1、 1 三、名词解释： 1、要素饮食 2、尿潴留 3、大量不保留灌肠 4、“三查七对” 5、成分输血 6、意识障碍 7、长期备用医嘱 8、营养素 9、 少尿 10、膀胱刺激征 11、导尿术 12、口服给药法 13、静脉输液 14、 溶血反应 15、二尖瓣面容 16、基本饮食 17、治疗饮食 18、试验饮食 19、管饲法 20、 保留灌肠 22、尿失禁 23、留置导尿术 24、无尿 25、多尿 26、肌内注射法 27、 成分输血 30、大量输血 31、输液微粒 32、自体输血 33、 12 小时尿标本 34、 标本 35、咽拭子培 养 36、瞳孔缩小 37、基本生命支持 38、洗胃法 39、昏睡
2、40、嗜睡 41、 濒死 42、脑死亡 43、临终关怀 44、 临时备用遗嘱 45、医嘱 46、危重病人 2 47、长期医嘱 48、临时医嘱 49、消毒 50、灭菌 四、简答题 1、 留置导尿病人，如何预防泌尿系统感染 ？ 2、 简述管饲法的适应症？ 3、 护士在病人进食时如何做好护理工作？ 4、 为何灌住流质饮食前后需注入少量温开水？ 5、 某肠胀气病人，使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不宜过长？ 6、 影响饮食和营养的因素有哪些？ 7、 进行胆囊造影检查时，如何指导病人的饮 食？ 8、 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时，应采取哪些措施以利于药物的保留和吸
3、收？ 9、 在给药过程中，护士应如何遵循安全用药原则？ 10、 如何调节输液的点滴速度？ 11、 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？ 12、 如何防治输血发生过敏反应？ 13、 简述输液微粒的危害？ 14、 流程上哪些情况 需要进行静脉输液？ 15、 某病人于上午 8 时输液 2000ml,滴速为 60 滴 /分钟，滴系数为 15 滴 /ml，请问何时能输完？ 16、 如何防治因输血引起的过敏反应？ 17、 临终关怀的意义？ 18、 临终关怀的理念？ 19、 临终病人的心理反应可分为几期？分别是什么？ 20、 脑死亡的标准是 那四条？ 21、 特别护理记录单适用于哪些病人？ 22、 尿失禁病
4、人的护理措施。 23、 针对便秘病人应如何进行健康教育？ 24、 简述“三查七对一注意”的内容。 25、 简述臀大肌注射两种定位法。 26、 如何正确判断青霉素皮试结果？ 27、 如何预防溶血反应的发生？ 28、 因输液引起肺水肿时 ，应采取哪些护理措施？ 29、 简述超声波雾化吸入的目的？ 30、 注射给药时如何选择合适的注射部位？ 五、问答题 1、比较各种灌肠的异同点。 2、某女 58 岁，左肺叶全切术后第四日，因感冒医嘱给予 SMZ、复方阿司匹林和止咳糖浆，护士发药时应如何指导？医嘱行雾化吸入。 Bid，如何执行？ 3、标本 采集的原则有哪些？ 4、如何指导病人留取 12h 或 24h
5、尿标本？ 5、采集血标本时如何防止溶血？为什么？ 6、简述心肺复苏的注意事项。 3 7、简述心肺复苏指征。 8、美曲膦酯（敌百虫）中毒的病人应选择何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗胃？为什么？ 9、 刘先生， 45 岁，因幽门梗阻入院，护士在为该病人洗胃时，应注意什么？ 10、苗苗，女， 7 岁，在玩耍中不慎掉进水潭中，家人将她救起时发现其呼吸停止，请问：如果你在现场该如何进行抢救？ 11、特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？ 12、输血前应做哪些准备工作？ 13、简述抢 救工作组织管理的内容？ 14、应如何做好危重病人眼、口腔和呼吸道的护理？ 15、氧中毒的主要表现有哪些？ 16、病人在服药前应
6、遵从哪些要求？ 17、饮食对药物疗效的影响？ 18、安全给药原则中，及时用药 ，做到五个准确是安全给药的保证，它们分别是什么？ 19、 尿标本常用防腐剂及用法是什么？ 20、 男女病人导尿术有何区别？ 21、证实胃管在胃内的三种方法是什么？ 22、简答插入胃管时可能出现的常见问题及处理的方法。 23、静脉输液的目的？ 24、静脉输血的目的？ 25、静脉输血中的“三查八对”分别是什么？ 26、输血的注意事项？ 27、怎样避免输血过敏反应？ 28、危重病人评估可从哪几方面进行？ 29、洗胃的禁忌症包括哪些？ 30、简述医疗与护理文件记录的重要意义？ 六 、病例分析 1、李某，女， 60 岁。因脑血
7、管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时，需要特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？ 2、病人王大妈， 65 岁，回族，因尿毒症入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔，在护理过程中，护士应如何既尊重病人的饮食习惯 又遵守饮食管理原则？ 3、某女性急性阑尾炎术后 8 小时，主诉下腹胀痛难忍，有 尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题？你如何为病人解决？ 4、试分析静脉注射失败的常见原因？ 5、 某男， 40 岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素 80 万 u，在首次注射 5 分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏 116 次
8、/分，血压 70/50mmHg。请问判断发生了什么现象，如何处理？ 6、病人张某，男 62 岁，因田间劳动时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素 1500U，请问你将如何处理？ 7、某男性病人， 75 岁，患慢支肺源性心脏病 来门诊输液，半小时后输入 300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问： 你认为病人发生了什么情况？ 8、病人某某，男 35 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压 70/46mmHg,心率 120 次 /分，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗、躁动。医嘱
9、：立即输红细胞 200ml，请问： （ 1）输血前需做哪些准备工作？ 4 （ 2）当输入 15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采 取哪些护理措施？ 9、采集静脉血标本时应注意哪些事项？ 10、 田芳，女， 45 岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问： （ 1）根据病人病情，可以有哪几种洗胃方法？ （ 2）可以选择哪些洗胃溶液？ （ 3）在洗胃过程中，需要注意哪些事项？ 11、试述临终病人心理反应的五个分期的 主要临床表现及护理措施？ 12、处理医嘱的方法有哪些？ 13、李女士 47 岁
10、，行子宫全切术后，于 15:00 时回病房，一般情况可，下午 18:00 时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶 mg im q6h prn,22:00 由诉伤口疼痛，难以入眠，请问： （ 1）此医嘱属于何种医嘱，有何特点？ （ 2） 18:00 护士该如何处理？ （ 3） 22:00 护士又该如何处理？ 14、谢先生，因慢性 支气管炎急性发作、咳嗽、痰液粘稠、呼吸困难，医嘱给予超声波雾化吸入疗法，请说出常用药物及其作用。 15、为病人做青霉素皮内试验时，发现皮内试验阳性，应如何处理？ 16、 高某，女， 38 岁，精神差，少食，面色苍白、无力。发育营养中等。检查：体温 36.8 ，脉搏 76 次
11、/分，呼吸 18 次 /分，诊断为直肠癌。医嘱：在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术， 做肠道清洁准备。 （ 1）请问你如何为病人做肠道清洁准备？ （ 2）选用何种溶液，其液体量和水温如何选用？ 17、 张力，男，因发热住院治疗，医嘱给青霉素 80 万 U， im， bid. (1)看到此医嘱你应该先做什么？ （ 2） 你用该准备哪些药物？ （ 3）如果皮试结果阴性时应在什么时间注射？ 18、 病人王某，男性， 62 岁，临床诊断为“蛛网膜下隙出血”， T38 摄氏度， P140 次 /min， R26 次 /min，BP188/116mmHg，神志模糊，时有躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，大小便失禁，有痰鸣音， 骶尾部潮红。请问该病人如何 护理？ 19、 陈某，女， 70 岁，肺癌术后三天，入院时神志清，消瘦，极度衰竭，呈恶病质状态，生活不能自理，大小便失禁，咳嗽无力，疼痛不明显，骶尾部发红，面积 3cm 2cm，拒绝进食。病人情绪尚稳定、合作，并对护士的照顾表示感谢但对周围的事物不关心，不愿与他人交谈。请问： （ 1）病人的心里反应属于哪个阶段？ （ 2）随着病情进展，病人逐渐嗜睡，体温 36.8，脉搏 60 次 /min，呼吸 12 次 /min，血压 81/53mmHg，请写出病人的护理措施。 20、 青霉素过敏反应的预防？
