1、前列腺炎 知识汇总 前列腺炎临床有急性和慢性之分，急性前列腺炎常见症状为发热寒战、全身酸痛、大便干结、会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等，许多患者还伴有性功能障碍，慢性前列腺炎常伴有排尿不适、放射性疼痛、性功能障碍等问题，两种前列腺炎症状基本一致，只是急性前列腺炎会发生发热寒战、全身酸痛等急性症状。 前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：1 淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。 2 前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而 发生前列腺炎。 3 尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染；其次为血行感
2、染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。 【急性前列腺炎的症状】 1。全身症状：发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。 2。局部症状：会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。 3。尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿不尽或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留 。 4。直肠症状：直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。 5。性症状：性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。 【慢性前列腺炎的症状】 慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症
3、状大致有以下几个方面。 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿不尽、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅 凳上胀痛加重。 3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 4、性功
4、能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 【症状分析】四类前列腺炎的临床表现 1、 急性细菌性前列腺炎：症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。 2、 慢性细菌性前列腺炎：主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难。 3、 非细菌型前列腺炎：它的
5、症状与慢性细菌性前列腺炎 相似，但前列腺液里找不到致病细菌。 4、 无症状的前列腺炎没有任何不适感觉，检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，无症状类前列腺因不易发现，常发展为慢性前列腺炎。 【难点解析】前列腺炎病因复杂、种类繁多，治疗勿千人一方 为什么前列腺炎的治疗这么困难呢？专家分析，主要跟病因、种类、疗法有关。前列腺炎是由细菌和非细菌性病理因素导致的炎症，一般分为急性和慢性的前列腺炎。在临床中前列腺炎根据病因病理的不同，又分为急慢性细菌性前列腺炎，急慢性非细菌性前列腺炎，以及慢性顽固性前列腺炎等。治疗中对于不同类型的前列腺 炎，需针对具体的病因病理施以个性化的治疗方法。 男性前列腺生理解剖图
6、 如细菌性前列腺炎主要以抗菌消炎为主，再针对不同情况进行对症治疗；非细菌性前列腺炎以物理和康复治疗为主，并根据患者的具体情况配合相应的疗法；顽固性前列腺炎是一种久治不愈，易复发的慢性前列腺炎，治疗 中须给予特殊治疗才能获效。但在临床治疗中没有按照合理的前列腺炎分型规范治疗，对于各类前列腺炎都采用 “ 千人一方 ” 的相同疗法，不但没有治疗效果，而且由于抗生素滥用，不合理治疗导致体内菌群失调，产生耐药性，前列腺癌变，以及男性不育症，尿路感染，肾炎等并发症和副作用，给后续治疗和患者身体健康带来了很大危害。可见科学的分型治疗，对前列腺炎康复很重要。 多喝水有助于治疗前列腺炎。早晚天气就会凉了，应酬喝
7、酒、久坐的男士易患前列腺炎。多喝水有助于预防前列腺炎疾病并且治疗前列腺炎疾病，据临床数据调查显示每年的前列腺炎疾 病患者就会明显增加，许多前列腺炎患者普遍存在尿频、尿急甚至尿痛等症状。 济南九龙泌尿专科医院 韩旭博士解释说，天气凉的时候很容易诱发前列腺炎，人体交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血，从而使尿道内压增加，严重时可引起逆流。尿道情况的变化会加重前列腺液的淤积，导致前列腺炎疾病发作，出现尿频、尿急、尿痛，会阴、睾丸疼痛等症状。 男性朋友们应当特别注意保护好前列腺。尤其是中青年男性，更是前列腺炎疾病的高危人群。中青年时期正是男性功能旺盛期，前列腺长期充血会使
8、细胞的代谢受到影响，引起细胞对细菌抵抗力的下降，以致细菌乘虚而入。容易诱发前列腺炎。 另外，中青年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，不良生活习惯，如经常应酬喝酒、久坐、吃辛辣食物等，都会使机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体很容易侵入 前列腺 ，危害前列腺健康 造成前列腺炎疾病。 前列腺炎引发的原因 1、酗酒易发前列腺炎和前列腺疾病。俗称 “ 喝大酒 ” 。在医学上专有名词叫 “ 酒精依赖 ” 。这样的人对酒特亲、爱酒。而喝酒的时候可以使得全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，所以一水肿主要是向内向腺体内肿，诱发前列腺炎和出现前列腺增生。 2、
9、吃辣椒等刺激性食物易发前列腺炎疾病。吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引发便秘，这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的，都可以诱发前列腺炎症的发生。如果没有好好保养，上了年纪后 不但会排尿困难，性功能障碍，到那个时候严重的前列腺炎疾病还能引发恶变！ 3、久坐易发 前列腺炎 。有些易得前列腺炎的人群是职业上的原因，如长途司机，有些是习惯，如坐着打麻将，一坐 4-5 个小时，一方面腹压对前列腺的压力加大，一方面，坐姿时，前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成前列腺炎疾病。 远离前列腺炎疾病：每天 喝 2 升水可预防、治疗
10、前列腺炎 正常人一般要求一天至少要喝 7 杯水，约 2000 毫升，有些人男士认为，不渴就不用喝水，其实，等感觉到渴的时候已经缺水了，已经有了代谢上的轻微障碍了。对前列腺炎疾病的形成来说，不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不爱喝水的人容易得前列腺炎病。 男性要尽可能多喝水，一般人每天饮 2 升以上的开水，即可以通过排尿达到冲洗尿道、促进前列腺分泌物排出，预防前列腺炎疾病；还要尽量戒掉烟酒、辣。这些均对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺抵抗力降低；另外，注意局部保暖也是很重要的，局部保
11、持温暖的环境可使前列腺和精道的腔内压力降低，平滑肌纤维松弛，减少出口阻力，使前列腺引流通畅。另外，还要尽量避免久坐、夫妻生活要适度、加强体育锻炼等。 远离前列腺炎疾病：多吃苹果，对慢性前列腺炎有帮助 由于锌在 血液和前列腺液中之含量与前列腺抗菌杀菌能力有关，所以可采用含锌药物来治疗慢性前列腺炎。国外临床医学研究发现，苹果汁对锌缺乏症具有惊人疗效。苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且安全、易消化吸收。疗效与苹果汁浓度成正比，越浓疗效越佳。故慢性前列腺炎的患者经常食用一些苹果是一种非常有益的饮食疗法。 什么对前列腺炎好 ? 前列腺炎反复发作让很多前列腺炎患者失去了信心 .因此 ,有很多男性希望通过食
12、疗来保养前列腺炎 ,不去治疗前列腺炎 .这种做法是不对的 ,前列腺炎需要正规的进行治疗 ,早生活中配合食疗 ,这才是治疗前列腺炎最好的方 法 . 吃什么对前列腺炎好 ? 前列腺炎患者忌口很重要 . 第一是该忌的肉类 ,狗、牛、羊肉 ,海鲜等 ,经十多年来观察 ,凡吃上述肉类的病人都使症状加重 ; 第二植物类食品 ,黄豆及其制品、调味品如胡椒、茴香、蒜、葱、韭菜及酸涩水果食品宜不吃或少吃 . 第三忌是酒和辣椒 ,在治疗期间假如喝酒吃辣椒 ,症状很难消除 ,疗程也会延长 ; 第四是多吃富含维生素食品 ,以新鲜蔬菜 ,水果 ,清淡易消化的饮食 ,保持能量的供给 ,多吃蔬菜水果 . 治疗前列腺炎：战略
13、是关键 前列腺炎不但会产生尿频、尿急、尿痛等令人尴尬的症状，如果没 有及时、彻底的治疗。然而，值得安慰的是，大部分的前列腺疾病都是可预防可治愈的，只要在日常生活中注意个人卫生和疾病预防的细节，并且保持良好的心态， “ 击退 ” 前列腺炎并不难。况且，对前列腺炎过分的担心和恐惧不但没有必要，还可能会导致病情加重。 很多前列腺炎患者都会有抑郁、恐惧、焦虑等过度紧张的情况，并且伴有神经衰弱。其实，不但是对前列腺炎，对任何疾病，男性朋友都不能过于紧张，因为这样往往会将自己感受到的不适和疼痛夸大，造成精神负担过重，降低治疗效果。 前列腺炎是完全可以治愈的。除了及时接受治疗外，调整心态 ，也是治疗前列腺炎
14、的关键。前列腺炎并不可怕，只要患者能够正确认识此病，并在治疗的同时，保持乐观开朗的心态，思想不要被疾病所困扰，不要对症状的轻微变化过于敏感。 治疗前列腺的最佳方法？ 1、一方面用中药调补，充分调动机体的免疫功能，增强前列腺的自身清理的功能；另一方面针对感染的原因进行抗菌治疗、抗炎治疗。如此攻补兼施，疗效就会大大提高。 2、同时可以有选择的配合前列腺按摩、肛门给药、中药保留灌汤、热水坐浴、前列腺注射（必要时）、针灸治疗、物理疗法（如毫米波、微波）、食疗等同时治疗。 3、另外 ，综合治疗还应包括患者良好生活习惯的建立及日常起居的调节。生活方式的改变非常重要。有些需要在治疗期间做到忌酒、忌辛辣等刺激
15、性食物，避免久坐，适量运动，保持大便通畅，保持心情舒畅等 4、有些患者可能因为长期的前列腺炎不适症状，加上性格上的因素伴有不同程度的抑郁症状。可以考虑中药加些疏肝解郁、调理情志的中药，配合心理疏导帮助患者解除心理障碍，必要时也可配合些抗抑郁的药物治疗。 急性前列腺炎常常起病急、发病快，因此在选择治疗手段时最好不要采用药物治疗，因为药物治疗不能马上见效，而急性前列腺炎又不能拖，因此 ，患有急性前列腺炎应马上去正规的专科医院进行手术治疗，配合医生的治疗！ 本病多发于青壮年 ，特别是处于性生活旺盛的人群高发。根据临床表现和青壮年多喜烟酒、生活不节与相火偏旺的特点，中医认为湿热为病，瘀浊阻滞，或伤于阴
16、或伤于阳是本病的病机特点。其病位在下焦为 “ 精室 ” ，与肝、肾二经关系最为密切，临床多为寒热、虚实错杂之证，血瘀痰浊阻滞为其病理基础，治疗以祛瘀化痰排浊为原则，佐以清热解毒、利水渗湿，或佐以行气导滞、疏肝通络，或佐以养阴，或佐以温阳。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆 ，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。因此患有前列腺炎的应及时到正规医院就诊，查明病因，对症治疗，取得更好的疗效。 前列腺炎是一种男性常见病与多发病，由于目前医学界对其发病原因还不是十分清楚，再加上前列腺特殊的生理解剖结构，使得治疗难度较大，不过患者朋友不必害怕，随着医疗技术的不断发展， 前列腺炎 治疗
17、领域取得了较好的治疗效果，在这里为我们介绍前列腺炎的几种治疗方案，希望能对前列腺炎患者选择何种治疗方法有所帮助。 前列腺炎的几种治疗方案具体介绍如下： 一、药物治疗 1、抗生素治疗：抗生素治疗是治疗前 列腺炎的常用方法，其原理是抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，起到抗菌消炎的作用。但由于抗生素药物不能穿越前列腺上皮的脂膜，难以进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果并不理想。抗生素治疗的缺点是用药剂量大，周期长，副作用较大，疗效不明显，容易复发。 2、注射疗法：由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度，疗效不佳，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。这种治疗方法的主要优点是药物直接
18、注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度。但它也有一些不易克服的缺点，由于前列腺部位较深，直接注射并非易事， 穿刺可能造成周围组织损伤并引起血尿。经皮肤或经直肠的穿刺，容易将细菌带入，造成前列腺病灶的重复感染。另外，穿刺将造成患者疼痛不适，如反复进行，患者难以接受。因此，在选择注射疗法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法。 二、物理疗法 物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用各种物理手段所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性
19、产物的吸收清除， 有利于炎症的消散。 常见的物理疗法有： 1、超声波疗法：医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化， pH 向碱性改变，使局部酸中毒减轻。 2、短波疗法：短波的杀菌作用并非直接产生，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。 3、超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波更强。 4、微波疗法：是一种新的高频电疗法，比短波及超短波更易深达组织内部，且有不会使皮下组织过 热、产生的热均匀等特点。在正常剂量下，微波对人体一般是无害的，但由于睾丸对微波很敏感
20、，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者，应用微波疗法时更应多加小心。 5、坐浴疗法：它不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，是值得推广的家庭治疗方法。其具体操作为：将温度在 40 摄氏度左右的水 (手放入不感到烫 )，倒入盆内，约半盆即可，每次坐浴 1030 分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天 12 次， 10 天为一疗程。温水中还可加入适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。 三、手术治疗 对于前列腺增生症、残余尿经常超过 60 毫升或经常发生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是比较有效的方法。 上述的就是前列腺炎的几种治疗方案。只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎、开始新生活的。患者可参考上面的前列腺炎的几种治疗方案，然后根据自己的病情选择合适的治疗方案。
