1、 1 一、选择题 （一） A型题 （选出最适当答案，并将选中的答案的字母涂黑） 1、检查巩膜黄染时，应在： A自然光线下 B日光灯下 C白炽灯下 D电筒光下 E强光下 2、心包摩擦感下列哪项正确 : A只能在心尖区触及 B平卧位时明显，站位或坐位时减弱或消失 C心包炎越重，积液量越多，摩擦感越强 D暂停呼吸仍可扪及 E舒张期不会扪及心包摩擦感 3、肺原性呼吸困难是下列哪项呼吸系统疾病引起的： A急性左心功能不全 B肺动脉高压 C通气、换气功能障碍，导致缺氧和或二氧化碳潴留引起 D 肺性脑病 E电解质紊乱 4、交叉性瘫痪常见于 : A大脑皮质病变 B小脑病变 C丘脑病变 D脑干病变 E内囊病变
2、5、男 36 岁，有关节疼痛及心累气紧史 .查体 :颈静脉怒张，颈部可见搏动，触诊无搏动感 .心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第 4、 5 肋间闻及 级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，胸片示左房右室长大，双肺淤血 .最可能的诊断是 : A二尖瓣狭窄合并关闭不全 B二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不 全 E二尖瓣狭窄肺动脉高压伴梗阻性肥厚性心肌病 6、胆囊轮廓清晰，囊内见一枚或数枚强回声团，后方伴声影，应考虑是 : A慢性胆囊炎 B典型胆结石 C胆囊蛔虫症 D充满型胆结石 E胆囊癌 7、血尿的诊断标准是
3、以下哪一项 ? A尿颜色改变 B尿颜色像酱油色 C显微镜下 RBC3 个 /HP D尿颜色像粉红色 E尿隐血试验阳性 8、 52 岁男性，慢性咳嗽 4 年，痰中带血，乏力，体重减轻 2个月，胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果病人出现淋巴结肿大，以下哪组区域的浅表淋巴 结最先肿大的可能性大 ? A左锁骨上窝 B右锁骨上窝 C颈前三角 D左侧腋窝 E右侧腋窝 9、关于蜘蛛痔，以下哪项是错误的 ? A发生认为是与体内雌性激素灭活障碍有关： B是皮肤小动脉末端分枝扩张所致 C大小不等，直径可以针帽大至数厘米 D检查时，常常有压痛 E常见于肝硬化或急、慢性肝炎 10、下列哪一项不是
4、甲亢面容的特点： A眼裂增大 B眼球突出 C目光炯炯有神 D面容惊愕 E颜面浮肿 11、以下哪项不是腹壁紧张度减低的常见原因： A慢性消耗性疾病 B经产妇 C年老体弱者 D大量放腹水以后 E胆囊切除术后 12、男性， 28 岁平素身体健康。昨晚与朋友聚餐后出现剑突下剧痛，数小时后疼痛涉及右下腹。查体：体温 38 ，上腹部压痛明显，腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，最可能的诊断是： A急性胆囊炎穿孔 B急性兰尾炎穿孔 C消化性溃疡穿孔 D急性胰腺炎 E急性胃扩张 13、病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎： A腹式呼吸消失 B腹肌紧张 C腹部膨隆 D肠型 E压痛、反跳痛 14、某病
5、人查体时，发现左上腹一较大包块，以下哪项对确 定巨脾最有价值： A包块较表浅 B包块随呼吸上下移动 C表面光滑 D包块右侧可触到切迹 E包块活动度大 15、发热伴寒战最不常见于哪种疾病 A大叶性肺炎 B败血症 C急性胆囊炎 D急性肾盂肾炎 E病毒性肝炎 16、便血的颜色主要取决于： A出血量的多少 B血液在消化道内停留时间 C结肠内大便的多少 D是否伴有呕血 E消化道出血部位的高低 17、除以下哪项外，均是引起上消化道出血的最常见原因： A消化性溃疡 B急性糜料性胃炎 C食管胃底静脉曲张破裂 D胃癌 E慢性 胃炎 2 18、一般认为上消化道出血量在多少毫升以上时，大便隐血试验出现阳性： A 5
6、 ml B 50 ml C 75 ml D 100 ml E 150 ml 19、体温在 39 以上，波动幅度大，一天内温差达 2 以上，体温最低时也高于正常，此热型是： A稽留热 B弛张热 C间隙热 D回归热 E波状热 20、心源性水肿主要是因为： A低蛋白血症 B毛细血管通透性增加 C淋巴回流受阻 D左心功能不全 E右心功能不全 21、呕吐中枢位于： A中脑 B第三脑室 C小脑 D延髓 E内囊 22、以下哪项不是肾性水肿的特点： A下垂性水肿 B凹陷性水肿 C水肿晨起为重 D可有蛋白尿 E肾功可正常 23、大量蛋白尿伴管型与尿比重下降，最可能是： A急性肾小球肾炎 B急进性肾炎 C慢性肾盂
7、肾炎 D慢性肾小球肾炎 E糖尿病肾病 24、剧烈的腰痛伴血尿最可能是： A 急性肾小球肾炎 B IgA 肾病 C 出血性膀胱炎 D 尿路结石 急性肾盂肾炎 25、脓细胞管型不出现于： A急性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾功不全 E肾病综合征 26、脐水平线上腹直肌外缘为： A胆囊点 B麦氏点 C上输尿管点 D中输尿管点 E下输尿管点 27、以下哪项不是肾周积脓的体征： A肾区叩痛 B腹部扪及肿大肾脏 C肋腰点压痛 D膀胱区压痛 E肋脊点压痛 28、语音震颤增强主要见于： A肺气肿 B右心衰竭 C肝硬化腹水 D大量胸腔积液 E大叶肺炎实变期 29、当有阻塞性肺气肿时，下列哪种
8、改变不正确： A胸廓呈桶状 B肋间隙增宽 C呼吸动度减弱 D语音震颤与语音共振增强 E双肺叩诊呈过清音 30、大量胸腔积液时，下 列哪种体征不符合： A患侧胸廓饱满 B患侧呼吸动度减弱或消失 C气管居中 D语音震颤减弱或消失 E叩诊音响呈实音 31、肺不张时气管向： A右侧移位 B左侧移位 C无明显移位 D患侧移位 E以上均正确 32、下列哪种情况不出现气管移位： A胸腔大量积液 B胸腔大量积气 C肺不张 D肺实变 E肺膜增厚 33、自发性气胸下列哪种情况是错误的： A患侧胸廓饱满 B肋间隙变宽 C呼吸动度减弱 D语音震颤 及语音共振减弱或消失 E气管、心脏移向患侧 34、正常混合型呼吸 音常
9、在哪个部位听到： A 胸骨上窝 B 气管两弯 C 双肺中下份 D 双肩胛间区 T3 、 T4 水平 E 背部第 6、 7 颈椎附近 35 咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，常见于： A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.急性肺水肿 36 下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是： A.气管异物 B.喉头水肿 C.肺水肿 D.癔症 37下列哪项不符合肾源性水肿 A. 从身体下垂部位开始 B. 发展快 C. 伴血压增高 D. 伴血尿、管型尿、蛋白尿 3 38关于上消化道出血的描述，错误的是 A.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡 B.呕血多由上消化道出血所致 C.呕血必有黑便，有黑便说明曾有呕血 D.大量出血
10、可致出血性休克 39属于肝细胞性黄疸特点的是 A.血清中仅有直接胆红素增高 B.血清中直接、间接胆红素均增加 C.血清中仅间接胆红素增高 D.粪便呈白陶土色 40对于意识障碍的描述，正确的是 A.昏睡是最轻的意识障碍 B.浅昏迷用最强烈的刺激可唤醒 C.浅昏迷患者生理反射可存在 D.谵妄是最严重的意识障碍 41下列主诉，写得最好的是 A.患风心病 3年，加重 1周 B.咳嗽、咳痰伴呕吐 C.头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸 闷、气促、胸痛、大汗约 40天 D.活动后心慌气促 3年余，加重 2周 42正常肺部的叩诊音是 A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 43一位神志不清的病人，呼气有烂苹果味，可
11、能是 A.大量饮酒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.尿毒症 D.肝性昏迷 44皮疹和出血点的区别主要在于 A.颜色不同 B.大小不同 C.压之褪色 D.有无疼痛 45正常人瞳孔直径为 A.12mm B.34mm C.12cm D.34cm 46扁桃体肿大达咽后壁中线为 A. 度肿大 B. 度肿大 C. 度肿大 D.正常 47下列疾病中，气管向健侧移位的是 A.肺不张 B.胸膜肥厚粘连 C.肺气肿 D.气胸 48语颤增强临床常见于 A.气胸 B.肺实变 C.肺气肿 D.胸腔积液 49心尖搏动向左侧移位的是 A.右侧卧位时 B.左侧气胸 C.右侧胸腔积液 D.大量腹腔积液 50靴形心常见于 A.二尖瓣狭
12、窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 4 D.主动脉瓣关闭不全 51关于腹部检查的描述中错误的是 A.腹部压痛最明显处，常常为病变所在处 B.腹部触诊出现反跳痛，提示炎 症累及腹膜脏层 C.腹部叩到移动性浊音，提示腹水在 100ml以上 D.脾脏正常时不能触及 52下列说法错误的是 A.肺癌患者可出现杵状指 B.缺铁性贫血可出现匙状指 C.关节腔积液可出现浮髌试验阳性 D.助产士手见于风湿性关节炎患者 53下列属浅反射的是 A.跖反射 B.膝反射 C.跟反射 D.肱二头肌反射 54用目测法判断为心电轴左偏的是 A. 、 导联 QRS 波主波向上 B. 、 导联主波向下 C. 导联主波向下，
13、 导联主波向上 D. 导联主波向上， 导联主波向下 55. 正常心电图 的 ST段压低，在任何导联不得超过 A.0.05mV B.0.1mV C.0.3mV D.0.5mV 56. 下列哪种情况白细胞总数不增多 A.急性心肌梗塞 B.急性溶血 C.伤寒 D.急性大失血 57. 关于尿液检查错误的是 A.成人 24小时尿量少于 100ml 称少尿 B.尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿 C.急性肾盂肾炎患者尿中可见到白细胞管型 D.正常尿液中红细胞 3/HP 58. 呼吸由浅慢变为深快，再由深快变浅慢，之后呼吸暂停一段，如此周而复始，称为 A.叹息样呼吸 B.Biot 呼吸 C.Kussmau
14、l 呼吸 D.Cheyne Stokes 呼吸 59. 不属于房颤听诊特点的是 A.S1增强， S2减弱 B.S1强弱不等 C.心律绝对不规则 D脉搏短绌 60.第三心音的产生机制是 : A.心室舒张期时二尖瓣急骤开放 B.舒张晚期心房收缩产生 C.心室舒张时肺动脉瓣急骤关闭 D.心室舒张早期血液自心房急速流入心室引起房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致 61.匙状甲多见于： A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.缺铁性贫血 D.风湿热 62.患者，女性，双下 肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过 2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为： A玫瑰疹 B蜘蛛痣 C淤点 D斑疹 63.患者，男，
15、 31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓 ,惊恐状，气促，气管偏左， 叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为： A胸腔积液 B大叶性肺炎 C干性胸膜炎 5 D右侧气胸 64.某患者，女， 18岁，心悸，头晕 1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第 3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。 该患者最可能是以下哪种疾病？ A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全 65.可成为非感染性发热原因的是 A.广泛性皮炎 B.支原体 C.立克次体 D.螺旋体 66.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑 A.幽门梗阻 B.泌尿道
16、结石 C.肾炎 D.肝癌 67.下列哪项不是心源性呼吸困难的特点 A.体力活动时出现或加重 B.平卧时加重 C.夜间阵发性呼吸困难 D.左心衰合并右心衰时加重 68.咳嗽伴哮喘应首先考虑 A.气胸 B.右心功能衰竭 C.左心功能衰竭 D.慢性咽喉炎 69.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑 A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 70.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼 71.下列哪项一般不是上消化道出血的诱因 A.酗酒 B.服用安定 C.服用阿斯匹林 D.服用保泰松 72.急性腹泻大便初为水样，后为脓血便，应首先考
17、虑 A.变态反应性肠病 B.细菌感染 C.阿米巴痢疾 D.神经功能性腹泻 73.黄疸伴有皮肤瘙痒，心率减慢应首先考虑 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 74.大声的语言刺激后，能作简短、模糊且不全答话的意识障碍是 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 75.主诉有多项时，其排列顺序的确定依据为 A.表现轻重 B.患者叙述次序 C.病情缓急 D.发生先后 76.进食后不久即呕吐，应首先考虑 A.酒精性胃炎 B.幽门痉挛 C.肠梗阻 D.胃潴留 77.下列关于正常人体温波动的表述，正确的是 A.正常人在 24 小时内体温的波动范围达 1 2 B.早晨略
18、低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 78.颈静脉在心室 收缩期显著地搏动，提示 A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 79.下列关于胸部体表标志的描述，错误的是 A.胸骨角相当于第 4 胸椎下缘水平 B.背部颈、胸交界部的骨性标志为第一胸椎棘突 C.肩胛下角相当于第八胸椎水平 D.锁骨下窝相当于两肺上叶肺尖的下部 80.下列几个部位中，最可能出现肺泡呼吸音的是 A.胸骨角附近 B.左肺尖 C.右肺尖 D.胸骨上窝 81.中水泡音多出现在 A.吸气早期 B.吸气中期 C.呼气中期 D.呼气晚期 82
19、.确定第一心音最有价值的是 A.心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音长 C.音调较第二心音低 D.与颈动脉搏动同时出现 83.下列关于舒张早期奔马律与生理性第三心音 (S3)的区别，错误的是 A.奔马律出现于严重器质性心脏病的病人，而生理性 S3 多出现于健康人 B.生理性 S3的 S1、 S2、 S3三个心音时间间隔大致相等，而奔马律则三个心音间隔不等 C.奔马律不受体位影响 D.奔马律时心率常超过 100 次 /分 84.下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是 A.心尖部第一心音减弱 B.肺动脉瓣区第二心音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部舒张早期奔马律 85.上输尿管点位置 A
20、.在肋弓下缘连线上腹直肌外缘 B.在脐水平线上腹直肌外缘 6 C.在髂前上棘水平线上腹直肌外缘 D.在髂前上棘与脐连线中点 86.匙状甲也称反甲，常见于 A.支气管扩张 B.肺气肿 C.缺铁性贫血 D.类风湿性关节炎 87.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于 A.V1、 V2、 V3导联 B.、 aVF 导联 C.V3、 V4、 V5导联 D. 、 aVF、 V1、 V2、 V3导联 88.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为 A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 89.某患者外周血的血红蛋白为 50g/L，则该患者是属于 A.极重度贫血 B.重度贫血 C
21、.中度贫血 D.轻度贫血 90.成年女性的正常红细胞计数参考值范围是 A.(3.5 5.0) 109/L B.(3.5 5.0) 1012/L C.(4.0 5.5) 109/L D.(4.0 5.5) 1012/L 91.脾功能亢进引起贫血的机制是 A.造血原料不足 B.造血功能障碍 C.红细胞破坏过多 D.失血 92.下列情况属于绝对性红细胞增多的是 A.登山运动员 B.大量出汗 C 反复腹泻 D.糖尿病酮症酸中毒 93.白细胞计数时所得的白细胞数仅反映 A.成熟池中的粒细胞 B.贮存池中的粒细胞 C.循环池中的粒细胞 D.边缘池中的粒细胞 94 红细胞直径曲线顶峰左移可见于 A.再生障碍
22、性贫血 B.白血病 C.巨幼细胞贫血 D.缺铁性贫血 95.记录心电图时纸速采用 25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于 A.0.02 秒 B.0.04 秒 C.0.08 秒 D.0.12 秒 96 下列关于心电轴的表述，正确的是 A.心电轴在 +30 90之间，表示电轴明显右偏 B.心电轴在 +30 90之间，表示电轴明显左偏 C.电轴从 +30逆钟向转动至 -90范围为心电轴右偏 D.电轴从 +30逆钟向转动至 -90范围为心电轴左偏 97.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A.ST 段上抬 B.T 波异常高耸 C.坏死性 Q 波 D.T 波呈冠状“ T”倒
23、置 98.X 线表现为纤维性关节强直，最常见于 A.化脓性关节炎 B.骨关节炎 C.关节结核 D.风湿性关节炎 99.下列有关 X 线透视检查的优点，错 误的是 A.检查费用较低、操作简便 B.影像清晰，能显示细微病变 C.可以观察人体器官的动态如心脏大血管的搏动及胃肠道的蠕动等 D.可立即作出初步诊断 100、上消化道出血的部位不包括下列哪项 A食道 B咽喉 C十二指肠 D肝脏 E胰腺 101、正常人的理想血压为 A 90/60 mmHg D 0.13秒， V1Ptf为 -0.08mm?s， V1R/S 1， V5R/S 10次 /分 E 每 5 10分钟 171、下列病理反射哪项不是锥体束
24、征： A巴彬斯基征 (B扔 inskit 征 ) B布鲁金斯基征 (Brudzins 征 ) C霍夫曼征 (Hoffmann 征 ) D腱反射亢进 172、风心病二尖瓣狭窄不出现以下哪项体征： A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B第一音亢进 C肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 D AustinFlint 杂音 173、小肠梗阻时，其蠕动波出现在： A上腹部 B左季肋部 C脐部 D左下腹部 E下腹部 174、心尖部第一心音分裂；在病理情况下， 最常见于： A完全性右束支传导阻滞 B完全性右束支传导阻滞 C左心室扩大 D右心室扩大 E左心房扩大 175、胸骨左缘第 3、 4肋间触到收缩期震颤，考虑为： A主
25、动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C动脉导管未闭 D室音隔缺损 E左心室扩大 176、紫癜是指皮下出血，其直径为： A 0.5mm B 1 2mm C 2 3mm D 3 5mm E 5mm 177、左室明显增大时，下列哪项是错误的： A心尖搏动移向左下方 B心尖“抬举性”搏动 C腹上部搏动 D心界呈靴形 E二尖瓣区收缩期 杂音、 178、下列哪项不是周围血管征： A颈动脉搏动增强、呈节律性点头运动 B毛细敌血管搏动征 C水冲脉 D射枪音 E奇脉 179、第二心音逆分裂的听诊特点是： A吸气时分裂明显 B呼气时分裂明显 C呼气时听不到分裂音 D混合性呼吸困难 E分裂音与呼吸无关 180、患者 CO中
26、毒引起的呼吸困难应属于 A心原性呼吸困难 B中毒性呼吸困难 C血原性呼吸困难 D混合性呼吸困难 E神经、精神性呼吸困难 181、高热病人的体温为： A 37.3 38 B 38.1 39 C 39.1 41 D 41以上 E 以上都不是 182、 脑脊液外观透明， Pandy试验阳性，蛋白定量 0.6g/L，葡萄糖 3 3mmol L，氯化物 120mmol L，细胞数 60X106/L ，以淋巴细胞为主考虑为： A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜 D蛛网膜下腔出血 E以上都不是 183、下列哪项检查是反映肾近曲小管功能： A内生肌酐清除率 B血尿素氮及血肌酐测定 C同位素肾图 D酚红排泄试验 E尿浓缩、稀释试验 184、吸气性呼吸困难是由于： A细支气管痉挛引起 B肺部广泛病变所致 C上呼吸道狭窄阻塞 引起： D细支气管炎 E肺结核 （二） B型题
