1、慢性前列腺炎的辨证论治 湿热型【证见】 肛检前列腺肿大，压痛明显，前列腺液中脓细胞 +以上，前列腺液培养多有细菌生长，尿道口滴白量多，尿频、尿急、尿痛，口苦而干，大便于结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 【治法】 清热导湿。 【方药】 1主方萆薢分清饮 处方参见 “遗精 ”湿热下注型方药。 2中成药 (1)复方穿心莲片，口服，每次 4 片，每日 3 次。 (2)黄连素片，口服，每次 2 片，每日 3 次。 (3)复方菠萝酶片，口服，每次 4 片，每日 3 次。 3单方验方 (1)前列汤 (何 胜利验方 ) 处方：知母 10 克，黄柏 10 克，水蛭 10 克，穿山甲 10 克，沙苑子 10 克，白
2、茅根 30 克，蒲公英 30 克，败酱草 20 克，王不留行 20 克。水煎 2 次分 2 次服，每日 1 剂。 (2)前列腺 I汤 (程洪林验方 ) 处方：柴胡 10 克，牡丹皮 10 克，黄柏 lO克，赤芍 10 克，川楝子 10 克，车前子 10 克，甘草6 克，扁蓄 20 克，萆薢 20 克，滑石粉 30 克，败酱草 30 克，赤小豆 30 克。水煎 2 次分 2 次服，每日 1 剂。 瘀血型【证见】 会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部，肛检前列腺质地较硬或有结节，前列腺液中夹有脓 细胞，终末尿滴白量少，小便滴沥涩痛，血尿。舌质紫或瘀斑，脉涩。 【治法】 活血化瘀。 【方药】
3、1主方活血散瘀汤 (冷方南中医男科临床治疗学 ) 处方：当归尾 10 克，赤芍 12 克，桃仁 lO 克，川芎 9 克，苏木 9 克，牡丹皮 9 克，槟榔 12 克，枳壳 9 克，瓜蒌 12 克，大黄 9 克。水煎服，每日 l 剂。 2中成药 (1)大黄廑虫丸，口服，每次 9 克，每日 3 次。 (2)活络效灵丹，口服，每次 9 克，每日 3 次。 3单方验方 (1)化瘀导浊汤 (郑东利验方 ) 处方：王不留行 15 克，地龙 10 克， 半枝莲 15 克，益母草 15 克，萆薢 15 克，菟丝子 15 克，泽泻 15 克，牛膝 15 克，穿山甲 12 克，莪术 12 克，川芎 12 克，红花
4、 10 克，车前子 10 克，丹参30 克，虎杖 30 克，白花蛇舌草 30 克。水煎 2 次分 2 次服，每日 l 剂。 (2)桃红活血丸 (朱良春验方 ) 处方：桃仁 45 克，红花 45 克，泽兰 45 克，王不留行 45 克，露蜂房 45 克，生槐角 60 克，丹参 60 克，赤芍 60 克，败酱草 60 克，制乳香 15 克，小茴香 15 克，没药 15 克，象牙屑 15 克，琥珀30 克，甘草梢 8 克。上药研细末，另用生地黄、生黄芪、龙葵各 90 克煎取浓汁，制 丸为绿豆大，每服 6 9 克，每日 2 次。 (3)丹参活血汤 (漆浩良方大全 ) 处方：丹参 20 克，赤芍 12
5、克，红花 15 克，桃仁 15 克，王不留行 10 克，泽兰 15 克，败酱草15 克。水煎服，每日 1 剂。 中虚型【证见】 尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，劳累后加重，会阴部坠痛，肛指检查后肛门坠胀感可延续数天；神疲乏力，面色少华，小便清长或频数，纳谷不香，心悸自汗。舌质淡红，苔薄白，脉细而软。 【治法】 补益中气。 【方药】 1主方补中益气汤 处方参见 “遗精 ”脾气下陷型方药。 2中成药 (1)补中益气丸，口服，每次 9 克，每日 3 次。 (2)益气聪明丸，口服，每次 9 克，每日 3 次。 3单方验方 (1)黄芪补气汤 (王新民验方 ) 处方：黄芪 60 克，党参 30 克，白术 12
6、 克，丹参 20 克，赤小豆 20 克，甘草 6 克。水煎 2 次分2 次服，每日 1 剂。 (2)保元通闭汤 (黄志强验方 ) 处方：生黄芪 100 克，滑石 30 克，琥珀粉 3 克。将前两药煎后取汁，再兑入琥珀粉，每日分 2次空腹服。 肾虚型【证见】 腰痛，阳痿，梦遗，前列腺液中卵磷脂小体明显减少，或有红细胞；尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小 便余沥不尽；五心潮热，午后低热颧红，大便干洁，小便黄少，失眠多梦。舌质红，少苔，脉细数。 【治法】 补肾涩精。 【方药】 1主方菟丝子丸加减 (冷方南中医男科临床治疗学 ) 处方：菟丝子 10 克，沙苑子 10 克，熟地黄 24 克，益智仁 9 克
7、，续断 12 克，牡蛎 12 克，茯苓15 克，山药 15 克，车前子 12 克，远志 6 克。水煎 2 次分 2 次服，每日 1 剂。 2中成药 (1)知柏地黄丸，口服，每次 9 克，每日 3 次。 (2)右归丸，口服，每次 9 克，每日 3 次。 3单方验方 (1)玄地阿胶汤 (周端求 验方 ) 处方：玄参 15 克，生地黄 15 克，阿胶 10 克 (溶化 )，黄柏 10 克，蒲公英 20 克，紫草 20 克，车前子 10 克，乳香 10 克，没药 10 克。水煎 2 次分 2 次服，每日 l 剂。 (2)补肾汤 (庄奕周验方 ) 处方：桑螵蛸 15 克，熟地黄 15 克，旱莲草 15
8、克，党参 15 克，黄芪 15 克，枸杞子 15 克，女贞子 12 克，菟丝子 12 克，当归 6 克，王不留行 10 克，锁阳 10 克，益智仁 10 克，土茯苓 24 克。水煎 2 次分 2 次服，每日 1 剂。 (3)益肾清浊汤 (张肇峰验方 ) 处方：益智仁 9 克，山药 30 克，芡实 15 克，莲子 15 克，萆 薢 12 克，炒黄柏 9 克，炒黄连 9克，茯苓 15 克，猪苓 12 克，车前子 15 克，法半夏 9 克，砂仁 10 克，石菖蒲 10 克，甘草 6 克。水煎服，每日 1 剂，一般服药 23 个月。 慢性前列腺炎的其他疗法 1慢性前列腺炎的针灸治疗 主穴：肾俞、关元、
9、三阴交；配穴：足三里、合谷。每次选用 2 4 穴。常规消毒后，取 5 厘米长的 26 号或 28 号毫针，快速刺入， “得气 ”后，留针 30 分钟。每日针 1 次， 15 次为 1 个疗程，疗程间休息 57 日，再进行第 2 个疗程。 2慢性前列腺炎的饮食疗法 赤豆薏苡米：赤小豆 30 克，薏苡仁 50 克 ，加水煨烂，入少量糖调味，分 2 次食用，每日 l 剂。适用于湿热型慢性前列腺炎。 土狗子蛋：土狗子 3 4 只，生鸡蛋 1 2 只。在生鸡蛋的一头敲穿一小孔，纳人土狗子，煮熟。每日上午吃 1 次。适用于中虚型慢性前列腺炎。 3、 患了前列腺炎，忌口很重要。第一忌是酒和辣椒，在治疗期间如
10、果喝酒吃辣椒，症状很难消除，疗程也会延长；第二是该忌的肉类，狗、牛、羊肉，海鲜等，经十多年来观察，凡吃上述肉类的病人都使症状加重；第三植物类食品，黄豆及其制品、调味品如胡椒、茴香、蒜、葱、韭菜及酸涩水果食品宜不吃或少吃。治疗期间不要到 酒家、饭店、餐馆用餐，因菜汤中都有辣椒、胡椒成分。有的病人会问：这也不吃那也不吃，那能吃什么？不变成和尚啦？话说的没错，忌口太多，会造成营养不良，免疫力低下，不利于病情的恢复。前列腺炎病人的饮食原则是清淡而又富于营养。肉类可吃鸡肉、猪肉、鸭肉、兔肉，可喝牛奶，多吃青菜，梨、苹果、西瓜、马蹄（荸荠）柚果、凉茹等，以保持大便的软溏。如果大便干了，不利于排毒，症状会加
11、重。因此有条件的病人常吃这些能润肠通便的水果，有辅助治疗效果。 4、自我调治前列腺病 按摩小腹 :两手叠按，右手在上，左掌心放在小腹正中，顺时针方向 按摩 100 次。 斜擦腹股沟 :两手五指并拢，两手小指侧抵于髂骨骨棘，沿腹股沟向前下方斜擦 100 次，以小腹部有温热感为好。 揉按曲骨穴 :用右手中指峰在阴毛际耻骨边的曲骨穴处，用力按摩 100 次，自觉在阴部有酸胀感。 揉按会阴穴 :会阴是肛门与阴囊之间的一个穴位，通称下丹田。用右手中指峰放在会阴处，轻轻揉动 100 次，使会阴部有微热发胀的感觉为最好。 按擦腰骶 :两手五指并拢，两手的掌根抵于肋弓下缘，斜向尾骨端，手掌自上而下，再自下而上
12、，反复斜擦 100 次。 按压阴陵泉 :用拇指峰在阴陵泉穴（腿伸直，在胫骨内侧凹陷处）按压 100 次，使酸麻向下肢或脚部放射。 仰卧骑车功 :仰卧，两腿抬起，似骑自行车状，蹬踏 100 次。 仰卧扇形功 :仰卧，两腿伸直并抬起离床呈 40 45 度角，两腿交替外展 100 次，腿的动作犹如剪刀开合。 击腰功 :自然站立，两脚同肩宽。两脚不动，两手松握拳，上身以腰为轴左右旋转，两臂犹如波浪鼓那样，腰向左转时右拳或右前臂击小腹，左拳或左前臂击尾间部。腰向右转时，左臂在前，右臂在后击打，反复击打 100 次。 慢性前列腺炎偏方加味完带汤 药物组成 白术 30g 山药 30g 人参 6g 白芍 15
13、g 车前子 9g 苍术 10g 甘草 3g 陈皮1.5g 黑芥穗 1.5g 柴胡 1.8g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂。 适应病证 慢性前列腺炎。 资料来源 王学福，等国医论坛， 1999， 14(1)： 30 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 113 例，取得满意疗效。本方系傅青主女科中治疗带下病之名方，具有疏肝理气、燥湿健脾之功效，用具治疗脾虚湿浊下注之慢性前列腺炎同样山有良效 慢性前列腺炎偏方导湿活血汤 药物组成 龙胆草 5g 茯苓 10g 车前 子 10g 木通 10g 川芎 10g 牛膝 10g 王不留行 10g 穿山甲 10g 桃仁 10g 红花 10g 滑石 10g 丹参
14、 15g 甘草 5g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 15 天为 1 疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 刘某， 35 岁。慢性前列腺炎病史 4 年。会阴、睾丸胀痛不适，加重 1 月。前列腺液镜检：白细胞 12 15 个 HP。舌质紫、边有瘀斑、苔黄腻，脉滑数。证属下焦湿热、气滞血瘀。治以清热利湿、行气活血。予导湿活血汤加川楝子 10g、水蛭 4g。口服 15 剂，症状全 部消失，前列腺指诊及前列腺液镜检全部恢复正常，随访 1 年未复发。 资料来源 李军，湖南中医杂志， 1998， 14(4)： 33 评 按 剧本方治疗慢性前列腺炎 58 例。痊愈 (症状消失，前列腺液检查正常
15、 )28 例；显效 (症状、体征及前列腺液检查明显改善 )20 例；有效 (症状、体征及前列腺液检查有好转 )8 例；无效 (症状及前列腺液检查均无改善 )2 例。总有效率为 96.6。方中用龙胆草清热燥湿，配茯苓、车前子、木通、滑石诸药，使湿邪从小便而出；川芎、桃仁、红花、丹参活血化瘀，改善微循环；王不留行、穿山 甲通经活络；牛膝引药下行。诸药共奏清热利湿、活血化瘀之功。 慢性前列腺炎偏方化瘀解毒汤 药物组成 丹参 9g 泽兰 9g 乳香 9g 赤芍 9g 王不留行 9g 川楝子 9g 桃仁 6g 败酱草15g 蒲公英 30g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 1 月为 1 疗程。 适
16、应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 陈某，男， 19 岁。下腹部胀痛、腰酸、乏力、排尿不畅。前列腺液常规：白细胞 (+)、脓细胞 (+)。经服化瘀解毒汤合利福平治疗 2 月后查前列腺液常规：白细胞 0 1 个 HP， 自觉症状消失。后查 4 次前列腺液常规均正常而停药。 资料来源 王惠芬；浙江中医杂志， 1998， 33(6)： 255 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎患者 70 例，取得较好疗效。本方具有活血化瘀、清热解毒、化湿利浊之功。配合利福平可进一步加强抗菌消炎作用，缩短疗程。 慢性前列腺炎偏方清淋化浊汤 药物组成 白花蛇舌草 20g 穿山甲 20g 知母 12g 菟丝子 18g 茯苓 1
17、8g 王不留行 15g 萆薢 15g 车前子 15g 益智仁 15g 泽泻 15g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂。药渣煎水熏洗会阴部。 14 天为 1 疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 李某， 28 岁。近半年排尿不畅，尿终滴白色粘液，劳则会阴、睾丸、下腹部涩痛。舌红：苔白中心黄，脉濡数。前列腺压痛 (+)，前列腺液镜检白细胞 20 25 个 HP。证属下焦湿热、气滞血瘀。方用清淋化浊汤加田三七、柴胡各 10g，丹参 18g。 1 周后诸症消失。再服 1 周，前列腺液镜检白细胞 0 2 个 HP。 资料来源 吴维成黑龙江中医药， 1998， 2： 15 评 按 用本方治疗慢
18、性前列腺炎 50 例，取得较好疗效。本方具有补肾固肾、清热祛湿、化浊通瘀之功效。 慢性前列腺炎偏方活血利湿汤 药物组成 龙胆草 9g 通草 6g 丹皮 10g 赤芍 10g 败酱草 30g 炒谷芽 30g 萆薢 15g 瞿麦 15g 牛膝 15g 玄胡 15g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂。煎 2 次后中药渣加水适量煎汤后坐浴。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 郑某，男， 26 岁。反复发作小腹及会阴部胀痛 2 年，性功能减退半年。舌苔黄，脉弦。前列腺指诊压痛明显前列腺 液镜检：大量成堆脓细胞。证属湿瘀互结，治宜活血散结、清热利湿。方用活血利湿汤加三棱、莪术各 10g，甲片 6g,
19、生苡仁 30g。 7 剂后渚症减轻。续服 14 剂，诸症皆除，前列腺指诊及前列腺液镜检正常。随访二年未见复发。 资料来源 陈子胜，等陕西中医， 1992， 13(10)： 438 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 72 例，治愈 26 例，显效 21 例，有效 15 例，无效 10 例。总有效率 86.1。本方具有活血行气、清热利湿之功效。 慢性前列腺炎偏方清热利湿活血饮 药物组成 知母 12g 车前子 12g 柴胡 12g 桃仁 12g 红花 12g 牛膝 15g 当归 15g 丹参15g 赤芍 15g 穿山甲 15g 王不留行 15g 败酱草 15g 黄柏 10g 川楝子 10g 玄胡 10
20、g 甘草10g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 7 天为 1 疗程，每疗程间隔 2 天。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 周某，男， 45 岁。就诊时精神不振，面色暗淡，形体偏瘦，纳少眠差，口干不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉弦滑。前列腺肛诊轻度肿大，质软，触痛明显。前列腺液镜检白细胞 10个 HP。内服清热利湿活血饮 7 剂后前列腺液镜检白细胞数小于 10 个 HP。服用 20 剂后症状完全消失，前列腺缩小。随访半年未复发。 资料来源 刘玉梅，等陕西中医， 1997， 18(4)： 154 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 56 例，治愈 39 例，显效 11 例，有效 4 例，
21、无效 2 例。本方具有清热利湿、活血化瘀之功效。 慢性前列腺炎偏方自拟慢前康汤 药物组成 萆薢 15g 野菊花 15g 生芡实 15g 菟丝子 15g 枸杞子 15g 丹参 15g 益智仁 l0g 王不留行 10g 橘核 10g 荔枝核 10g 车前子 10g 鱼腥草 30g 乌药 6g 三七粉 3g(冲服 ) 制剂用法 水煎内服， l 日 l 剂， 2 次分服， 3 个月为 1 疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 孙某，男， 3l 岁。尿频 2 年，尿无力，会阴及睾丸隐痛，腰酸，阳痿，早泄，舌苔黄腻、舌质淡胖，脉沉细弦。肛诊前列腺增大，压痛明显。前列腺液镜检：白细胞 15 20 个
22、HP，红细胞 4 5 个 HP，证属下焦湿热久蕴、脾肾亏虚、精关不固。治宜清热导浊、健脾固肾。方用自拟慢前康汤加蒲公英 15g。 30 剂后诸症减轻。去公英、车前子加生黄芪 15g，继用 30 剂，诸症消失，前列腺液镜检：白细胞 5 6 个 HP。再去乌药、橘荔核服 30 剂后前列腺各项检查正常，未见复发。 资料来源 赵振起北京中医， 1997， 16(6)： 29 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 98 例。治愈 (症状消失，前列腺液镜检及 B 超检查正常 )57例；好转 (症状、体征及前列腺液检查好转 )35 例：无效 (主要症状及前列腺液检查无明显改善 )6 例。总有效率为 93 9%。本
23、方具有补肾、活血、祛瘀、清热、解毒之作用。 慢性前列腺炎偏 方三草安前汤 药物组成 金钱草 30g 败酱草 30g 益母草 30g 三棱 15g 莪术 15g 玄胡 15g 蒲公英 20g 薏苡仁 20g 黄柏 l0g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂。药渣煎水熏洗会阴部。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 刘某，男， 30 岁。以 “慢性前列腺炎 ”收入院。前列腺指诊表面不平，压痛明显。前列腺液镜检：白细胞 (+)、红细胞 (十 )。证属湿热夹杂。治则清热利湿、活血散瘀。方用三草安前汤加减。服药 25 剂，诸症消失，前列腺指诊及前列腺液镜 检均属正常。 资料来源 周初雄，等湖南中医学院
24、学报， 1995， 15(2)： 25 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 57 例。治愈 (症状消失， 3 次查前列腺液镜检均正常 )43 例；好转 (症状改善，前列腺液镜检仍不正常 )11 例；无效 (主要症状及前列腺液镜检均无明显变化 )3 例。本方具有清热利湿、活血散结、化瘀止痛之功效。 慢性前列腺炎偏方行瘀散结通利汤 药物组成 当归 l0g 桃仁 10g 红花 10g 青皮 10g 萆薢 10g 瞿麦 l0g 冬葵子 10g 车前子 10g 穿山甲 6g 乌药 15g 石苇 20g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 6 周为 1 疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 陈某，男
25、， 34 岁。小便频数，少腹、腰髋、会阴部胀痛 2 年余。前列腺液镜检：白细胞成堆分布。舌质微暗、边有瘀斑、苔薄白，脉细涩。证属湿浊瘀阻、气机不利。治宜行瘀散结、清利水道。方用行瘀散结通利汤去青皮加红藤 15g。服药 3 周，症状消失，前列腺液镜检及肛诊前列腺无异常。随访 2 年未见复发。 资料来源 张北舒吉林中医药， 1998， 18(5)： 15 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 87 例，总有效率 93 1。本方具有行瘀散结、利尿通淋之功效。 慢性前列腺炎偏方知柏五子汤 药物组成 黄柏 10g 太子参 10g 乌梅 l0g 白芍 10g 金樱子 l0g 覆盆子 10g 川断 10g 芡实
26、15g 益智仁 15g 枸杞子 15g 牡蛎 15g 寄生 15g 甘草 15g 知母 6g 菟丝子 12g 茯苓 12g 地龙 12g 红花 12g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 7 天为 1 疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。 病案举隅 杜某，男， 38 岁，自觉尿痛、尿不尽、会阴坠胀、腰骶酸软、性功能减退。肛诊前列腺轻度肿大、质软触痛，前列腺液常规白细胞 10 个 HP、脓细胞 (+)。服本方 7 剂，症状消失，复查 3 次前列腺液正常。随访 1 年未复发。 资料来源 张国忠，等河北中医， 1993， 15(2)： 24 评 按 用本方治疗慢性前列腺炎 50 例，全部治愈 (症状
27、、体征及前列腺液常规检查均正常 )。本方具有补肾填精、清热利湿、活血化瘀之功效。 前列腺增生偏方通隆行闭汤 药物组成 生大黄 12g 穿山甲 12g 王不留行 12g 益母草 20g 仙灵脾 20g 覆忿子 20g 金樱子 20g 车前子 20g 肉桂 3g 川朴 9g 制剂用法 水煎内服， 1 月 1 疗程。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 谢某， 68 岁。 6 天前出现尿滴沥不尽，有时滴不出，伴小腹胀满、腰膝酸软。直肠指诊前列腺 度肿大、质较硬、中间沟消失。舌质暗淡苔薄白，脉沉细。用通隆行闭汤治疗。 3 天后排尿困难明显减轻。连服 10 日，症状基本消失。继用 30 剂，诸症消失。肛
28、诊前列腺压痛消失、变软， B 超示前列腺稍大， 残余尿小于 60mi。 资料来源 田有谊，等河南中医药学刊， 1998， 13(3)： 58 评 按 用本方治疗前列腺增生症 52 例。显效 (尿流通畅，残余尿小于 60m1)42 例；好转 (排尿较通畅，残余尿大于 60m1)6 例；无效 (不能自行排尿，需长期置导尿管 )4 例。总有效率 92。本方能益肾填精、化瘀通闭，对前列腺增生所致尿潴留效果较好。 前列腺增生偏方复方鼠妇丸 药物组成 鼠妇虫 60g 琥珀 60g 鸡内金 60g 王不留行 60g 茺蔚子 30g 白芥子 30g 制剂用法 上药加少许麝香为引，共研极细末，过筛，炼蜜为丸。每
29、次 3 6g，每日 3 次；饭后口服。连服 30 天为 1 疗程。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 田某，男， 8l 岁。排尿不畅、尿频、夜尿多 (一夜 3 5 次 )10 余年。因肺部感染诱发急性尿潴留，经用抗感染治疗，并留置导尿管持续导尿。 1 周后拔除导尿管，仍不能自主导尿。直肠指诊前列腺肿大似鹅蛋。尿常规：红细胞 (十 )、白细 (+)。经用前列康、乙蔗酚、诺氟沙星、山莨菪碱等治疗效果不明显。改服复方鼠妇丸，排尿逐渐通畅，夜尿次数减少。 l 周后复 查尿常规正常，直肠指诊前列腺至鸡蛋大。连服第二疗程，痊愈，未见复发。 资料来源 曾庆佩。浙江中医杂志， 1994,29(1):12 评
30、 按 用本方治疗前列腺增生症 21 例，临床症状全部消失，尿常规检查无异常。追访 1 年 ,其中 17 例未复发，继用本方仍有效果。方中鼠扫虫味酸、性温、无毒、有活血化瘀、软坚散结、清热解毒、通利水道的多种作用，配合其他的诸药功奏活血化瘀、消肿通淋之功效。 前列腺增生偏方干笋籽方 药物组成 干笋籽 制剂用法 干笋籽 100g 加水 500ml 煎 至 250ml，用纱布滤过，再加水 400ml 煎至 200ml。 2 次共混，内服， 1 日 3 次， 1 次 150ml。共服 7 天。 适应病证 前列腺增生所致排尿困难，甚至急性尿潴留。 资料来源 李钰鑫实用中西医结合杂志， 1992， 5(4
31、)： 215 评 按 用本法治疗前列腺增生所致排尿困难，甚至急性尿潴留患者 21 例，疗效满意。 前列腺增生偏方加味水火煎 药物组成 黄柏 12g 蒲公英 30g 熟地 30g 附子 6g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 10 天为 1 疗程。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 李某，男， 64 岁。患前列腺增生症近 10 年。舌质淡黯，舌边明显瘀斑，苔薄白，脉沉迟而涩。用加味水火煎加三棱、莪术、炮甲、橘核各 l0g，王不留行、郁金各 15g，赤芍、小蓟、茅根各 30g，琥珀 3g(冲服 )。服药 10 剂，症状基本消失。上方去小蓟、茅根加鹿角霜继用 1 疗程。随访至今未复发。 资料
32、来源 武玉书实用中医药杂志， 1998， 14(3)： 13 评 按 用本方治疗 68 例前列腺增生症。治愈 (主要症状消除，前列腺直肠指诊无明显增生 )19例；显效 (主要症状基本消除，前列腺指诊缩小 I以上 )27 例；有效 (主要症状减轻，体征无明显改善 )18例；无效 (症状体征无改善 )4 例。总有效率 94.5。本方能温肾阳、助气化、利便溺、化瘀滞、软坚结，契合病机，故疗效佳。 前列腺增生偏方三莪豆根汤 药物组成 三棱 12g 筏术 12g 王不留行 12g 山豆根 l0g 车前子 l0g 牛膝 10g 肉桂 4g 制剂用法 水煎内服。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 刘某，男
33、， 75 岁。近 3 天出现排尿困难、滴沥不 尽逐渐加重至小便点滴不通、小腹充盈胀痛，并留置导尿管。查尿常规：红细胞 (+)，白细胞 (+)。直肠指诊前列腺 肿大、质较硬。舌质暗红、苔黄腻，脉弦细。证属痰浊瘀阻、湿热下注。治宜行瘀通窍、清热利湿。方用三莪豆根汤加减。 6 剂后小便基本通畅。后按上方佐以补肾益气之品，续服 15 剂，临床治愈而出院。 资料来源 柯国华湖北中医杂志， 1994， 16(2)： 17 评 按 本方以三棱、莪术破血行气、消积散结；肉桂温阳化气；牛膝引药下行；山豆根能散瘀热、消瘀滞、泄浊通窍，特别是对于急性期患者，加 入山豆根则效果大增。 前列腺增生偏方补敛提汤 药物组成
34、 炙黄芪 30g 党参 30g 麦冬 130g 五味子 10g 乌梅 10g 炙升麻 10g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 10 天为 1 疗程；炙升麻在严重高血压患者使用时酌减。 病案举隅 马某，男， 74 岁。排尿困难，小腹胀满，经抗生素治疗及插管保留导尿半月，因感染遂来就诊。尿道灼热，排尿点淌难出，肛门指诊前列腺，中度肥大、中间沟消失、质中。舌绛少苔、脉细弦。证属于老年肾亏、气阴两伤、气化失司。方用补敛提汤加减。 2 剂后排 尿每日约 500ml，续服 5 剂，小便通畅，余症显减。又服 15 剂，诸症消失而愈，随访半年，未见复发。 资料来源 江苏中医， 1996， 17(1)：
35、 17 评 按 用本方治疗前列腺增生 64 例，治愈 (小便通畅，症状及体征消失者 )39 例，方中重用黄芪、党参大补脾胃之以建运中枢；配五味子、乌梅、麦冬酸甘化阴；用升麻以升提清气，犹如提壶揭盖，小便乃得畅行。 前列腺增生偏方加味补阳还五方 药物组成 黄芪 60g 当归 l0g 地龙 l0g 川芎 10g 桃仁 l0g 田三七 l0g 赤芍 15g 王不留行 15g 鱼腥草 15g 红花 8g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 肖某，男， 82 岁。反复排尿不畅、滴沥不尽 9 年，加重 1 周，要上导尿管才能排尿。直肠指诊前列腺大如鸡蛋，中间沟消失，
36、轻度压痛。 B 超示前列腺 4.9cm5.2cm，残余尿量 50ml。舌暗红、苔薄白、脉细涩。证属气虚血瘀。治则补气活血、祛瘀通络。处方：黄芪 60g，当归、地龙、川芎、桃仁、田三七各 l0g，赤芍、王不留行、鱼腥草各 15g，红花 8g。 1 疗程后可以 自行排尿。再服 1 疗程小便通畅。直肠指诊前列腺明显缩小，中间沟变浅。 B 超示前列腺 4.2cm3.8cm，残余尿21ml。再服 l 疗程巩固疗效。随访 2 年未复发。 资料来源 覃立重新中医， 1996， 28(4)： 26 评 按 本方重用黄芪以补气，使气旺血行，祛瘀而不伤正。药理研究认为，黄芪有扩张血管、改善血液循环作用；辅以当归、
37、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络，改善病灶血液供应；田三七、王不留行、鱼腥草加强散瘀消肿止痛之功；黄芪、当归、川芎等还有抑菌作用。诸药合用，相辅相成，直达病所， 故疗效可靠。 前列腺增生偏方补肾疏肝散结方 药物组成 熟地 30g 鳖甲 30g 毛冬青 30g 海藻 30g 昆布 30g 牛膝 15g 补骨脂 15g 丹参 15g 夏枯草 15g 柴胡 l0g 浙贝 10g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂， 适应病证 前列腺增生症， 病案举隅 谭某，男， 68 岁。排尿困难 2 年，加重 3 天。肛诊前列腺 II 度肿大，中间沟消失，质硬。山于尿潞留上导尿管。经氟哌酸、乙烯雌酚治疗 l
38、 周后仍不能自行排尿，诊见精神不振、面色晦滞、小便不利、纳 差、小腹胀满拒按、大便秘结、舌质暗红、苔薄白、脉弦细涩。证属肾虚挟瘀。予上方加大黄 6g。 3 剂后大便调，不必再行导尿管，复诊去大黄。 7 剂后小便基本通畅。后守方 15 剂而愈。随访半年未复发。 资料来源 朱绍忠。新中医， 1996， 28(3)； 43 评 按 本方熟地、补骨脂、鳖甲、牛膝补肾；丹参、毛冬青、当归活血养血、调理肝经；柴胡疏肝解郁，引药入肝及其经脉；牛膝引药下行，直达病所；鳖甲、海藻、昆布、夏枯草、浙贝软坚散结。诸药配合有滋肾疏肝、软坚散结之功效。 前列腺增生偏方癃闭丸 药物组成 生黄芪 30g 菟丝子 15g 地
39、龙 15g 土茯苓 15g 虎杖 20g 泽泻 l0g 穿山甲 l0g 桃仁 l0g 川楝子 l0g 制剂用法 上药研细制成水丸，每服 6g，每日 3 次， 20 日为 1 疗程。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 陈某， 61 岁。 2 日前逐渐出现尿频、尿急、夜尿增多 (一夜 3、 4 次 )，逐渐加重，以致欲尿不出。直肠指诊前列腺 度肿大， B 超示前列腺增生。脉沉弱，舌质黯红，边有瘀点。证届脾胃气虚，瘀血内阻，气化不利，治宜补肾益气、活血化瘀、通络利窍 。予癃闭丸。连服 2 个疗程后诸症消失。 资料来源 石秀英，等河北中医， 1998， 20(5)： 306 评 按 用本方治疗前列腺
40、增生症 50 例。显效 (排尿通畅，无尿频、尿急、尿痛，无残余尿，直肠指诊前列腺明显缩小 )16 例，总有效率 88%方中以黄芪补中益气；菟丝子补肾益精；穿山甲、地龙功专行散，通经络，达病所；桃仁活血化瘀：川楝子疏肝理气；土茯苓、虎杖、泽泻清热解毒、敞结利湿。诸药合用使肾气充、瘀血散敞、气化行而尿路通。 前列腺增生偏方加减大黄廑虫丸 药物组成 制大黄 l0g 桃仁 10g 黄芩 l0g 三棱 10g 莪术 10g 生甘草 10g 干地黄 30g 白芍 5g 虻虫粉 2g 蜈蚣粉 3g 水蛭粉 3g 廑虫粉 6g 炮山甲粉 5g 制剂用法 虻虫、水蛭、蜈蚣、炮山甲共研粉装入零号空心胶囊，每服 6
41、 粒，每日 2 次。余药早晚煎汤，饭后 2 小时内服。 15 天为 1 疗程。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 徐某，男， 74 岁。尿频，尿急，尿痛，尿线分叉，小腹时胀痛，伴腰膝酸软、头昏、口渴、大便干结，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。前列腺指诊及 B 超诊断为前列腺 增生症 ( ) 。证属瘀热内滞精室，阻塞膀胱，络脉痹塞，气化不利，水道失畅。治宜活血化瘀，清热利尿通淋。以大黄廑虫丸加减。进服 1 疗程，诸症缓解。 3 个疗程后，诸症消失。 资料来源 王国华新中医， 1998， 30(10)： 33 评 按 本方出自 金匮要略 )，其功能祛瘀生新，可补不足，损有余，且峻剂丸服，药剂徐缓。以逐瘀之
42、药，配以养阴和荣之品，缓中补虚，故临床取得较好疗效。 前列腺增生偏方三黄桂甲汤 药物组成 生黄芪 30 50g 生大黄 9 15g 生地 20 25g 肉桂 3 6g 穿山甲 6 10g 制剂用法 水煎内服， 1 日 1 剂。 适应病证 前列腺增生症。 病案举隅 李某， 62 岁。诉患前列腺增生症 3 年，反复发作。 3 天前又山现小便艰难，小腹胀痛，需留置导尿管。舌紫黯、边有瘀点，苔薄黄，脉涩。证属气滞血瘀。治当补气滋肾。通络祛瘀。处方：生黄芪 30g，生地 25g，生大黄 15g，肉桂 3g，穿山甲、王不留行、赤芍各 10g，琥珀粉 5g(冲服 )。 1 剂后即有便意， 3 剂后不必再行导
43、尿管， 7 剂小便基本通畅。后按原方药量加减续服 10 剂而愈。随访半年未复发。 资料来源 许锦青新中医， 1993， 25(3)： 26 评 按 用本方治疗前列腺增生症 58 例。总有效率为 93.1%。本方以生地滋补肾阴；肉桂温补肾阳；黄芪健脾益气；大黄既清热泻火，又活血通经；穿山甲加强活血通窍之功，故取得了较好疗效。 前列腺疾病用药大全（中药） 癃闭舒胶囊 拼 音 Longbishu Jiaonang 性 状 本品为胶囊剂，内容物为黄棕色粉末；味微苦。 药物组成 补骨脂、益母草等。 功用主治 温肾化气，清热通淋 ，活血化瘀，散结止痛。用于肾气不足，湿热瘀阻之癃闭所致、尿频、尿急、尿赤、尿
44、细如线，小腹拘急疼痛，腰膝酸软等症。西医诊断为前列腺增生有以上证候者也可应用。 用法用量 口服。每次 3 粒，每日 2 次。 注意事项 个别患者服药后有轻微的口渴感，胃部不适、轻度腹泻不影响继续服药。 规 格 每粒装 0.3g 尿塞通片 拼 音 Niaosaitong Pian 性 状 本品为糖衣片，除去糖衣后，呈深褐色；气香，味苦。 药物组成 丹参、泽兰、桃仁、红 花、赤芍、白芷、陈皮、泽泻、王不留行、败酱、川楝子、小茴香、黄柏。 功用主治 理气活血，通经散结。用于前列腺增生症，尿闭等。 用法用量 口服，一次 46 片，一日 3 次。 注意事项 规 格 每素片重 0.35g 前列舒乐颗粒 拼 音 Qianlie Shule Keli 性 状 本品为褐色的颗粒；气香，味微甜、涩。 药物组成 淫羊藿、 黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝 功用主治 补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列 腺增生， 慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽 ,点滴不出 , 或尿频、尿急、尿道涩痛。 用法用量 开水冲服，每次 6g，每日 3 次。 注意事项 规 格 每袋装 6g
