1、复习题（三） 1.重度哮喘的处理不包括 (分数： 1) A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷（西地兰） D.吸氧 E.静点氨茶碱 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 毛花苷 C(西地兰 )为正性肌力性的强心药，重症哮喘发作时存在低氧血症，用洋地黄类药物可能诱发严重的心律失常，不应该应用。 2.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 (分数： 1) A.急性发作期以抗感染治疗为主 B.痰液黏稠时可雾化吸入 C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦 D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E.应给予高蛋白、高维生素饮食 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析
2、 : 慢性阻塞性肺疾病病人以咳嗽、咳痰为其主要症状之一。应用促咳药可促进排痰，缓解症状，而强镇咳剂不利于痰液排出，加重感染和呼吸闲难，因此不宜使用。 3.小叶性肺炎的典型病变是 (分数： 1) A.支气管急性卡他性炎 B.以细支气管为中心的 小叶性化脓性炎 C.肺泡的纤维素性炎 D.肺泡出血性炎 E.肺间质非化脓性炎 正确答案 : B 考生答案 : 试题解析 : 小叶性肺炎病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下，病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。 4.引起肺心病的主要原因为 (分数： 1)
3、A.胸廓活动功能障碍 B.呼吸中枢功能障碍 C.慢性支气管炎 、肺疾患 D.胸腔内肿瘤 E.过敏反应 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 慢性支气管炎、肺疾患是引起肺心病的主要原因 5.引起细菌性咽扁桃体炎的多是 (分数： 1) A.副流感病毒 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.溶血性链球菌 正确答案 : E 考生答案 : 试题解析 : 记忆型题。溶血性链球菌为主要致病菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起，选项 E 正确。 6.上呼吸道感染的主要治疗方法是 (分数： 1) A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 正确答案 :
4、 E 考生答案 : 试题解析 : 上呼吸道感染大部分是由病毒感染引起的。由于缺乏抗病毒的特效药，其治疗主要方法为对症治疗。 7.肺炎球菌的致病力是由于 (分数： 1) A.肺炎球菌产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素 C.高分子多糖体荚膜对组织的侵 袭作用 D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E.以上都不是 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 肺炎球菌为革兰阳性双球菌，有荚膜，肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。 8.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是 (分数： 1) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压
5、E.神志 正确答案 : D 考生答案 : 试题解析 : 对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。 9.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 (分数： 1) A.查体有桶状胸、发绀 B.心电图呈低电压 C.胸部 X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析 PaO2 50mmHg E.肺功能 FEV1/FVC2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 咳嗽变异性哮喘特点： 咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少； 化验或者其他检查表明没有明显的感染征象
6、或者经过长期的抗生素治疗无效； 用支气管扩张剂可以使发作减轻； 有个人过敏史或者家族过敏史； 运 动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作； 哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作； 胸部 X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。 14.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 (分数： 1) A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰病人 E.补液 正确答案 : A 考生答案 : 试题解析 : 对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，首要的护理措施是维持呼吸道通畅，选项 A正确 。 15.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见 (分数： 1)
7、 A.细菌 B.病毒 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 正确答案 : B 考生答案 : 试题解析 : 急性上呼吸道感染约有 70% 80%由病毒引起，细菌感染约占 20% 30%。选项 B正确。 16.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 X 线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 (分数：1) A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓 臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹，铁锈色痰 正确答案 : E 考生答案 : 试题解析 : 肺炎链球菌肺炎脉率相应增快，多伴有口周疱疹，铁锈色痰，脓臭痰是厌氧菌肺炎的特点。 17.根据 Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 (分数：
8、1) A.蛋白质浓度 30g/L B.蛋白质浓度 29g/L，胸水 /血清 LDH 0.6 C.蛋白质浓度 30g/L，胸水 /血清胆红素比例 0.6 D.蛋白质 浓度 31g/L，胸水 /血清蛋白 0.5 E.蛋白质浓度 32g/L，胸水胆固醇浓度 1.56mmol/L 正确答案 : A 考生答案 : 试题解析 : 胸腔积液蛋白定量大于 30g/l大多为渗出液，但非判断渗出液的 Light标准。 18.肺炎球菌性肺炎高热病人降温不宜采用 (分数： 1) A.温水擦身 B.酒精擦浴 C.大剂量退热药 D.大血管区放置冰袋 E.多饮水 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 肺 炎球菌性肺
9、炎高热病人降温尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。 19.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位 (分数： 1) A.仰卧位，头偏一侧 B.头高足低位 C.俯卧位 D.屈膝侧卧位 E.去枕平卧位 正确答案 : D 考生答案 : 试题解析 : 屈膝侧卧位使腹部肌肉松弛，可减轻对已发炎部位的压迫，而使疼痛减轻。 20.为急性坏死型胰腺炎特点的是 (分数： 1) A.上腹部持续性刀割 样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色 正确答案 : E 考生答案 : 试题解析 : 急性重症胰腺炎可见脐周皮肤青紫称 Cullen 征，两侧胁腹皮肤青紫
10、称 Gren-Turner 征。 21.上消道出血最常见的原因是 (分数： 1) A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.急性糜烂出血性胃炎 E.肝硬化食管胃底静脉曲张 正确答案 : B 考生答案 : 试题解析 : 上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。 22.肝硬化失代偿期突出的临床表现是 (分数： 1) A.食管、胃底静脉曲张 B.全血细胞减少 C.腹腔内出现漏出液 D.皮肤色泽变黑 E.消瘦贫血营养不良 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 根据是否出现黄疸、腹水等临床表现及食管静脉曲张、肝性脑病等并发症，可将肝硬化分为代偿期及非代偿期。其他选项均无特异性，可出现在代偿期。
11、 23.鉴 别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 (分数： 1) A.尿三胆测定及总胆红素测定 B.十二指肠镜逆行胆管造影 C.碱性磷酸酶测定 D.氨基比林试验 E.谷丙转氨酶测定 正确答案 : B 考生答案 : 试题解析 : 十二指肠镜逆行胆管造影可准确的反应肝内外胆管的形态明确病变部位。 24.上消化道出血伴休克时首要的治疗是 (分数： 1) A.胃管注入止血药 B.平卧位，下肢抬高 C.积极补充血容量 D.胃镜止血 E.应用奥美拉唑 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 上消化道大量出血病情急，变化快，严重者可危及生命，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位
12、。 25.可引起微循环障碍、休克的是 (分数： 1) A.磷酰酶 A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶 正确答案 : C 考生答案 : 试题解析 : 激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和 胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿、微循环障碍和休克。 26.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现 (分数： 1) A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 正确答案 : B 考生答案 : 试题解析 : 食管和胃底静脉曲张为肝硬化失代偿期的表现。 27.慢性胰腺炎镇痛时禁用吗啡和可待因是因为 (分数： 1) A.抑制呼吸中枢 B.有成瘾性 C.易致呕吐 D.引起 Oddi括约肌收缩 E.增加胰液分泌 正确答案 : E 考生答案 : 试题解析 : 慢性胰腺炎镇痛时禁用吗啡和可待因是因为增加胰液分泌。 28.胃炎有少量出血应给予的饮食是 (分数： 1) A.无渣、半流质、温热饮食 B.禁食 C.牛奶、米汤等流质饮食 D.易消化、营养丰富饮食 E.少渣、半流质饮食 正确答案 : C 考生答案 :
