1、头颈部制动操作技术 头颈部制动主要是使用各种颈部支具，如石膏，支架灯用品使颈椎获得制动与固定，从而达到治疗目的的措施。 操作程序 评估 （一） 核对医嘱 实施头颈部制动前查看病历核对医嘱、治疗卡、患者的诊断、目前病情（颈椎骨折、 颈椎脱位）。 （二） 患者评估 1. 全身情况：目前病情、意识状态。 2. 局部情况：查看肢体皮肤情况，活动度等。 3. 心理状态：患者对头颈部制动的心理反应，有无紧张，恐惧等。 4. 健康知识：颈部制动的相关知识。 评估患者方法举例： 护士来到患者床旁，查对床号、姓名，与患者交流。 护士：某某女士，您好！我是您的责任护士 某某，您现在感觉怎么样？ 患者： 我的颈部好
2、痛，不能动弹，皮肤发麻，浑身不舒服！ 护士：这是由于您的颈椎受损引起的，我现在要遵医嘱对您进行头颈部用沙袋和枕颌带固定您的头部，防止颈部骨折错位，加重脊髓和神经的损伤。 患者：那我做起来是不是很难受啊？ 护士：在整个操作过程中，我会充分考虑您的安全，请放心。我可以为您检查一下吗？ 患者：可以。 观察枕后、颌下、骶尾部、内踝、外踝及双足跟部等突出部位的皮肤情况。签同意书。 护士 ;请您稍等，我准备一下就来。 （三）环境评估与准备 环境安静、整洁、宽敞，有利于保护患者隐私 。 （四）自我评估 操作者穿戴整齐，操作前按七部洗手法洗手，带口罩，对患者制动技术操作熟练。 计划 （一） 预期目标 1. 患
3、者能保持颈部功能位，无并发症的发生。 2. 护士操作熟练，健康教育到位，患者理解操作的意义，主动配合。 （二） 准备 （三） 1.操作者准备：着装整洁、七部洗手法清洁双手、带口罩。 3. 用物准备：沙袋、凹式针头、棉垫、毛巾、枕颌带、颅骨牵引装置、颈托、牵引绳、砝码、筷子、薄枕等。 （四） 实施 1. 备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、诊断，取得合作。 2. 护士：某某女士，我现在对您进行头颈部固定制动的操作了，准备好了吗？ 3. 患者：准备好了。 4. 根据病情，选择合适的固定工具如沙袋、颈托、枕颌带、颅骨牵引装置、凹式枕头等。 5. 观察枕后、颌下、骶尾部、内踝、外踝及双足跟部等突出部位
4、的皮肤情况，并进行皮肤护理。 6. 头部制动睡眠时，在患者颈部两侧放置沙袋。在沙袋和头颈部之间放毛巾或棉垫加以保护。 7. 枕颌带或颅骨牵引患者头颈部应制动，抬高床头 15 30，在患者颈下垫薄枕，枕头高低与牵引力相一致。 8. 对颈椎骨折、颈椎损伤康复期坐起或下床活动的患者协助正确佩戴颈托，达到头部制动。 9. 搬运颈椎骨折、脱位、颈髓损伤的患者时，由专人用手固定头部，保持头、颈、躯干一直线。 10. 新生儿用凹式枕头制动，同时保护好枕后皮肤。 护士：某某女士，对您进行制动的目的是为了控制肿胀和炎症，避免再损伤，在进行牵引的过程中，请您不要自行中断牵引机随意改变牵引重量 ，也请您不要灰心，只要您配合我们的治疗，相信您的病情会好起来的。在牵引的过程中，如有任何不适，请按床头铃呼叫我们，我会及时来看您的，谢谢您的配合。 11. 再次核对床号姓名，整理好床单位及用物并做好记录，操作后按七步洗手法洗手。
