1、 健康评估 课程期末复习指导 第一部份 课程考核说明 1考核目的 考核学生对学 的基本理论、临床实践的理解。 2考核方式 该课程为 闭卷 考试 、笔试、 90 分钟 。 3命题依据 本课程的命题依据是 健康评估 课程的教学大纲、教材、实施意见。 4考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对 健康评估 的基本理论、各种疾病的理解和培养实践能力。 5考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：填空题 (20%)；单项选择题 (32%)；名词解释题 (20%)；问答题及应用题（ 28%）。 6、适用范围、教材 本课程期末复习指导适用范围为成人教育专科高护专业的必修课程。
2、考试命题的教材是由 路潜 主编， 中央广播电视大学出版社出版。 2006 年 9 月第 1 版 吕探云 教材。 第二部份 期末复习重点范围 第一章 健康评估绪论 一、重点掌握：健康评估与护理程序的关系及其重要性 二、一般掌握：健康评估的内容 第二章 健康评估方法 一、重点掌握：各种症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括会谈的目的、方法与内容，以及身体评估的方法；护理诊断的构成与陈述方式。 二、掌握：理解 Gordon 的功能性健康形态 作为健康评估框架的理论和实践意义；护理诊断与医疗诊断的区别；合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别；护理诊断的思维方法和步骤。 第三章常见症状评估 一、重
3、点掌握： 1、常见症状的护理评估要点。 2、一般状态及身体各系统评估的基本方法和内容；正常状态和异常体征及其临床意义。 二、掌握： 1、常见症状的临床表现。 第四章身体评估 一、重点掌握：二、掌握：一般状态及身体各系统评估的步骤；胸部和腹部的体表标志。 第五章心理评估 一、重点掌握：心理评估的内容和方法。 二、掌握： 1、心理评估的注意事项； 2、自我概 念的定义、分类、组成、临床表现； 3、焦虑和抑郁的定义、产生原因和临床表现； 4、压力、压力源的定义、分类和压力反应的表现；应对的定义、资源和方式。 5、自我概念的形成和影响因素；认知的定义、组成及各组成部分的概念。 第六章社会评估 一、重点
4、掌握：病人角色的特点、病人角色适应不良的类型； 二、掌握： 1、角色功能、文化、家庭、环境的评估方法。 2、掌握：角色的分类、类型及其表现；文化评估的构成；家庭评估的内容。 第七章心电图 一、重点掌握：常规心电图导联的名称，正常心电图的波形特点与正常值，正常窦性心律和 各种异常心电图的特征。 第九章实验室检查 一、重点掌握：各项检查的临床意义。 二、掌握： 1、各项检查的标本采集和送检方法、参考值。 2、血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目 第十章护理病历书写 一、重点掌握：护理病历书写的基本要求及书写方法。 二、掌握：护理病历的构成。 第三部分 综合练习
5、题 一填空题 : 1、健康评估所收集的资料，根据收集资料的方法不同，将其分为 和 。 2、叩击含有大量气体的空腔脏器时产生的叩诊音是 ；大量胸水或肺实变的叩诊音为 。 3、护理诊断中的相关因素的主要来源有 、治疗因素、 和成熟因素等。 4、幽门以上胃、食管大量出血以 为主；幽门以下的消化道出血以 为主。 5、腹泻伴有里急后重，说明病变在 及 肠。 6、夜间盗汗多见于 ；蜘蛛痣及肝掌多见于 。 7、正常成人胸廓前后径与左右径之比约 ，小儿和老年人胸廓前后径略 或两者相等。 8、在急性纤维素性胸膜炎时，一般可触及胸膜 ，闻及胸膜 。 9、主动脉瓣区 增强主要见于主动脉内 升高。 10、 来回走动和
6、咬指甲属于一种 反应；血压和血糖升高属于一种 反应。 11、 在嗅诊过程中，刺激性大蒜味见于 ；烂苹果味见于 ；氨味见于 。 12、对于痰液味的检查，血腥味见于 ，恶臭味提示可能为 。 13、每个护理诊断基本由 、定义、 和 4 部分组成。 14、护理诊断中的相关因素的主要来源有 、治疗因素、 和成熟因素等。 15、望诊腹部看到胃型时最常见于 梗阻；肠型则见于 梗阻。 16、奇脉是诊断 和 的重要依据，是 的重要体征之一。 17、 和 为人们常用的应对压力的方式。 18、环境是人类赖以生存和发展的物质条件的总和，包括 和 。 7、慢性肝脏疾病可有 蛋白减少， 蛋白增多。 19、杵状指最常见 和
7、 。 20、周围血液中出现不分叶核的百分比率增多 (超过 )时，称为 。 22、肺源性呼吸困难按性质分 、 和 呼吸困难。 23、心理评估中的观察 法包括 和 两种。 24、肝颈静脉回流征阳性，发生于 和 ， 是 的特征。 25、常用的浅反射检查有 反射、 反射 和 反射。 26、 来回走动和咬指甲属于一种 反应；血压和血糖升高属于一种 反应。 27、心理评估中最基本的评估方法是 。 28、脑脊液有大量的白细胞常见于 ；蛛网膜下腔出血脑脊液 性；重度黄疸的病人脑脊液呈 色。 二、单选题 1、下列各项中属于客观资料的是： ( ) A头痛 B关节酸痛 C肝大 D腹泻 2、下列各项中属于主观资料的是
8、： ( ) A肝脏肿大 B肝功能异 常 C蜘蛛痣 D恶心 3、健康资料的主要来源为： ( ) A患者 B患者亲属 C事件的目击者 D健康记录或病历 4、采集病史过程中，下列哪项提问不妥： ( ) A你病了多长时间了 ? B你感到哪儿不舒服 ? C你的粪便发黑吗 ? D你一般在什么时候发热 ? 5、正常情况下，胸部叩诊清音见于： ( ) A肝脏 B心脏 C肺 D腹部 6、正常情况下，胸部叩诊实音见于： ( ) A肝脏 B，腹部 C肺部 D胃泡区 7、 病理情况下，胸部叩诊鼓音见于： ( ) A大量胸腔积液 B肺气肿 C气胸 D肺实变 8、下列关于护理诊断的描述，正确的是： ( ) A用于确定一个
9、具体的疾病 B用于确定一个具体的病理状态 C用于判断个体对健康问题的反应 D侧重于对疾病的本质作出判断 9、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属： ( ) A现存的护理诊断 B有危险的护理诊断 C健康的护理诊断 D医护合作性问题 10、护理诊断的基础是： ( ) A收集资料 B分析综合资料 C形成假设 D验证并修订护理诊断 11、人类特有的注意方式是： ( ) A有意注意 B无意注意 C随意注意 D特异注意 12、人的基本心理活动为： ( ) A队知、情感和能力 B认知、情感和意志 C知识、情感和意志 D知识、情感和能力 13、社会评估的目的不包括： ( )
10、 A评估个体的角色功能 B评估个体的文化背景 C评估个体的性格 D评估个体的家庭 14、医院压力评定量表中哪项权重最大： ( ) A不得不睡在一张陌生的床上 B毫无预测而突然住院 C思念家人 D想到自己可能失去视力 15、粪便标本采集后应尽早送检，一般不应超过： ( ) A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时 16、仰卧位或截石位主要适用于： ( ) A外生殖器检查 B膀胱直肠窝的检查 C子宫颈检查 D前列腺 17、 以下哪项不是家庭内部资源： ( ) A家庭对成员健康提供的经济支持 B家庭对成员的关怀和精神支持 C家庭的文化背景、宗教信仰 D家庭提供并安排的医疗照顾 18、中
11、枢性发热的特点为： ( ) A高热多汗 B高热无汗 C低热多汗 D低热无汗 19、内脏痛的特点为： ( ) A双重痛觉 B定位明确 C疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D剧烈而短暂 20、慢性疼痛的特点为： ( ) A常突然发生 B有明确开始时间 C持续时间较短 D临床较难控制 21、锐痛是指： ( ) A酸痛 B切割痛 C胀痛 D压榨样痛 22、全身感染性头痛的特点为： ( ) A整个头部胀痛 B重压感、紧缩感或钳夹样痛 C阵发性电击样剧痛 D程度剧烈伴喷射样呕吐 23、心源性水肿的特点为： ( ) A首先出现在身体下垂部位 B初为眼睑与颜面水肿 C以腹水为主要表现 D以口唇、眼睑及下肢胫
12、前较明显，呈非凹陷性 24、肝源性水肿的特点为： ( ) A水肿与体位有明显 的关系 B于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C以腹水为主要表现 D指压凹陷不明显 25、肾源性水肿的特点为： ( ) A常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B初为眼睑与颜面水肿 C水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D以腹水为主要表现 26、以下哪项不是黏液性水肿的特点： ( ) A非凹陷性水肿 B口唇、眼睑较明显 C下肢胫前较明显 D凹陷性水肿 27、低渗性脱水的临床特点是： ( )a A血容量不足出现早而明显 B口渴明显 C尿比重升高 D早期尿量明显减少 28、膝关节腔积液的重要体征为： ( ) A膝关节红、肿
13、B膝关节运动障碍 C浮髌试验阴性 D浮髌试验阳性 29、呆小症见于： ( ) A发育成熟前腺垂体功能亢进 B发育成熟后腺垂体功能亢进 C发育成熟前甲状腺功能亢进 D发育成熟后甲状腺功能亢进 30、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是： ( ) A对光反射是否存在 B排便、排尿是否失禁 C吞咽反射是否存在 D病人能否被唤醒 31、自我概念紊乱者通常会有哪项表示 ?( ) A“我真漂亮” B“我还不错” C“看来我是无望了” D“我比他人都能干” 32、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于： ( ) A肺气肿 B肺结核 C左心功能不全 D右心功能不全 33、肿大的淋巴结遍及全身，大小不等，无粘连，多见于： (
14、) A淋巴结结核 B白血病 C慢性淋巴结炎 D恶性肿瘤淋巴结转移 34、偏瘫是指： ( ) A一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫 B一侧肢体随意运动丧失，伴对侧中枢性面瘫及舌瘫 C一侧肢体随意运动丧失，伴同侧周围性面瘫及舌瘫 D一侧肢体随意运动丧失，伴对侧周围性面瘫及舌瘫 35、毛细血管搏动征检查的部位是： ( ) A甲床末端 B耳垂 C舌尖 D眼结膜 36、自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项 ?( ) A身 体意象 B社会认同 C自我认同 D自尊 37、小肠出血的血便特点是： ( ) A便后有鲜血滴出 B血液附于粪便表面 C血粪完全混合 D血粪部分混合，
15、表面附有黏液 38、辗转体位见于： ( ) A心绞痛 B心、肺功能不全 C胆道蛔虫症 D脊椎疾病 39、直肠指诊发现前列腺肿大，表面光滑、质韧，无压痛及粘连，其可能的原因 是： ( ) A急性前列腺 B老年性前列腺肿大 C慢性前列腺炎 D前列腺癌 40、门静脉高压时，腹壁曲张静脉的血流方向为： ( ) A血流向上 B血流向下 C脐水平以上血流向下，脐水平以下血流向上 D脐水平以上血流向上，脐水子以下血流向下 41、年轻病人常见的角色适应不良为： ( ) A病人角色缺如 B病人角色模糊 C病人角色强化 D病人角色消失 42、下列 哪项属于自我概念的分类： ( ) A真实自我、社会自我、表现自我
16、B真实自我、期望自我、表现自我 C真实自我、期望自我、社会自我 D表现自我、期望自我、社会自我 43、社会评估的目的不包括： ( ) A评估个体的角色功能 B评估个体的文化背景 C评估个体的性格 D评估个体的家庭 44、医院压力评定量表中哪项权重最大： ( ) A不得不睡在一张陌生的床上 B毫无预测而突然住院 C思念家人 D想到自己可能失去视力 45、下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状： ( ) A惊慌 B易激惹 C无助感 D睡眠障碍 46、做粪便隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应素食： ( ) A 1 天后送检 B 2 天后送检 C 3 天后送检 D 4 天后送检 47、颅内高压呕吐的特
17、点是： ( ) A呕吐前多有恶心 B 呕吐剧烈呈喷射状 C呕吐后有轻松感 D呕吐量不多 48、确定第一心音最有价值的是： ( ) A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现 49、现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是： ( ) A核心家庭 B主干家庭 C单亲家庭 D重组家庭 50、引起咯血最常见的疾病是： ( ) A支气管扩张 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C心肌梗死 D肺心病 51、轻、中度压力时可产生： ( ) A注意力分散、记忆力下降 B对事物敏感性增加 C感知混乱 D自我概念偏差 52、呕血与黑便的最常见病因是： ( ) A食管一胃底静脉曲张破裂 B消
18、化性溃疡 C急性胃黏膜病变 D胃癌 53、对个体社会属性的评估的内容应包括： ( ) A个性、角色 、压力、环境 B情绪情感、角色、家庭、文化 C角色、文化、家庭、环境 D文化、语言、家庭、角色 54、下列属于功能性便秘的病因是： ( ) A腹腔或盆腔内肿瘤压迫 B肛门疼痛性病变 C多次妊娠 D铅中毒 55、低钙所致抽搐的临床表现特点为： ( ) A突发意识模糊或丧失 B全身肌肉强直 C排便排尿失禁 D手足搐搦，呈“助产士”手和“芭蕾舞足” 56、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的： ( ) A严重贫血 B甲亢 C心脏扩大 D服用阿托品 57、健康资料的主要来源为： ( ) A患者 B患者亲
19、属 C事件的目击者 D健康记录或病历 58、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属： ( ) A现存的护理诊断 B有危险的护理诊断 C健康的护理诊断 D医护合作性问题 3、板状腹见于： ( ) A结核性腹膜炎 B癌性腹膜炎 C急性弥漫性腹膜炎 D大量腹水 59、慢性疼痛的特点为： ( ) A常突然发生 B有明确开始时间 C持续时间较短 D临床较难控制 60、心源性水肿的特点为： ( ) A首先出现在身体下垂部位 B初为眼睑与颜面水肿 C以腹水为主要表现 D以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 61、能反映 个体思维能力的是： ( ) A自我概念 B认知水平
20、 C情绪与情感 D压力应对 三、 名词解释 伴随症状 现病史 振水音 自我概念 推理 抬举性心尖搏动 文化休克 网织红细胞 压力反应 三凹征 深感觉 有效应对 奔马律 判断力 护理诊断 触觉语颤 感觉性失语 角色适应不良 四、问答题 1、简述家庭沟通过程。 2、什么是胸膜摩擦音？它有哪些听诊特点？ 3、论述正常心电图的传导途径和各波段所代表的含意。 4、何谓肺部病理性叩诊音？其影响因 素是什么？ 5、试比较颅内高压症、前庭功能障碍和胃源性呕吐各自的特点。 6、简述角色适应不良的类型。 7、 论述临床上根据黄疸的发生机制将其分为的 3 种类型。 8、简述文化休克的分期与表现。 9、论述 情绪与情感的作用。 10、家庭关系不良可有哪些现象。 11、护理诊断与医疗诊断的区别有哪些。 12、 影响有效应对的因素有哪些？ 13、简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。 14、简述常用的 6 个心前区导联探查电极的放置部位。 15、 自我概念的评估的内容和常用方法有哪些？
