骨上下移动，为膝反射极度亢进，锥体束受损表
7、现） 73号 心脏叩诊、振水音、腹壁反射 （提问：腹膜刺激症包括哪些体征及临床意义？腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎） 74号 平静呼吸时胸部间接叩诊、膀胱、膝反射 （提问：正常心间波动位置及范围？正 常心间波动位第五肋间左锁骨中线内 0、 51cm处，搏动直径约 2.02.5cm，体型消瘦或肥胖者可上移或下移一个肋间） 75号 肺下界叩诊、肋脊角叩击痛、病理反射 （提问：正常胸部叩诊音分布情况？正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，肝、心脏部位是实音） 76号 肺右下界移动度、 murphy征、腹壁反射 （提问：一侧中腹部反射消失的临床意义？平脐水平（胸髓 910）同侧锥体束损
8、害） 77号 眼睑、巩膜、结膜；胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表；肝脏触诊 （提问：哪 些颅神经损害可导致瞳孔对光反 射异常？视神经，动眼神经） 78号 对光反射；第七颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表标志；脾脏触诊 （提问：瞳孔正常值多少？瞳孔缩小见哪些临床病症？正常瞳孔直径 34mm，瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应） 79号 扁桃体；肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区体表；肝脏触诊 （提问：指脐部可见一曲张静脉呈四周放射状改变，常见于显著门脉高压） 80号 测体温；肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表；脾脏触诊 （提问：何谓稽留
9、热？常见于哪些疾病？稽留热是患者体温 维持在 3940以上的高水平达数天或数周， 24小时内体温波动范围不超过 1，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒） 81号 颈浅表淋巴结、呼吸运动、肝脏触诊 （提问：正常胸部叩诊音分布情况？正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，肝、心脏部位是实音） 82号 锁骨上淋巴结、乳房视诊、脾脏触诊 （提问：什么原因导致乳房皮肤橘皮样变？多见于癌肿引起局部皮肤水肿，癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因毛囊毛孔明显下陷） 83号 腹股沟淋巴结；肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表；肝脏触诊 （提问：腹膜刺激症包括 哪些体征及临床意义？腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎）
