1、 第 1 页，共 36 页 临床基本技能训练 单位 _姓名 _学号 _成绩 _ 一、 A1题型 (共 48题 ,共 16.1分 ) 1有关门（急）诊病历书写有误的是 A急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟 B凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C留观病人最后的归转，应有记录 D门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日），病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E留观出院者带药及休息可达 7天 2各项记录完成的时限，下列哪 项有误 A门（急）诊就诊时及时完成 B首志应在病人入院后 6小时完成 C入院记录、再次（多次）入院记录应于病人入院后 24小时内完成 D
2、接班记录由接班医生接班后 24小时内完成 E转院记录应有主治医师及科主任的签名 3问诊正确的是 A你心前区痛反射到左肩吗 B你右上腹痛反射到右肩痛吗 C解大便有里急后重吗 D你觉得主要的是哪里不适 E腰痛时反射到大腿内侧痛吗 4有关病志书写不正确的是 A首志由经管的住院医师书写 B病志一般可 2-3天记一次 C危重病人需每 天或随时记录 D会诊意见应记在病志中 E应记录各项检查结果及 5病历书写不正确的是 A入院记录需在 24小时内完成 B出院记录应转抄在门诊病历中 C接收记录由接受科窄医师书写 D转科记录南原住院科室医师书写 E手术记录凡参加手术者均可书写 6主诉的含义下列哪项正确 A指病人
3、的主要症状或体征及其看病的时间 B指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程） D指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E指病人的主要症状或体征 及其严重的程度 第 2 页，共 36 页 7病程记录的书写下列哪项不正确 A症状及体征的变化 B检查结果及分析 C各级医师查房及会诊意见 D每天均记录已次 E临床操作及治疗措施 8主诉的写作要求下列哪项不正确 A提示疾病主要属何系统 B提示疾病的急性或慢性 C指出发生并发症的可能 D指出疾病的发展及预后 E文字精练、术语准确 9抬举性心尖冲动最常见于 A肺心病 B心肌炎 C右室肥大 D高心病 E心包积液 10第二
4、性征的区别下列哪项不正确 A体毛和阴毛分布的特征 B乳房发育及皮下脂肪 C肌肉发达程度 D皮肤色素分布 E声音强弱和音调 11肺和胸膜触诊下列哪项不正确 A呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B应在胸部对称部位作比较检查 C以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 12肺部比较叩诊不正确的是 A叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B叩诊时应注意音响变化 C叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D叩肩胛间区 板指与脊柱平行 E叩肩胛下区时板指可任意放置 13区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格
5、检查 D腹部 X线平片 E同位素扫描 14鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A有无腹水 B有无下肢浮肿 C肝脏是否肿大 D颈静脉是否充盈 E有无脾大 15心脏杂音听诊下列哪项不正确 A杂音的部位 B杂音的时期 C杂音的性质 D杂音强度均应分级 E杂音传导的方向 16腹部检查下列哪项错误 A振水声见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到 17作为年龄推断的指标，下列哪项不准确 A皮肤弹性随年龄增长而减低 B牙齿脱落大多数老年人均有 第 3 页，共 36 页 C头发变白肯定已属老年 D角膜老年环见于 60岁以上的老人 E老年人大多
6、肌肉萎缩松弛 18风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是 A声音嘶哑 B X线检查右房增大 C第一心音亢进 D皮下小结 E心尖区舒张期杂音 19测血压时，袖带过窄将使测得的血压 A增高 B降低 C舒张压降低，脉压增大 D脉压变小 E不受影响 20一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 A同侧动眼神经 B对侧动眼神经 C同侧视神经 D对侧视神经 E视交叉 21三叉神经的功能不包括 A面部感觉 B咀嚼运动 C下颌反射 D角膜反射 E面部表情肌运动 22神经系统病理反射的出现是由于 A脊髓反射弧的损害 B神经系统兴奋性增高 C脑 干网状结构损害 D椎体束受损 E基底节受损 23扪查
7、乳房的方法哪项不正确 A扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 24皮肤检查描述哪项不正确 A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B皮肤粘膜出血，不高出皮肤， 5mm为血肿 E皮肤有小 红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹 25腹部触诊内容哪项不正确 A压痛及反跳痛 B肌紧张度 C振水声 D肝脏 E脾脏 26鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 A搏动的位置 B搏动的范围 C搏动部位是否伴有血管杂音 D触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E搏动是否伴随缺氧表现 27某病
8、人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸第 4 页，共 36 页 气时间较呼气持续时间长，应诊断为 A支气管呼吸音 B肺泡呼吸音 C支气管肺泡呼吸音 D减弱的支气管呼吸音 E增强的支气管呼吸音 28检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 A扁平胸 B鸡胸 C正常胸廓 D漏斗胸 E桶状胸 29有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 A穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线 7-9肋间隙或腋中线 6-7肋间 B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2肋间 C穿刺时应沿肋骨下缘进针 D抽液量每次不超过 lOOOmL E抽气量每次可大于 lOOOmL 30
9、有关气管切开术， 下列哪项不正确 A病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D自 2-3环正中切开气管壁 E下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 31气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是 A锁骨中线第 2肋间 B锁骨中线第 3肋间 C腋前线第 4肋间 D腋前线第 5肋间 E胸骨旁线第 4肋间 32口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 A保持脑血液供应 B便于口对口 接触 C避免口、鼻分泌物流出 D解除舌后坠造成的咽阻塞 E有利于保护颈椎 33成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 A
10、按压部位在胸骨下段，剑突上 2.5 5cm处 B按压时以使胸廓下陷 2cm为度 C应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2:1 D放松时手掌根离开胸骨 E按压频率以 30次 min为宜 34有关开胸心脏按压术，下列哪项错误 A切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B切开心包 C用推压法或按压法按压心脏 D按压后心脏开始复跳，应立即 关闭胸腔、避免感染 E可配合按压，向左心室注入肾上腺素 35有关骨折急救处理，下列哪项错误 A首先应止血及包扎伤口 B无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架 C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E搬动
11、脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 36下列通气方法的适应证哪项错误 第 5 页，共 36 页 A间歇通气适用于无自主呼吸者 B压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D高频通 气适用于无自主呼吸者 E间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备 37深部脓肿切开排脓的指征是 A局部有红肿、剧痛 B全身发热，血白细胞数增高 C患部运动功能障碍 D局部有压痛及水肿 E局部穿刺有脓液 38胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸内压突然下降 C胸膜过敏反应 D穿刺损伤肺血管 E空气栓塞 39清创术下列操
12、作哪项是错误的 A伤口周围油污应用松节油擦去 B伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消 毒 C切除力的组织和明显挫伤的创缘组织 D深部伤口不宜再扩大 E用 0.9%氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 40雾化吸人疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜 A无强烈刺激性 B水溶性差，相对较稳定的药物 C无难闻气味 D耐热稳定 E机体对该药不过敏 41下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 A痰粘咳不出来 B支气管哮喘 C纤维支气管镜检查术前麻醉 D气胸严重呼吸困难 E抗过敏或脱敏治疗 42下列哪项禁做骨髓穿刺 A显著血小板减少 B粒细胞缺乏症 C重度贫血 D血友病 E恶性组织细胞病 43一位休克病人，心率快，测中心静脉
13、压为 o 49kPa (5crrlH2()，应采取 A迅速补充液体 B控制小量输液 C心功能不全，立即给强心、利尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关 44关于胃插管术，下列哪项是错误的 A在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C对昏迷者，可插管行营养治疗 D对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无 活动性出血 E插管抽吸胃液进行分析 45关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误 A插管前庇检查有无漏气 B为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C先充气胃囊，后充气食管囊 D每 2-3小时检查气囊内压力 1次 E每 8 12小时食
14、管囊放气 1次，进行观察 第 6 页，共 36 页 46气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E理疗 47环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过 A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 E 72小时 48下列穿刺部位，哪项不正确 A股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 O 5cm处 B颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的角区顶部刺入 D锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中 1/3或外、中 1/3交界处刺入 E动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
15、 二、 C题型 (共 22题 ,共 7.4分 ) A询问预防接种史 B询问生产史 C两者均要 D两者均不要 1传染科的住院病历 2 3岁以下的儿科住院病历 A主动脉瓣关闭不全 B高血压、甲状腺功能亢进 C两者均有 D两者均无 3颈静脉搏动 4颈动脉搏动 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C两者均有 D两者均无 5 Graham Steel 杂音 6 Austin Fjint 杂音 A心脏收缩期 B心脏舒张期 C两者均有 D两者均无下列体征出现在 7室间隔缺损产生震颤 8心包摩擦感 A高血压性心脏病 B心肌 炎 C两者均有 D两者均无 9左心室舒张早期奔马律 10右心室奔马律 A低浓度给氧 B高浓度给
16、氧 C两者均可 D两者均不可 11慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、严重呼吸衰竭，宜采用 12急性呼吸窘迫综合征，宜采用 A穿刺针应在呼气末屏气时刺人 B局部麻醉应达肝包膜 C两者均是 D两者均不是 第 7 页，共 36 页 13肝抽脓术的注意事项 14肝穿刺活检术的注意事项 A肝脓肿 B肝包虫病 C两者均是 D两者均不是 15肝穿刺活检 术的适应证 16肝抽脓术的适应证 A机械擦洗 B溶解皮脂 C两者均有 D两者均无 17肥皂刷手 18氨水洗手 A完全胃肠外营养 B失血性休克 C两者均可 D两者均不可 19静脉切开术可用于 20动脉切开术可用于 A凡士林纱布引流 B橡皮膜条引流 C两者均可
17、 D两者均不可 21深部脓肿 22浅表脓肿 三、 X题型 (共 11 题 ,共 3.7分 ) 1过去病史包括下列哪几项 A传染病史及接触史 B手术外伤史 C家族遗传史 D局灶病史 E预防接种史及药物过敏史 2儿科特殊病史应包括 A生产史 B喂养史 C生长发育史 D预防接种史 E生活史 3奇脉常见于下列疾病 A冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔积液 E缩窄性心炎 4引起腹压痛的原因有 A腹部炎症 B肿瘤浸润 C脏器淤血 D肠寄生虫病 E手法欠妥 5呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 A胸骨上窝 B锁骨上窝 C肋间肌 D腹上角 E肋间隙 6下列哪些体征属于脑膜刺激征 A Kernig征 B Las
18、egue征 C BrudzinskiZT D Babinski征 E Gordon征 7颅内压增高时，常出现高原波，亦称 A波。下列描述哪些是正确的 A _高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失 B 当高原波出现时，第 8 页，共 36 页 颅内压力已经很高 C开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状越明显 B睡眠时，由于 C02潴留， 颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波 E高原波反复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功能损伤，因此要尽快降低颅内压，中断高原波的发生。 8下列疾病常用的洗胃液
19、哪些是正确的 A原因不明急性中毒用温水洗胃 B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C重金属中毒用茶水洗胃 D有机磷农药对硫磷 (1605)中毒用高锰酸钾洗胃 9下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气 A中量以上咯血 B肺大泡或气胸 C低血容量休克 D急性呼吸窘迫综合征 10下列哪些情况不能洗胃 A幽门 梗阻 B腐蚀性胃炎 C胃扩张 D严重食管、胃底静脉曲张 11导尿操作，下列哪些正确 A男性消毒从尿道口开始 B女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行 C导尿管插入深度为 2.5cm D膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿 四、填空题 (共 45题 ,共 15.1分 ) 1死亡记录应在 _完
20、成。 2现病史内容应包括 _、 _、 _ 、 _、 _。 3再入院记录可 以省略的病史是 _ 、 _和 _。 4病历记录中应另立专页的有 _ 、 _ 、 _、 _ 、 _。 5正常体重为理想体重的 _。超过正常体重 _为肥胖。 6奇脉是指 _ ，是 _重要体征。 7腹膜刺激三联征是指 _、 _ 、 _。 8腭扁桃体位于软腭两侧的 _与 _之间。 9腋窝淋巴结引流 _ 、 _及 _的淋巴液。 10肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以 _最响。 11心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于 _。膜式胸件适合于 _。 12心脏触诊的内容包括 _， _ ， _ 。 13肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的 _
21、、 _ 、 _、 _、 _。 14腹部深触诊法包括 _， _， _， _,_。 15正常人胸廓前后径与横径之比为 _。 16成年人正常血压范围为 _。 17正常人心尖搏动位于 _。 第 9 页，共 36 页 18正常人平卧时，颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下颌角距离的 _处。 19正常人体温，口表为 _，肛表比口表高 _。 20高浓度给氧是指吸入氧浓度为 _。中浓度给氧是指吸入氧浓度为 _。低浓度给氧是指吸入氧浓度为 _。 21选择注射用的静脉，最好是 _的静脉。 22肘静脉压的正常值是 _。 23测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，病人仰卧位上肢应置于 _水平，半卧位应置于 _
22、水平。 24胸腔闭式引流，玻璃管插入水封瓶液面下 2-3cm，则胸腔内压应为 _cmH2 0。 25 2岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在 _。 26胸骨穿刺部位在 _。 27正常脑脊液压力是 _，超过 _ 为颅内压增高。 28压颈试验（奎氏试验）的目的是 _。 29心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 500mL，是由于 _。 30耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在 _。 31臀大肌注射时，定位方法有两种：十字法： _；联线法： _。 32证实胃管在胃内的方法： _。 _。 _。 33注射操作时需常规进行三查 、七对。三查指 _。七对指 _。 34鼻导管法吸人氧浓度 (%)的计算公式是 _。
23、 35简雾化器的雾化作用是利用 _原理制成。超声雾化作用是利用 _的原理制成。 36手术人员洗手的目的是为了 _。 37氨水洗手法，氨水浓度为 _。 38动脉输液（或输血）的速度，一般为 _mL/min，通常 1次输入量为 _mL。 39脓肿切开排脓的主要目的是 _。 40成年人 复苏术，心脏按压与人工呼吸频率的比例，单人复苏为 _, 双人复苏为 _。 41判断心脏骤停的依据是： _， _， _。 42开胸心脏按压，切开皮肤时伤口有渗血，应采取 _。 43心内注射部位，一般选择 _处垂直刺入。 44骨折急救的目的是： _， _, _。 45成人胃管插入深度一般为 _cm。 五、简答题 (共 124题 ,共 41.5分 ) 1刺激性强的药物如漏出血管外，如何处理？ 第 10 页，共 36 页 2如何静脉注射刺激性强的药物？ 3静脉注射时应怎样选择静脉？ 4静脉注射常用的静脉有哪些？ 5肌内注射应注意事项有哪些？ 6经常皮下注射的病人，注射时应注意哪些事项？ 7青霉素皮试液应注入的剂量是多少？ 8临床上常需做皮试的药物有哪些？ 9简述青霉素过敏试验的注意事项。
