1、人体测量评价指标 一、标准体重，或称理想体重。 标准体重（公斤）身长 (cm) 105 评价标准 : 10 20 20 严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖 二、体质指数（ Body Mass Index, BMI） BMI=体重 kg/身高 m2 1.WHO： BMI正常值为 18.5 24.9。 BMI100%者认为是营养良好。 人体测量 的评价 人体测量的项目和方法很多，最常用而又简便的是体重和身高指标。 （一）、体重和身高指标 1、少年儿童身高体重的营养状况评价： 少年儿童的身高和体重处于动态变化时期，一般无法用自身对照的方法进行评价，而采用群体中与其它个体比较进行评价。 少年儿童身高体重
2、的评价方法较多，评价标准各国也不一致。 由世界卫生组织推荐，美国国家卫生统计中心提出的身高和体重数值，已被大多数国家采用。 少年儿童身高体重评价的表达方法有： 按年龄的身高 按年龄的体重 按身 高的体重。 少年儿童身高体重评价表达方式的意义： 按年龄的身高偏低 表示较长期的慢性营养不良。 按身高的体重 表示较急性的营养不良。 少年儿童身高体重的常用评价方法 （ 1）中位数百分比法 即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比。以此来评价儿童的生长情况（儿科常用）。 中位数百分比法优点是简单易懂。 中位数百分比法缺点是：不同指标的中位数百分比的数值意义不同。 按身高的体重中
3、位数百分比来评价营养状况（见下表） 按身高的体重中位数（） 营养状况 120 肥胖 90 119 适宜 80 89 轻度营养不良 70 79 中度营养不良 60 69 重度营养不良 已知某学龄儿童的身高 124cm,体重 41.5kg,试对其营养状况进行评价（查表得其按身高的体重中位数为 23.9kg） 41.5 23.9 100 173.6 评价：肥胖。 GOMEZ 评价法的标准（年龄体重）： 轻度营养不良 参考标准体重中位数的 90 74 中度营养不良 参考标准体重中位数的 75 60 重度营养不良 参考标准体重中位数的 60以下。 按身高的体重中位数百分比的评价 按身 高的体重中位数的百
4、分比 营养状况 120 以上 肥胖 90 119 适宜 80 89 轻度营养不良 70 79 中度营养不良 60 69 重度营养不良 （ 2）标准差法 即按所用的评价参考数据按平均值加减 1 个标准差，分成 5 个等级范围，然后看所调查对象属哪个等级范围。 等级 标准 上等 大于均值 +2SD 中上等 均值 +SD均值 2SD 中等 均值 -SD均值 +SD 中下等 均值 -2SD均值 -SD 下等 小于均值 -2SD 标准差法对儿童生长发育的评价： 一般有以下 3 个指标： （ 1）体重 不足： 指儿童按年龄的体重（ WT/A）低于参考标准体重中位数减 2 个标准差，为中度体重不足； 低于参
5、考标准体重中位数减 3 个标准差，为重度体重不足。 体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。 （ 2）发育迟缓 凡儿童年龄的身高（ HT/A）低于参考标准身高中位数减 2 个标准差，为中度发育迟缓； 低于参考标准身高中位数减 3 个标准差，为重度发育迟缓。 这一指标主要反映慢性、较长期的营养不良。 （ 3）消瘦 凡儿童身高的体重（ WT/HT）低于参考标准中位数减 2 个标准差，为中度消瘦； 低于参考标准中位数减 3 个标准差，为重度 消瘦。 这一指标代表较急性的近期营养不良。 （ 3）百分位法 由于人的体格测量数据分布常不是正态分布，所以用平均值和标准差表示不太合理，故建议用百分位法评价。
6、百分位法是将不同性别各年龄参考标准的原始数据从小到大分成100 份，第 1 份数据即为第 1 百分位，第 25 份数据即为第 25 百分位。然后根据需要将其分成若干组段（或不同等级），例如 0 25百分位、 25 50 百分位等。 评价： 将所测量的数值与相应性别年龄段的参考标准百分位数相比较，看属那一组段（等级）。 百分位法的优点： 同时适用于正态和偏态分布的指标； 数字表达方式直观，有利于人们理解儿童生长发育所达到的实际水平。 百分位法的缺点： 当调查的数据大于第 100 百分位或小于第 1 百分位时，就不能评价其离散程度。 百分位法评价人体营养状况 等级 标准 上等 大于 P97 中上等
7、 P75 P97 中等 P25P75 中下等 P3 P25 下等 小于于 P3 应该注意的是： 标准差法和百分位法都是针对筛查营养不良的需要设计的。 属于上等的亚人群很可能是肥胖而不是营养状况优良的部分。 2、成人体重的变化及评价 ： 成人身高一般不再变化或者变化不大，在正 常营养状况下，成人的体重相对恒定。 能量摄入是影响成人体重变化的重要因素。 一般可采用自身对照的方法进行评价。 体重是一个既方便、简单、又无损伤的测量项目。 （ 1）平时体重的百分率的计算及评价 计算公式： 平时体重百分率（ %）调查时的实际体重（）平时体重（） 100% 评价标准： 如果计算出来的平时体重百分率： 在 8
8、5% 95%之间，为存在轻度热能营养不良； 75% 85%之间为存中度热能营养不良；在 75%以下，为重度热能营养不良。 这一指标反映的是个体当时的营养状况水平，提示了个体以前一段时间营养 素摄入是否充足，可以作为目前是否需要纠正营养状况的参考指标。 （ 2）、体重变化率（损失率）的计算及评价 根据不同时期的实际体重进行计算和评价。 计算公式： 体重损失率（ %）平时（上次）体重（）（这次）实际体重（）平时体重（） 100% 评价标准： 体重损失率在一周内超过 2%； 一个月内超过 5%； 三个月内超过 7.5%； 或六个月内超过 10%。 均说明个体存在蛋白质热能营养不良。这是一个动态变化指
9、标，反映了个体在某一段时间内蛋白质能量的摄入是否充足， 可以作为前一段时间营养指导效果的评价和 为下 一阶段营养指导措施（营养调整）的制订提供依据。 2、体质指数 （ 1）成人体质指数 根据人体的实际体重和身高进行计算和评价。 计算公式： 体质指数体重（）身高（ M） 2 评价标准： 体质指数的正常范围为 18.5 23.9，若低于 18.5 则说明存在慢性营养不良。 这一指标 提示了个体在一段时期内的营养素摄入量是否充足， 为判断是否需要加强营养措施、改善营养状况提供了依据。 体质指数并不是越高越好，如果体质指数超过了 25，则说明已经超体重，增加了心血管系统疾病（高血压、高血脂、高胆固醇、
10、脑出血）发生的危险性 ，同时也影响这一类疾病的治疗效果。这时，同样需要调整饮食营养措施，使体重恢复到理想状态。 如 ： 已知某成年女性身高 161cm,体重 42kg 的 25 岁女性， ,试对其营养状况进行评价。 计算： 42/1.612=16.2 评价：慢性营养不良 （ 2） Kaup 指数（考普指数） 适用范围：适用于学龄前儿童。 计算公式（与成人相同）： K体重（ kg）身长（ cm） 评价标准（注意：与成人不同）： Kaup 指数 为肥胖； 为优良； 为正常； 为消瘦； 为营养失调； 156 为过 度肥胖； 为肥胖； 为营养正常； 为消瘦； 为过度瘦弱。 （ 4） Vervaeck 指数（握维克指数） 国内少用 适用范围：适用于岁以上的青年人。 计算公式： V体重（）胸围（）身长（）
