1、第十二章 给药 一、选择题 （一） A1/A2型题 1、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（ D） A 与内服药分别放置 B放阴凉处 C装密闭瓶中保存 D应加锁并专人保管 E应有明显标签 2、下列哪种颜色是剧毒药瓶上的标签颜色 (C) A蓝色 B红色 C黑色 D绿色 E黄色 3、药物保管原则不正确的一项是 (A) A药柜 应放置在阳光充足的地方 B由专人负责，定期检查 C麻醉药、剧毒药应加锁保管 D 药瓶上应有明显标签 E内服药、外用药、注射药应分类放置 4、宜氧化和遇光变质，须 装在有色密盖瓶中保存的药物是 (D) A糖衣片 B 巴比妥 C地西泮（安定） D氨茶碱 E甲氧氯普胺（胃复安） 5、
2、应放在 4冰箱内保存的药物是 (D) A氨茶碱 B 苯巴比妥钠 C泼尼松（强的松） D胎盘球蛋白 E青霉素 6、发挥药效最快的给药途径是 (E) A口服 B外敷 C吸入 D皮下注射 E 静脉注射 7、每晚一次的外文缩写是 (D) Aqd Bqm Cqh Dqn Ehs 8、口服磺胺类药许多喝水的目的是 (E) A 减轻胃肠道刺激 B 增强药物疗效 C 减轻血液 pH D 避免损害造血系统 E增加药物溶解度，避免结晶析出 9、宜饭前服用的药物是 (B) A颠茄合剂 B胃蛋白酶合剂 C 维生素 C D 氨茶碱 E溴化铵 10、患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用以下几类药物，安排在最后服用的药物
3、是 (E) A维生素 C B 维生素 B1 C氨茶碱 D复方川贝片 E蛇胆川贝液 11、患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛 0.25mg， po,qd,护士发药时应特别注意 (C) A嘱患者服药后多喝水 B待患者服下后再离开 C给药前应测量脉率 D服药后不宜多喝水 E应将药研碎后再喂服 12、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 (C) A盐酸异丙嗪 B去氧肾上腺素 C盐酸肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E去甲肾上腺素 13、超声波雾化器的雾化罐放置药液的液量为 (B) A20 30ml B30 50ml C40 80ml D50 100ml E100 150ml 14、股静脉的穿刺部位
4、是 (A) A 股动脉内测 0.5cm B 股动脉外 侧 0.5cm C 股神经内测 0.5cm D 股神 经外侧 E股神经和股动脉之间 15、青霉素过敏试验皮内注射的剂量是 (B) A10U B50U C80U D100U E150U 16、链霉素过敏试验皮内注射的剂量是 (D) A0.25U B2.5U C25U D250U E2500U 17、在超声波雾化器工作原理中，将电能转化为超声波声能的装置是 (D) A超声波发生器 B雾化罐透声 膜 C雾化罐过滤膜 D晶体换能器 E 电子管 18、超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水 (C) A30 B40 C50
5、D60 E70 19、肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是 (C) A髂嵴和尾骨联线的外上 1/3处 B髂嵴和尾骨联线的中 1/3处 C髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处 D髂前上棘和尾骨联线的中 1/3处 E髂前上棘和尾骨联线的后 1/3处 20、肌内小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是 (D) A三角肌下缘 2 3横指处 B三角肌上缘 2 3横指处 C 上臂内侧，肩峰下 2 3横指处 D上臂外侧，肩峰下 2 3横指处 E 肱二头肌下缘 2 3横指处 21、静脉注射过程中，发现患者局部胀痛、疼痛、试抽有回血，可能的原因是 (C) A静脉痉挛 B针头刺入过深穿破对侧血管壁
6、 C针头斜面一半在血管外 D针头斜面紧贴血管内壁 E针头刺入皮下 22、氧气雾化吸入时，氧流量应调至 (D) A0.5L/min B1 2L/min C2 4 L/min D6 8 L/min E8 10 L/min 23、臀大肌注 射时吗，应避免损伤 (C) A臀部动脉 B臀部静脉 C坐骨神经 D 臀部淋巴 E骨膜 24、下列关于血标本采集法的叙述，错误的是 (A) A 血气分析标本应备无菌容器 B 血清标本应防止溶血 C 生化标本应在空腹时取血 D 全血标本应充分混匀 E血培养标本在患者使用抗生素前采集 25、一般血培养标本的采血量是 (B) A2ml B5ml C8ml D10ml E1
7、5ml 26、亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是 (E) A2 3ml B4 5ml C7 8ml D8 10ml E10 15ml 27、采集血培养标本最适宜的时间是 (A) A发热时，抗生素应用前 B发热时，抗生素应用后 C 发热后，抗生素应用前 D发热前，抗生素应用前 E发热前，抗生素应用后 28、接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是 (D) A立即停止注射，迅速给予抢救处理 B立即报告医生 C重新开始脱敏注射 D停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射 E 注射苯海拉明抗过敏 29、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是 (C) A肺水
8、肿 B 有效循环血量锐减 C脑组织缺氧 D肾功能衰竭 E毛细血管扩张，通透性增加 30、破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含 (C) A15U B20U C150U D200U E2500U 31、同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 (C) A抗凝管 B干燥试管 C血培养试管 D普通清洁的试管 E以上均可 32、血糖测定，留取静脉血标本的正确方法是 (D) A血清标本 B血浆标本 C血培养标本 D全血标本 E静脉血标本 33、小儿头皮静 脉注射，应除外的是 (A) A贵要静脉 B耳后静脉 C额静脉 D枕静脉 E颞浅静脉 34、患者李某， 66岁，因老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳出，为帮助患
9、者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的一项是 (D) A吸入前嘱患者先漱口 B用蒸馏水稀释药液在 15ml以内 C氧气流量为 6 8L/min D 雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水 E嘱患者呼气时，移开出气口 35、患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是 (B) A下腿伸直，上腿稍弯曲 B上腿伸直，下腿 稍弯曲 C双膝向腹部弯曲 D两腿弯曲 E两腿伸直 36、患儿， 1岁零 8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 (B) A臀大肌 B 臀中肌、臀小肌 C 上臂三角肌 D前臂外侧肌 E股外侧肌 37、患者张某，静脉注射 25%葡萄糖，患者述说疼
10、痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是(B) A静脉痉挛 B针刺入过深，穿破对策血管壁 C针头斜面一半在血管外 D针头斜面紧贴血管内壁 E针头刺入皮下 38、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉 细弱、出冷汗，血压： 65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是 (C) A 立即通知医生 B 静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 C 立即停药、平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D立即吸氧，行胸外心脏按压 E即可注射强心剂 39、郭某，因肺结核注射链霉素，出现发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是 (C) A收缩血管，增加外周阻力 B松弛支气管平
11、滑肌 C 减轻毒性症状 D降低体温 E缓解皮肤瘙痒 （二） A3/A4型题 （ 40 42 题共用题干） 患者李阿姨， 63 岁，印支气 管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时 T39，呼吸急促，端坐呼吸。 40、李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意 (D) A应空腹服药 B应饭后服药 C 应准时服药 D用药前应测脉率（心率）和心脏节律 E服药后少喝水 41、李阿姨在服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即 (D) A 报告护士长 B给予止吐药 C做心电图检查 D 停止服药并告知医生 E做好患
12、者心理护理 42、李阿姨以往有骨 质疏松症，自行长期口服活性钙。护士应嘱咐患者 (E) A改服其他钙剂 B自行间断服用 C适当减量服用 D在医护人员指导下服用 E 立即停用 （ 43 44 题共用题干） 患者徐某， 64 岁，患糖尿病 10年，常规进行胰岛素 6U，餐前 30分钟， H， tid。 43、“ H”译成中文的正确含义是 (B) A皮内注射 B皮下注射 C肌内注射 D 静脉注射 E静脉点滴 44、选择合适的注射部位是 (A) A腹部 B股外侧肌 C臀大肌 D前臂外侧肌 E臀中、臀小肌 （ 45 47 题共用题干） 李某， 18 岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。 45、配置青霉素
13、皮试液时，其皮内注射剂量为 (B) A10U B50U C100U D500U E2500U 46、皮试后 5 分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况 (D) A青霉素毒性反应 B血清病型反应 C呼吸道过敏反应 D青霉素过敏性休克 E皮肤组织过敏反应 47、根据患者病情，应首先采取的紧急措施是 (A) A立即停药平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上 腺素 B立即皮下注射异丙肾上腺素 C立即静脉注射地塞米松 D立即注射呼吸兴奋剂 E立即静脉输液，给予升压药滴入 （三） B型题 （ 48 52 题共用备选答案） A异烟肼、乙胺丁醇
14、 B阿米卡星、链霉素 C硫酸亚铁 D疫苗、抗毒血清 E止咳糖浆 48、容易被热破坏的药品是 (D) 49、联合用药后增强疗效的药物是 (A) 50、联合用药后降低疗效并加大毒性的药物是 (B) 51、服药后不能立即喝水的药物是 (E) 52、应用吸管吸服后漱口的药物是 (C) （ 53 57 题共用备选答案） A ac B st C qn D prn E sos 53、需要时（限用一次， 12小时内有效）的外文缩写是 (E) 54、需要时（长期）的外文缩写是 (D) 55、饭前的外文缩写是 (C) 56、临睡前的外文缩写是 (A) 57、立即的外文缩写是 (B) （ 58 58 题共用备选答案
15、） A 5ml B10 20ml C30 50ml D50 70ml E70 90ml 58、氧气雾化吸入时，其药液需稀释至 (A) 59、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至 (C) （ 60 61 题共用备选答案） A每 ml含 0.75mg B 每 ml含 2.5mg C 每 ml含 7.5mg D 每 ml 含 150u E 每 ml含 2500u 60、细胞色素 C皮内试验液的剂量为 (A) 61、 TAT皮试液的剂量为 (D) （ 62 63 题共用备选答案） A盐酸肾上腺素 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D地塞米松 E盐酸麻黄素 62、抢救过敏性休克时，首选的药物是 (A) 6
16、3、发生过敏性休克，需脱敏治疗，可使用 (D) (四 )X型题。 64、下面属于给药“五个准确”的是 (ABCD) A准确的药物 B准确的剂量 C 准确的途径 D准确的时间 E准确的医嘱 65、护士在分发药物时应做到 (ACD) A核对床号，叫姓名，无误后发药 B发给患者后离开 C向患者解释服药方法 D危重患者应帮助其服药 E患者不在时，查对正确后放床头柜上 66、皮内注射常用的注射部位包括（ AE） A上臂三角肌下缘 B上臂外侧 C腹部 D后背 E前臂掌侧下段 67、皮下 注射的目的是 (ABE) A预防接种 B局部麻醉用药 C 注射药量较大的药物 D注射刺激性较大的药物 E不宜经口服给药时
17、采用 68、皮 下注射常见的注射部位包括 (ABCDE) A上臂三角肌下缘 B大腿前侧 C腹部 D后背 E大腿外侧 69、静脉注射选择血管的标准是 (ABCD) A较粗、较直 B避开关节 C弹性好 D避开静脉瓣处 E无脂肪肌肉处 70、下列哪些情况需做青霉素过敏试验 (ABCE) A 初次用药者 B 停药三天以上者 C 青霉素制剂更换批号 D 有青霉素过敏史者 E有食物、花粉过敏史者 71、用药前必须做过敏试验的药物有 (ACE) A细胞色素 C、普鲁卡因 B四环素、红霉素 C泛影普胺、破伤风抗毒素 D洋地黄、山梨醇 E链霉素、碘化物 72、常用静脉注射部位是 (AC) A四肢浅静脉 B股静脉
18、 C小儿头皮静脉 D成人头皮静脉 E锁骨下静脉及颈外静脉 73、过敏性休克可在短时间内出现的症状包括 (ABCDE) A呼吸道阻塞症状 B循环衰竭症状 C中枢神经系统症状 D 皮肤过敏反应症状 E消化系统症状 74、注射链霉素出现过敏反应时，选择以下何种药物急救 (AE) A氯化钙 B 草酸钙 C溴化钙 D碳酸钙 E葡萄糖酸钙 75、静脉血标本采集包括 (ACE) A血清标本 B血浆标本 C全血标本 D 动脉血标本 E血培养标本 76、动脉血气分析的采血量正确的是 (AB) A0.5ml B1ml C2ml D2.5ml E5ml 77、雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是 (CD) A地塞米
19、松 B庆大霉素 C氨茶碱 D舒喘灵 E卡那霉素 78、碘过敏试验采取的方法有 (ABD) A口服 B皮内注射法 C皮下注射法 D 静脉注射法 E脱敏注射法 二、填空题 1、药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为（蓝）色边、外用药为（红）色边、剧毒药为（黑）色边。 2、给药后要注意观察药物（疗效）和 (不良）反应，并做好记录。 3、几种药物同时注射，应先注射刺激性（弱 ）药物，后注射刺激性（强）药物。 4、皮内注射时，针头与皮肤呈（ 5）角刺入。 5、皮下注射时，针头与皮肤呈（ 30 40）角，迅速将针头的（ 1/2或 2/3）刺入。 6、肌内注射时，针头与皮肤呈（ 90）角，迅速将针头
20、的（ 2 3 ）刺入。 7、为防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该 询问患者的（过敏）史、（用药）史和（家族）史，并做过敏试验。 8、青霉素过敏试验溶液为，每 ml含（ 200 500U）青霉素为标准。 9、链霉素过敏试验溶液为，每 ml含（ 2500U）链霉素为标准。 10、 TAT过敏试验溶液为，每 ml(150U） TAT为标准。 11、超声波雾化的特点是：雾量大小可以（调节），雾滴小而（均匀），药液可随着深而慢的吸气到达终末（支气管）和（肺泡）。 12、静脉注射肘部常用的静脉是（头）静脉（贵要）静脉和（肘正中）静脉。 13、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序的先（远）端后（近
21、）端，由（小）到（大）地选择血管，进行注射。 14、青霉素过敏者出现血清病型反应，一般用药后（ 7 14）天内发生。临床表现和（血清病）相似。 15、以前曾用过 TAT而超过（ 7）天者，如再使用，须重做过敏试验。 三、判断题 1、患者使用的贵重药物和特殊药物应凭医生的处方领取。（对） 2、极毒药和麻醉药可随处领取补充。（错） 3、对抗生素和胰岛素，应视有效期先后，有计划的使用，以免因药物过期造成浪费。（对） 4、护士对医嘱有疑问，或患者提出要求时，护士可以更改医嘱。（错） 5、护士在检查一贵重药物质量时，怀疑 有变质，但基于药物价格昂贵，决定使用。（错） 6、对服强心苷类药物的患者要密切监测
22、心率、节律情况，当脉率低于 60次 /分钟时应停止服用。（对） 7、肝功能不良的患者应慎用或禁用安定、苯巴比妥、洋地黄毒 甙 等主要在肝脏代谢的药物。（对） 8、庆大霉素若与利尿酸钠和速尿配伍，可致永久性耳聋。（对） 9、维生素 C若与磺胺类合用，可提高药效。（错） 10、阿米卡星与链霉素配伍可加大疗效。（错） 11、硫酸镁口服产生导泻和利胆作用，而注射给药却产生镇静和降压作用。（对） 12、口服给药时最常用、最方便的给药方法，在任何情 况下都可以使用。（错） 13、在一般情况下，健胃药宜在饭后服，助消化药宜在饭前服。（错） 14、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时应嚼碎。（错） 15、直肠栓剂插入法
23、在置入药物后，嘱咐患者至少平卧 30 分钟。（错） 16、阴道栓剂插入法在置入药物后，嘱咐患者至少平卧 15 分钟，并指导患者在治疗期间避免性交。（对） 四、名词解释 1、口服给药 ：最常用、最方便、又比较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，达到局部治疗和全身治疗的目的。 2、注射法：将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。注射给药药物吸收快，血液 浓度迅速升高，适用于因各种原因不宜口服给药的患者。 3、皮内注射法：将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。 4、皮下注射法：将小量药液或生物制品注射于皮下组织的方法。 5、肌内注射法：将一定量的药液注入肌肉组织的方法。 6、雾
24、化吸入法 ：将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入的方法。 7、过敏反应：某些抗原或半抗原物质，再次进入机体后。在体内引起过强的免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 五、简答题 1、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。 答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后检 查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。 2、简述联合用药对药物作用的影响。 答：多种药物合用可产生药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增强疗效，降低毒性。如异
25、烟肼和乙胺丁醇合用能增强抗结核的作用。乙胺丁醇还可以延缓异烟肼耐药性的产生。不合理的合并用药会降低疗效，加大毒性，应予以注意。如庆大霉素若与利尿酸钠和速尿配伍，可致永久性耳聋。 3、简述注射原则的主要内容。 答：（ 1）严格遵循无菌操作原则。 （ 2）严格执行查对制度。 （ 3）选择合适的注射器和针头。 （ 4）选择合适的注射部位。 （ 5）现配先用注射药液。 （ 6）注射前排尽空气。 （ 7）注药前检查回血。 （ 8）应用无痛注射技术。 （ 9）严格执行消毒隔离技术。 4、简述皮内注射的注意事项。 答：（ 1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （ 2）作皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史
26、。 （ 3）忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。 （ 4）针尖斜面与皮肤 5进针。 （ 5）注入剂量要准确。 （ 6）若需作对照试验，在另一侧前臂注入 0.1ml 生理盐水。 （ 7）切勿按揉，以免影响反应的观察。 5、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。 答：（ 1） 十字法：以臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作垂线，其外上 1 4为注射部位。 （ 2）连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上 1 3为注射部位。 6、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。 答：（ 1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（ 30 40） （ 2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充
27、分显露后再行穿刺。 （ 3）脱水患者：作局部热敷 、按摩，待血管充盈后再穿刺。 （ 4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿行。 7、简述雾化吸入的目的。 答：（ 1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、谈液粘稠、气道不畅者，也作为气管切开术后治疗手段。 （ 2）控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用语咽喉炎，支气管切开，肺炎，肺脓肿，肺结核等患者。 （ 3）改善通气功能：解除支气管痉挛，褒词呼吸道通畅。常用语支气管哮喘等患者。 （ 4）预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。 8、简述过敏反应的预防措施。 答 ： (1)用药前详细询问用药史
28、、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者，停药三天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，需重做过敏试验。 （ 2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。 （ 3）做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素患者需观察 30分钟。 （ 4）青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现现配。 （ 5）配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。 9、简述青霉素皮试液的配制 。 答：（ 1） 80 万 U青霉素瓶内注入 4ml 生理盐水，稀释为每 ml含青霉素 G 20万 U。
29、（ 2）取上液 0.1ml家生理盐水至 1ml，则每 ml 含青霉素 G2万 U。 （ 3）取上液 0.1ml家生理盐水至 1ml，则每 ml 含青霉素 G2000U。 （ 4）取上液 0.1ml或 0.25ml加理盐水至 1ml，每 ml含青霉素 G200U 或 500U。 （ 5）每次配制时均需将溶液混匀。 10、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。 答：（ 1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促办濒死感。 （ 2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、 烦躁不安等。 （ 3）中枢神经系统症状：因脑缺血所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。 （ 4）皮
30、肤过敏现象：瘙痒、荨麻疹等。 11、简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。 答：方法：每次注射间隔 20分钟 次数 TAT量（ ml） 生理盐水 注射方法 1 0.1 0.9 IM 2 0.2 0.8 IM 3 0.3 0.7 IM 4 余量 稀释至 1ml IM 12、试述 2岁以内的病儿最适合的注射部位。 答：臀中肌，臀小肌注射定位法 （ 1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处 ,在髂嵴、示指、中指之间构成以三角形区域，其示指和中指构成的内角为注射区。 （ 2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。 13、试述采集静脉血标本有几种方法。 答：（ 1）全血标本：测定血糖、尿
31、素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氮的含量。 （ 2）血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 （ 3）血培养标本：培养 检测血液中的病原菌。 六、论述题 1、患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒， T39，咳嗽咳痰。医嘱给予 SMZ，复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？ 答：护士发药时指导患者先服用 SMZ 和复方阿司匹林，后服止咳糖浆：另外服前两种药物后腰多喝水，因为 SMZ 经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管；复方阿司匹林具发汗降温作用，多喝水可补充水分，以增强药物疗效。服止咳糖浆后不宜喝水，因为它对呼吸道黏膜起安抚作用，如服后喝水，会冲淡药物，影响疗效。
32、 2、患者李欣，体温 38.6脉搏 116 次 /min，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试试验后约 2 分钟时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压 70/50mmHg，请问：患者发生了什么情况？如何处理？ 答：患者出现了过敏性休克。 （ 1）应立即停药，就地平卧。 （ 2）遵医嘱立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5 1ml,小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30 分钟再给 0.5ml。 （ 3）改善缺氧：氧气吸入；口对口人工呼吸，气管切开；遵医嘱给予呼吸兴奋剂：尼可刹米，洛贝林；喉头水肿的患者配合医生行气管插管，气管切开。 （ 4）遵 医嘱给予抗过敏药：地塞米松
33、： 5 10mg IV氢化可的松： 200mg+5（ 10%）糖 IVgtt；升压药：多巴胺、间羟胺。 （ 5）遵医嘱给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。 （ 6）如发生心脏骤停则立即行心肺复苏。 （ 7）观察记录：生命体征、 尿量 ；血压、尿量，做好“病情记录”、保暖；患者未脱离危险时，不宜搬动患者。 3、张平，女， 25岁，左脚被钉子刺破，医生嘱咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？ 答：（ 1）此患者 TAT皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。 （ 2）将 TAT分为四次即 0.1ml,o.2ml,0.3ml,0.4ml，每次都用生理盐水稀释至 1ml，用肌肉注 射方法给药，每次观
34、察 20分钟，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微则减少每一次 TAT 注射的给药，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射 TAT，并按过敏性休克抢救。 4、谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰粘稠呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在实施时：应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？为什么？应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入？ 答：（ 1）该患者有呼吸道继发感染，可选择抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等； 其次还可选用 -糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸等，稀化痰液，帮助祛痰；再次还可选用氨茶碱，舒喘灵等，接触支气管痉挛。 （ 2）先核对、解释，使患者理解目的、愿意合作，取舒适卧位（一般
35、坐位） 。开电源开关指示灯亮，再将雾量调节至所需量，嘱患者将口含嘴放入口中，紧闭 口唇深吸气。发现水槽水温超过 50，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。治疗完毕，取下口含嘴 ，先关雾化开关，在关电源开关。另 告诉患者雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛，水槽内和雾化罐中切忌加温水或热水。 5、当你为患者做青霉素皮试试验时，发 现皮肤试验阳性，你如何对患者解释，并提供哪些有关方面的知识？ 答：当患者知道自己青霉素过敏试验为阳性时，往往会感到紧张，担心会引起身体其他反应或对下一步治疗用药担忧。护士应根据患者的心态做到：向患者说明其青霉素皮试阳性，表示将立即与医生联系，及时更改用药方案，以获得较好的疗效。简要通俗的介绍青霉素过敏反应的机制以及对机体的危害性，引起患者的重视；同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过敏反应，试验本很对人体无害，从而消除患者的疑虑。慎重告诫患者今后不能使用青霉素，任何给药途径（如注射、口服、外用等），任何 剂量和任何剂型均可发生过敏反应。指出门诊卡上已表明的阳性标记，日后就医时应主动提供药物过敏史。应让患者的家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。
