1、【室外篇】一、蜂蛰狗咬带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于 20 分钟；如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。二、被蛇咬伤蛇在我国分布地区很广，特别是
2、南方。带儿童去郊外野游或在户外活动，有时会不慎被蛇咬伤。要知道，一旦被毒蛇咬伤非常危险，必须刻不容缓地做出有效处理。（1）立即用手紧压伤口上端，并用手绢或布带迅速紧扎伤口上方。（2）结扎后每 20 分钟放开 2-3 分钟，待服用有效蛇药后解除结扎。（3）伤口结扎后必须马上用清水冲洗伤口，如果用双氧水更好。（4）可用吸奶器或火罐吸出伤口里的毒液。（5）在处理伤口的同时，迅速内服、外敷有效蛇药。（6）在咬伤 24 小时之内冷敷伤口局部，减缓毒素吸收。（7）紧急处理后，立即送医院治疗，千万不可耽搁。三、溺水当孩子靠近水边的时候，即使有救生员，家长也要严密注视孩子。在孩子能够游到 400 米之前，无论
3、是在海滩、在湖边、在浅水池还是在游泳池附近，都要让孩子穿上救生衣。当孩子到了 lO 至 12 岁的时候，如果他已经非常擅长游泳，而且有足够的脱离危险的技巧和判断力，那么，只要他和小伙伴们在一起，就可以不用大人时刻监督了。在户外，不要让孩子在池塘、湖泊或者河流的附近玩耍；各种水井和蓄水池的盖子必须盖好；如果家里有游泳池，四周一定要有防护栅栏，栅栏至少要有1.5 米高，门上带有锁闭装置，防止孩子溜进去。如果发生溺水事故，抢救如下：（1）由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短，所以应以最快的速度将其从水里救上岸。（2）孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅
4、速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通。（3）倒出呼吸道内积水方法一：抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。方法二：将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时，先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道畅通。（4）水吐出后人工呼吸对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，要迅速进行口对口 (鼻)式的人工呼吸，同时做胸外心脏按压，抢救工作最好能有两个人来进行，这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话，两项工作就要轮流进行，即每人工
5、呼吸一次就要胸外按摩到次。并尽快与医疗急救机构联系。四、皮肤表皮擦伤摔倒或碰撞造成的皮肤表皮损伤，擦伤的是皮肤最外层的表皮。一般出血不多，可能只有渗血，但较疼痛。处理方法是：（1）如果创面很干净，可涂一些碘伏或双氧水保护局部，并暴露创面让其自然干燥。（2）如果创面沾有泥土或不干净，可先用清水或淡盐水清洗，然后涂上碘伏，暴露创面让其自然干燥。（3）如果创面沾有碎玻璃或金属碎屑，在清洗不干净时应去医院处理。（4）切不可往创面上覆盖东西，如创可贴。这样，伤口处的分泌物不易干燥，反易引起化脓。五、关节韧带损伤多是因摔伤、碰撞及扭伤而造成，主要发生在着地的关节部位。一般伤处出现疼痛或轻微肿胀，但关节上、
6、下处的骨头没有压痛。可做如下处理：（1）如果伤处皮肤没有破损，可用冷毛巾或冷水进行局部冷敷，大约 1 小时。（2）不可随意用手去揉，也切不可做热敷。（3）如果 48 小时后仍然肿胀、疼痛，伤处局部可采用热敷；或在伤处涂抹活血化淤的中成药，如红花油。（4）如果伤处疼痛加剧，活动明显受限，并患儿哭闹明显，应及时去医院就诊。六、骨折多是严重地摔伤或碰撞造成，儿童骨折一般为青枝骨折。对于儿童来讲，最明显的表现是伤处不敢活动，并有明显红肿、疼痛，同时哭闹得很厉害。处理如下：（1）要对患儿伤处进行制动，即让患肢保持原有的姿势，不可随意乱动，也不可再做任何活动。（2）儿童骨折多在肘部或腕部，这些部位较为稳定
7、，重量较轻，只须先做制动处理，同时赶快送往医院。（3）如果是下肢骨折，先把一块硬纸板或木板放在骨折肢体下面，其长度超过伤处上、下各一个关节；再用较宽绷带或长毛巾把双腿固定绑扎，避免患肢活动，加重骨折，然后速送医院。（4）如果骨折处出血，要先用较宽的绷带在伤处上方包扎止血。但包扎不可过紧或过松，每隔 3-5 分钟要放松一次，以防影响伤处下方组织的血液循环，造成缺血、坏死。（5）如果不会做初步处理，立即拨打 120 电话，请求专业医生援助。七、关节脱臼儿童的关节窝较浅，肌腱力量较弱，受力后容易发生关节脱臼，较多见的是肘关节半脱位。脱臼表现为患肢突然不能动，不敢伸直，不能外旋，并儿童哭闹不止。而且，
8、一次脱臼后容易在受力后反复发生。处理如下： （1）判断儿童是否关节脱臼，可试探性地递给一件东西，观察是否总伸一侧胳膊去拿。（2）遇到儿童关节脱臼，家人不可随意自行处理，赶快送到医院或找中医骨科医生进行复位治疗。【室内篇】八、跌落摔伤坠落是儿童非常容易发生的意外，其中有很多孩子还不到 1 岁。儿童长到 2 岁时最易发生攀高从而摔落下来的意外，有的小宝贝在学会翻身或爬行后，也容易从床上掉下来。3-5 岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和
9、擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。儿童发生坠落后，家长应注意以下几点： （1）观察神智是否发生了变化，是否出现呕吐等不适。（2）观察四肢有无关节韧带损伤或骨折，一旦异常做相应处理。（3）如果头部出现肿包，进行局部冷敷，不可用手揉动。（4）如果小宝贝精神不好，并在 1-2 天出现呕吐不止，同时伴有头痛、面色苍白甚至昏迷等，应及时送往医院，不可耽搁。同时，为了预防儿童意外跌落，家长还需防范以下几点：在儿童骑车，溜冰时，要准备防护用具如头盔和护膝等。非逃生用途的窗要上锁，或装上窗栏。窗边不放置椅子，摇篮和其他家具。在给婴儿换尿布或衣服时，人不要离开婴儿，保持有一只手保护着婴儿
10、。清除家中的危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距宽大的阳台和楼道等。在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。室内楼梯、台阶要安装防滑条、宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒。同时椅子上应有安全带固定宝贝。不要把宝贝单独留在成人的床上。九、澡盆溺水“3 厘米的水就能淹死一个孩子！”一点不假，3 岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了
11、。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。十、误食药品孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶，伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外，也经常在家发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等，可引起药物中毒；误服了灭鼠药，可造成死亡；误服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。十一、吞入异物上海市儿童医院曾发出儿童吞入异物的警示，该院在暑期、假期内接受的婴幼儿误食过各类异物，如纽扣、电池、硬币、别针甚至勺子、小玩具颗粒等。处于口欲期的婴儿如果拿到了小东西就会喜欢
12、送到嘴里把玩，被牙齿弄破的塑料片等形成一些外缘尖利的碎片，碎片在孩子的嘴里、咽部、食道、胃肠里都有可能引发不适和危险。遇到这种情况，家长应及时分辨孩子大概吞食了什么异物，并迅速送医，有条件的话，带上可能吞食的物品的样子，以方便医生做出治疗的判断。十二、烫伤烧伤孩子在家中可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒炉子等造成烧伤。一旦发生烫伤，要立即用凉水冲，使其降温。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔，同时要保持创面干净及水疱完整，或用干净的布、衣服包裹伤处，快速转送医院。十三、
13、触电儿童对电源插销、电线都很好奇，经常在大人照料不到时去触摸这些危险品，因此，儿童经常会发生触电意外。处理如下：（1）立即切断电源，而不要用手去拉触电儿童。如果不能马上切断电源，要用木棍等绝缘体使触电儿童离开电源。（2）迅速做人工呼吸和心脏按摩。（3）对局部要做烧伤处理，同时速送医院救治。十四、异物入耳、鼻、眼异物进入耳、鼻，多是儿童自己塞入，引起慢性中耳炎或慢性鼻炎等伤害。另外，小飞虫、灰尘等也常会飞进眼中，引起感染或擦伤。处理如下：（1）异物入一侧耳内时，用手将耳轮向后上方提起、拉直耳道并头歪向患侧，使异物滑出。（2）如果是小飞虫可用手电筒照射，小飞虫会自然飞出。（3）异物入鼻时，帮助儿童做揩鼻涕的动作，可将异物排出。（4）异物入眼时，如果眼泪未将异物冲出，用白开水或生理盐水冲洗，冲洗时要用拇指和食指轻轻翻开上、下眼皮。（5）如果异物在结膜上，特别是在黑眼球上，擦时要轻，未擦出时请医生处理，切不可用手或手绢去揉眼。（6）以上方法均不见效果，要请医生来处理。
