1、灌肠 1.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠是为了 ; C 防止上消化道出血 减轻腹水症状 减少血氨的产生和吸收 维持酸碱平衡 2.清洁灌肠的目的不包括 ; A 给予镇静剂 清洁肠道 肠道术前准备 减轻中毒 3. 配制 0.1%的肥皂水 1000ml 用于清洁灌肠，应取 5%的肥皂液 ml; B 100 20 10 50 4. 保留灌肠时，慢性细菌性痢疾患者应取 左侧卧位 卧位 ,阿米巴痢疾患者应取 右侧卧位 卧位为宜 5. 中暑患者灌肠时，错误的方法是 ; C 肛管插入直肠 7 10cm 选用 4生理盐水 灌肠后保留 20min 患者取左侧卧位 6. 某伤寒患者入院已 3 天，体温在 39 40，现遵
2、医嘱灌肠降温，灌肠液量及液面至肛门的距离应是 ; D 300ml，不超过 40cm 200ml，不超过 50cm 00ml，不超过 20cm 500ml，不超过 30cm 7. 为保胎孕妇解除便秘的正确方法是 ; D 清洁灌肠 结肠灌肠 保留灌肠 1、 2、 3 溶液灌肠 8. 保留灌肠时，灌肠液的温度和量应是 ; C 不超过 500ml， 38 不超过 400ml， 38 不超过 200ml， 39 41 不超过 300ml， 38 9. 为肝昏迷患者采取酸性溶液灌肠，禁用碱性溶液灌肠的原因是 ; B 引起电解质平衡失调 减少氨的产生和吸收 刺激肠粘膜 易发生腹胀 10. 小量不保 留灌肠中
3、使用的“ 1、 2、 3”溶液是 ; B 甘油 30ml， 50%硫酸镁 60ml，温开水 90ml 50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml 50%硫酸镁 30ml，温开水 60ml，甘油 90ml 50%硫酸镁 90ml，甘油 60ml，温开水 30ml 11. 下列患者可使用大量不保留灌肠的是 ;C 急腹症 消化道出血 高热患者降温 妊娠 12. 降温灌肠时，用 4 的生 理盐水，灌肠后让患者保留 30 min 再排便 ; 13. 肝昏迷患者灌肠禁用溶液为 肥皂水 ; 14. 大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的正确方法是 ; B 让患者快速呼吸 移动肛管 让患者深呼吸
4、降低灌肠筒的高度 15. 遵医嘱给予失眠患者 10%水合氯醛保留灌肠，错误的操作是 ; A 抬高臀部约 10cm 取左侧卧位 患者先排便 保留药液在 1h 以内 16. 下列溶液适用于保留灌肠的是 ; A 10%水合氯醛 生理盐水 甘油和水 1、 2、 3 溶液 17. 充血性心力衰竭和水钠潴留的患者灌肠禁用溶液为 生理盐水 ; 18. 大量不保留灌肠忌用于 ; D 习惯性便秘 某些腹部术前准备 中毒 急腹症 排泄与护理 1. 病人发生溶血反应时排出酱油色尿是因为尿中含有 D 淋巴液 免疫因子 红细胞 血红蛋白 胆红素 2. 正常尿比重为 C 1.030-1.035 1.001-1.002 1
5、.015-1.025 1.022-1.030 1.040-1.060 3. 患者男性， 35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 C 保留灌肠 大量不保留灌肠 肛管排气 服药导泻 清洁灌肠 4. 患者男性， 41 岁，浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是 E 收集尿标本，作细菌培养 测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况 防止尿潴留 持续引流尿液，促进有毒物质排出 保持床单位清洁干燥 5. 哪种疾病病人排出的尿液为烂苹果味 前列腺炎 急性肾炎 糖尿病酸中毒 膀胱炎 尿道炎 6. 患者男性， 48 岁，因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌
6、肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是 B 挤捏肛管 停止灌肠 移动肛管 提高灌肠筒高度 嘱患者张口呼吸 7. 伤寒病人灌肠的液量及液面距肛门的距离是 E 500ml 内，可以超过 30cm 1000ml 不超过 30cm 500ml 内， 40 60cm 1000ml， 40 60cm 500ml 内，不超过 30cm 8. 患者女性， 30 岁，近几天来平均尿量为 14ml h，应视为 B 多尿 少尿 正常尿量 无尿 尿潴留 9. 患者男性， 54 岁，因外伤致尿失禁行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意 C 必要时清
7、洗尿道口 指导患者练习排空膀胱 鼓励多饮水并行膀胱冲洗 及时更换尿管 记录尿量 10. 无尿是指 24 小时尿量少于 D 100ml 50ml 70ml 17ml 80ml 11. 小量不保留灌肠适用于 降温 消化道出血 腹部术后肠胀气 镇静催眠 肠道感染 12. 男病人导尿时 ,提起阴茎与腹壁成 60 度角的目的是使 A 耻骨前弯消失 耻骨前弯扩大 膀胱颈肌肉松弛 耻骨下弯扩大 耻骨下弯消失 13. 患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 D 暗红色 果酱色 黄褐色 柏油色 鲜红色 14. 患者男性， 45 岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放
8、尿过多可导致血尿，其原因是 尿道黏膜发生损伤 B 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内 操作中损伤输尿管 操作过程中损伤尿道内口 15. 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应 D 经常更换体位 膀胱内用药 经常清洁尿道 多饮水，并定时进行膀胱冲洗 热敷下腹部 16. 患者男性， 34 岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时 ，应让患者采取右侧卧位，其目的是 C 缓解患者痛苦 减少对患者刺激 利于药液保留 使患者舒适安全 减轻药物毒副作用 17. 患者男性， 66 岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是 行保留灌肠一
9、次刺激肠蠕动，促进排便 反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 行大量不保留灌肠一次，排出粪便 行小量不保留灌肠一次，排出粪便 采用开塞露通便法，排出粪便及气体 18. 患者男性， 54 岁。 3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是 立即排出 B 保留 30 分钟 保留 5 10 分钟 保留 15 分钟 保留 60 分钟 19. 患者女性， 43 岁。中暑，体温 41.5，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是 D 灌肠液量每次 500ml 灌肠后患者保留 1 小时排便 灌肠时患者取右侧卧位 用 4的 0.9%氯化钠溶液 选用 0.1% 0.2%肥皂水 20. 小量不保留灌
10、肠时，可采用“ 1、 2、 3”溶液，即 B 50%硫酸镁 50ml，甘油 60m1，温开水 70ml 50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml 50%硫酸镁 30ml，甘油 50ml，温开水 70ml 50%硫酸镁 40m1，甘油 50ml，温开水 60ml 50%硫酸镁 60ml，甘油 70ml，温开水 80ml 21. 患者女性， 26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔 D 60 分钟 30 分钟 40 分钟 2 3 小时 15 分钟 22. 患者女性， 50 岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是 E 小阴唇 肛门 尿道口 大阴唇
11、 阴阜 23. 保留灌肠的溶液量不宜超过 A 500ML 50ML 200ML 100ML 150ML 24. 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为 B 转动肛管 降低灌肠筒 嘱患者快速呼吸 立即停止灌肠 抬高灌肠筒 25 患者女性， 56 岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为 E 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 部分尿失禁 功能性尿失禁 压力性尿失禁 26. 保留灌肠液应保留的时间是 D 30min 20min 40min 60min 以上 10min 27. 患者男性， 46 岁，已 10 余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
12、E 分散注意力，减轻紧张心理 清洁会阴防止尿路感染 利用温热作用预防感染 使患者感觉舒适 利用条件反射促进排尿 28. 患者男性， 72 岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 A 记录尿量观察病情变化 做尿培养检查 保持会阴部清洁干燥 引流潴留的尿液 训 练膀胱功能 29. 中段尿培养主要用来检查尿中的那种成分 D 酮体 糖 蛋白 细菌 红细胞 30. 患者女性， 47 岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是 C 防止发生腹胀 防止发生酸中毒 减少氨的产生与吸收 院止对肠黏膜的刺激 避免引起顽固性腹泻 吸氧法 1. 氧气表各部分的作用，叙述错误的是 D 湿化瓶用于湿化氧气 压力表测
13、知氧气筒内氧气的压力 减压器用来减低来自氧气筒内的氧 气压力 安全阀用于调节氧气用量的大小 2. 患者吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是 B 先关总开关，再调节流量 先拔出鼻导管，再调节流量 先关流量表，再调节流量 先分离接管，再调节流量 3. 氧气筒压力表指针至 5 kg/cm2 时，即不可再用 ; 4. 氧中毒的症状不包括 B 恶心 面色发绀 进行性呼吸困难 烦躁不安 5. 润滑吸氧鼻导管 应选用 A 冷开水 凡士林 液状石蜡 25%乙醇 6. 持续用氧者每日更换鼻导管 2 次 ; 7. 重度缺氧症状不包括 B 显著紫绀 动脉血氧分压 8.0kPa 意识模糊 明显三凹征 8. 装氧气
14、表前，先打开总开关是为了 D 了解氧气流出是否通畅 检查氧气筒内是否有氧气 估计筒内氧气流量 清洁气门，保护氧气表 9. 采用单侧鼻导管法给氧时，鼻 导管插入深度为 C 鼻尖至耳垂之长度 鼻尖至耳垂长度的 1/2 鼻尖至耳垂长度的 2/3 发迹至剑突之长度 10. 持续吸氧者的湿化液应 1 日更换一次 ; 11. 某慢性肺心病患者，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应给予 c 高浓度，高流量，间断给氧 低浓度，低流量，间断给氧 低浓度，低流量，持续给氧 高浓度，高流量，持续给氧 12. 对未用和已用空 的氧气筒应分别标 空 和 满 的标志，以免用时搬错，延误抢救 13. 安全用氧，要切实做好四防，分
15、别是防 火 ,防 震 ,防 油 ,防热 ; 14. 吸入氧气浓度低于 %属无治疗功效 ; d 30 20 35 25 15. 当氧浓度高于 60 %、持续时间超过 24 小时，患者可能出现氧疗副作用 ; 16. 长时间用氧的患者宜采用 b 面罩法 鼻塞法 漏斗法 口罩法 17. 用氧注意事项中错误的是 b 使用氧气时，应先调节流量而后应用 氧气筒内压至少要保留 0.5kPa 湿化瓶每次用后须清洗消毒 用氧过程中，经常观察缺氧症状有无改善 18. 缺氧的临床表现不包括 a 患者神志不清或意识模糊 面色苍白，血压下降 末梢紫绀 昏迷 呼吸 1.盛先生， 62 岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘
16、稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括 C 稀释痰液 易消除炎症 促进食欲 减轻咳嗽 帮助祛痰 2. 患者女性， 74 岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括 两侧胸廓运动对称情况 D 患者生命体征平稳与否 血气分析结果 呼吸机管路连接有无漏气 缺氧症状有无改善 3. 患者男性， 33 岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是 C 8 10 次分 12 14 次分 16 20 次分 10 12 次分 6 8 次分 4. 氧气筒内氧气 不能用尽，一般需留 5kg cm，其目的是： C 便于再次充气 便于调节氧流量 防充气时引起爆炸 便于检查、氧气装置有无漏气 使流量平稳，便于使用 5. 氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减至： A 2 3kg/cm2 4 5kg/cm2 6 7kg/cm2 O.5 lkg/cm2 10kg/cm2 6. 患者女性， 62 岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 准确执行医嘱
