1、1、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 A、顽固性溃疡穿孔 B、饮食后穿孔 C、单纯性小穿孔 D、伴有幽门梗阻 E、伴有大出血 2、 37岁，已婚，农村妇女， 2年来感下腹隐痛不适。 12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查 ;右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规 WB C 1710 的 9次方 /L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为 A、急性阑尾炎并腹膜炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C、急性胃肠炎 D、盆腔炎 E、泌尿系感染 3、肛裂 A、便血量多而鲜红 B、便血少而疼痛 C、便血 污秽而腥臭 D、便血量多而色黑 E、便污血而疼痛 4、患者 10天前行胃
2、大部切除术，近 2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑 A、十二指肠残端瘘 B、胃肠吻合口瘘 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、肠间脓肿 5、男性， 19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率 98次 /分，血压 16/12kPa（ 120/90mmHg ），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不 必紧急做的是 A、吸氧 B、颅脑与胸部、左股骨 X 线摄片 C、多科会诊处理 D、左下肢包扎固定 E、输血 6、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首
3、先用哪一种方法检查较好 A、同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态观察检查 C、肝区超声波检查 D、血清 谷氨酰转肽酶 E、选择性肝动脉造影 7、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗 8、男性， 55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是 A、穿孔修补 术 B、大网膜填塞术 C、胃大部切除术 D、溃疡楔形切除 E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术 9、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 A、肝总动脉淋巴结有转移时 B、腹腔动脉淋巴结有转移时 C、肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D
4、、癌浸润到横结肠或脾脏时 E、肝左外叶局限性癌浸润时 10、男性， 33岁，肝癌术后 2个月，发现切缘 1cm 可疑占位，治疗方案首选 A、肝局部切除 B、左半肝切除 C、肝动脉结扎和插管 D、肿瘤局部无水酒精注射 E、中医治疗 11、急性胆囊炎致病菌的主要来源于 A、肠道逆行入侵胆囊 B、淋 巴管道 C、邻近脏器 D、经门静脉 E、经胃十二指肠动脉 12、男性， 40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救， 6小时内已输血 600ml，测血压 10/6kPa，脉率 120次 /分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗 A、输血加甲氰咪胍静点 B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 C、输血加垂体后叶素静点 D、输
5、血加胃大部切除术 E、输血加迷走神经切除术 13、男患， 30岁，转移性右下腹痛 10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约 38.2 ，脉搏 98次 /分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血 WBC 为 1.210 的 10次 方 / L，中性 90%，尿常规 WB C 8 10/HP，红细胞 2 3/HP。该患手术后最常出现的并发症为 A、肠粘连梗阻 B、肠瘘 C、腹腔残余脓肿 D、腹腔出血 E、切口感染 14、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A、肠壁动脉血流障碍 B、肠壁静脉血流障碍 C、疝囊内有渗液积累 D、疝块迅速增大 E、发生急性机械性肠梗阻 15、男性， 20岁，被他人发
6、现颈部肿块 2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A、颈淋巴结炎 B、颈淋巴结核 C、恶性淋巴瘤 D、甲状腺腺瘤 E、甲状腺癌 16、男性， 22岁，腹部被拳击 2小时，经查体，化验检查， X 线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜 A、立即剖腹探查，免于误诊 B、注射杜冷丁止痛 C、严密观察腹部体征的变化 D、多活动，使体征明朗化，便于确诊 E、禁饮食补液，作好术前准备 17、休克的根本问题是 A、组织细胞受累 B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少 18、男性， 65岁。低热，咳
7、嗽并痰中带血丝 3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A、胸部 C T B、剖胸探查 C、胸腔镜检查 D、支气管镜检查 E、经胸壁穿刺活组织检查 19、男者， 45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体 :肝于右肋下可触及 3.0cm，移动浊音（ -），诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法 A、手术切除病灶 B、肝动脉结扎 C、肝动脉栓塞 D、化疗 E、 60 钴照射 20、甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A、临床表现 B、基础代谢率测定 C、放射性碘摄取试验 D、甲状腺扫描 E、 PB I 测定（血清蛋白结合碘
8、） 21、男性， 35岁，已有胃痛史 4年，以往有黑便史， 4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为 0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想 A、穿孔修补术 B、胃大部切除术， Billroth 式 C、胃大部切除术， Billroth 式 D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术 E、穿孔修补术加迷走神经切除术 22、女性， 18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验 :2小时 25%， 24小时 50%。清晨空腹测定脉搏 70次 /分，血压 16/10kPa（ 120/80mmHg）， SPECT 检查甲状腺无 结节，最可能的诊断是 A、甲状腺功能减退
9、 B、甲状腺功能亢进 C、甲状腺炎 D、单纯性甲状腺肿 E、结节性甲状腺炎 23、胰腺癌最常见的首发症状是 A、上腹痛和上腹饱胀不适 B、黄疸 C、消化道症状 D、消瘦和乏力 E、发热 24、胃窦部肿块型癌肿， 5cm4cm3cm 大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择 A、不宜切除，只能作胃空肠吻合术 B、不宜手术，只能作全身化疗 C、根治性胃大部切除 +左肝外侧叶切除 D、根治性胃大部切除 +肝动脉插管化疗 E、根治性胃大部切除 +全 身化疗 25、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A、腹部压痛 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音减弱
10、E、恶心，呕吐 26、胃癌的主要转移途径是 A、肝转移 B、肺转移 C、骨转移 D、淋巴转移 E、腹腔种植转移 27、胆囊动脉多源于 A、肝左动脉 B、肝固有动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、胃右动脉 28、严重结肠损伤的治疗最好为 A、裂伤缝合 B、肠切除，肠吻合术 C、肠外置造口术 D、肠捷径吻合 E、以上都不是 29、男性， 52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食 欲减退。既往患胆囊结石已 5年。检查 :巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的 6cm6cm 肿块，无移动性， BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是 A、胆囊息肉 B
11、、高位胆管癌 C、胆囊癌并胆囊结石 D、充满型胆囊结石 E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移 30、男性， 60岁，右上腹胀痛 4个月伴黄疸 1月余，体检 :肝肋下 4cm，剑突下 5cm，质硬，移动性浊音（ +）。可能引起该患者死亡的最少见病因 A、肝性昏迷 B、肝癌破裂出血 C、全身衰竭 D、上消化道出血 E、脑转移 31、 最易引起感染性休克的疾病 A、胆道蛔虫症 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、肝脓肿 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性化脓性胆囊炎 32、男性， 30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体 :烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱， 140次 /分，颈静脉怒张，血压 70/50m
12、mHg。左前胸第 5肋间处见约 4cm 刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施 A、胸膜腔闭式引流负压吸引 B、快速输血，补液，抗休克 C、心包穿刺减压后紧急手术 D、气管切开，呼吸机辅助呼吸 E、快速扩容后，应用血管活性药物 33、肝外胆管癌发生率最高的部位是 A、左肝管 B、下段胆管 C、中段胆管 D、上段胆管 E、胆囊管 34、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A、降温，脱水治疗 B、维持循环，呼吸功能稳定 C、纠正酸中毒 D、抗感染治疗 E、激素治疗 35、男性， 36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后 5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体 :全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右
13、下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞 1110 的 9次方 /L，中性 86%，腹部 X 线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 A、急性阑尾炎 B、十二指肠溃疡穿孔 C、粘连 性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、弥漫性腹膜炎 36、女性， 35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为 A、胆囊结石 B、壶腹周围癌 C、急性化脓性胆囊炎 D、肝内胆管结石 E、结石阻塞的继发性胆管炎 37、关于肠扭转的病因哪项是错误的 A、肠系膜过长 B、肠系膜根部附着过窄 C、肠段内重量突然增加 D、肠管动力异常 E、肠系膜过短 38、男性， 37岁。右上叶肺癌切除术后 24小时，肺癌的
14、非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A、骨关节痛 B、重症肌无力 C、男性乳腺增大 D、 C ushing 综合征 E、颈交感神经综合征 39、女性， 40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为 A、 400 500ml B、 500 600ml C、 600 700ml D、 800ml E、 700 800ml 40、预防手术后感染的最重要的措施是 A、提高机体抵抗力 B、术前、术中、术后大量应用抗生素 C、避免休克发生 D、术后早期离床活动 E、严格遵守无菌操作的原则 41、男性， 67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急
15、性大出血入院，体检 :巩膜黄染，有明显腹水 。如该病人需行分流术，分流指征 A、脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者 B、无腹水，血清胆红素 17mol/L 以下，胃底曲张静脉破裂大出血 C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者 D、有食管静脉曲张，但无出血史者 E、以上都是 42、女性， 31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1年，胸痛 20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm 分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作 A、纵隔镜检查 B、放射性核素扫描 C、结核菌素来试验 D、支气管镜检查 E、 晨痰培养加药敏试验共用题干 4
16、3、男性， 62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤 Bormam 分型 A、 型 B、 型 C、 型 D、 型 E、 型 44、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体 :左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是 A、肋骨骨折 B、张力性气胸 C、肋骨骨折并张力性气胸 D、血心包 E、肋骨内固定 45、预防 甲亢术后甲状腺危象的关键是 A、防止术中损伤，操作粗暴 B、术后加强护理 C、术时尽量选用全身麻 *醉 D、术后应用镇静剂 E、术前使基础代谢率降至正常 46、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用 A、外括约肌的深部 B、内括约肌 C、肛提肌 D、肛管直肠环 E、外括约肌皮下部 47、胃术后低血糖综合征 A、呕吐物为食物，无胆汁
