1、教您看医院化验单 (收藏 ) 怎样看尿常规化验单 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。 一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色 红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了 “ ” 号(或 “ ” 、 “ ” ,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反, “ ” 号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球( WBC -)和上皮细胞,多提示泌尿系统感
2、染。尿中大量红血球( RBC -),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎 、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。 怎样看前列腺液化验单 男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺。它由 30-50 个腺泡组成,与直肠,会阴 “ 一衣带水 ” ,中间有尿道穿过,并且借助 15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通
3、过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓 “ 事故多发地段 ” 。 当前列腺罹患疾 病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度( PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是: 外观:乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体:极多、几乎满视野。 上皮细胞;少见。 红细胞:少于 6个,显微镜高倍视野下( HP)。 白细胞:少于 10个( HP)。 精子:少见。 PH 值: 6.3-6.5 当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于 6/HP,白细胞增多,大于 10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次
4、为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。 值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。 肝功各项化验检查参考值 谷丙转氨酶 ALT Iu/L 0-40 谷草转氨酶 AST Iu/L 0-40 总蛋白 TP g/L 60-80 白蛋白 ALB g/L 40-60 总胆红素 BIL umoI/L 6.0-19.2 直接胆红素 D-BIL umoI/L 0.0-6.0 谷
5、氨酰转肽酶 CGT Iu/L 0-52 碱性磷酸酶 ALP Iu/L 15-112 总胆汁酸 TBAumoI/L 0.0-10.0 亮氨酸氨基肽酶 LAP Iu/L 30-70 尿酸 UA umoI/L 210-430 总胆固醇 CHO mmoI/L 3.50-6.50 甘油三脂 TG mmoI/L 0.28-1.80 高密度脂蛋白 HDLC mmoI/L 1.05-1.91 低密度脂蛋白 LDL mmoI/L 1.81-4.92 总钙 Tca mmoI/L 2.0-3.0 磷 IP mmoI/l 0.6-1.6 血清葡萄糖 GLU mmoI/l 3.9-5.80 血清铁 Feu g/dL 5
6、6-165 载脂蛋白 A1APO-A1 g/L 1.0-1.60 如何看尿液的显微镜检查 (1)红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞 ,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过 3个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加 ,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。 (2)白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一 ,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞 ,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿
7、中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核 等。 (3)上皮细胞:正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。 扁平上皮细胞:来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。 小圆上皮细胞:来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。 尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部尿中出现该细胞不易判定病变部位。 (4)管型:管型是在肾小
8、管内形成的,呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。 透明管型:偶尔可在正常人尿中见到。 细胞管型:管型内所合细胞量超过管型体积的 1 3 时,称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种: 红细胞管型:管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。 白细胞管型:管型内含有许多白细胞 (或脓细胞,表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。 上皮细胞管型:由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。 颗粒管型:透明管 型内含有 l 3以上的颗粒 ,称颗粒管型,表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况: 细颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后
9、期。 粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。 脂肪管型:为上皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。 肾衰竭管型:又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、 消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良。 怎样看便常规化验单 便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验( OB)以及查虫卵等。 正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色
10、是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在 “ - ” 以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 怎样看肝功能化验单 1胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是 100 毫升的血清含量不超过 1毫克。含量超过 1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。 还
11、有一种试验方法是 “ 黄疸指数 ” ,正常值为 8单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。 2麝香草酚浊度试验(也称 T?T?T):用这种试 验了解肝细胞损害的程度正常数值为 0 6单位;如果超出 6 单位为不正常。 还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为 12单位以下。 3谷一丙转氨酶活性试验(也称 G?P?T);肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的 G?P?T 浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。 怎样看化验单上的( +)、( -) 化验单或报告单的结果常常用()、
12、()来表示。这里的()、()并不是数学计 算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解()和(),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。 一般来说,阳性()是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原( HBAngelAPresent)检查结果为阳性(),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。相反,化验单或报告单上的阴性(),则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。 有时,()的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就
13、是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,()、()、()的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:()为病情轻,()为病情得到控制,而() ()说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验()或()则说明病人出血的严重程度。 然而,阳性或阴性,()或()的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后,发现尿液妊娠试验()阳性时 ,已怀孕的信息将使她高兴不已。同样,检查结果为阴性()时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗 HBMoon)阳性()表示对乙肝病素有抵
14、抗力,阴性()则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。 随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,()和(),都要作具体分析,以做出正确判断。 怎样看血常规化验单 1血细胞:成人每立方毫米 5000 10000; 1 5岁儿童约为 8000 11000。 2红细胞:成人男性每立方毫米 400 500万 ;成人女性 350 450万 ;新生儿 600 700 万;两岁后逐渐下降。 3血红蛋白;成人男性 13.5 15克;女性 12 14.5 克。 4血沉: A、长管法,每小时儿童 12毫米以下;成人男性 15 毫米以下;成人女性 20毫米以下。 B、短管
15、法,每小时儿童 2 10 毫米,成人男性 0 8 毫米,成人女性 0 10毫米。 5血小板:每立方毫米 10 30 万。 6出血时间: 1 5分钟。 7凝血时间: A、试管法 4 12 分钟; B、毛细血管 2 4分钟;玻片法 28分钟。 8蛋白质:总量 6 7.5 克;白蛋白 3.5 4.8克;球蛋白 2 3克 ;白蛋白 /球蛋白 3.8 4.8克。 9葡萄糖:成人 80 120毫克;儿童 80 100毫克。 10总胆固醇:成人 100 230 毫克; 6岁以上儿童 130 200 毫克。 11甘油三酯:比色法 5.45 毫当量升或 40 150 毫克。 12谷丙转氨酶:定量法 2 40 卡
16、门氏单位。 13肝功能:黄疸指数 2 6单位 ;总胆红素 0.1 1毫克 ;麝香草酚浊 度 06单位;硫酸锌浊度 2 12 单位。 男性的体检清单 不少人常常忽略身体检查的重要性,男性尤其不太注重个人健康。其实,男人可以从定期的检查中受益非浅。通过标准的体检很容易就以查出的状况,如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇 通常经过治疗就可以被控制。 以下是男性最普通的身体检查建议,留意这些仅是指导性和参考性资料,绝不可取代你的医生建议。 眼睛检查 如果你的视力不需要矫正,而你的年龄又在 50 岁以下,每 3-5年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜,年龄又超过 50岁, 你必须每 2年左右
17、检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性,必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时,你的医生会检查青光眼(眼压升高导致视力下降)、斑点恶化(视网膜退化)以及白内障(晶状体模糊)。 牙齿检查 至少每年一次,牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康,以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。 测量血压 如你未出现心脏病,在 50岁以前应每 2至 5年检查血压一次,超过 50 岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病,或你有糖尿病或体重过重,你亦 应每年检查一次。 胆固醇检查 血液检查可以检查胆固醇水平,包括 LDL( “坏 “的胆固醇)和 HDL( “好 “的胆固
18、醇),这可以帮助你评估患冠心病的机会。从 20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高(读数在 80/50 和 130/85 之间被认为是正常的)或你的家族有冠心病史,你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。 结肠检查 检查主要从 50 岁开始,如果结果是正常的,一般下去是每 3至 5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史,你检查的次数应更多。 前列腺检查 普通的数字型直肠检查( DRE),是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查( PSA)测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话,可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可,但你应
19、当从 40岁开始每年都进行检查。 睾丸检查 医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长,但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。 15至 35 岁之间的男性,应至少每 2至 3 年进行一次 ?G 丸检查。医生有时不会自动进行这项检查,如果体检时,没有这一项或本文列出的其它 项目,你应当自行提出检验要求。 尿液各项化验检查参考值 尿钾 U-KmmoI/24h 51-102 尿钠 U-NammoI/24h 130-220 尿氯 U-CLmmoI/24h 170-210 尿钙 U-CammoI/24h 2.5-7.5 尿磷 U-PmmoI/24h 23-49 内生肌酐清除率
20、 mI/min 75-125 如何看检测肾功能的化验结果 肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、 电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;()政党期检测结果均正常;()肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至正常值的,肌酐和尿素氮正常;()失代偿期肌酐清除率常降至正常值的以下,肌酐大于微摩尔升(毫克分升),尿素氮增高;()尿下期尿毒氮大于微摩尔升(毫克分升) 检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床
21、治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。 正常人尿素氮一般在微摩尔升(毫克分升)以下,不超过微摩尔升(毫克分升)。如果尿素氮超过微摩尔升(毫克分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过微摩尔 升(毫克分升),患者可出现各种尿毒症症状。 血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧
22、伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 健康男性血清肌酐值为微 摩尔升(毫克分升),女性微摩尔升(毫克分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为:()轻度损害微摩尔升(毫克分升);()中度损害微摩尔升(毫克分升);()重度损害大于微摩尔升。 由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,
23、血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。 需要指出, 血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。 如何看精液检查报告单 ? 当前由于精液检查报告单尚无统一要求,各医疗单位的检测项目、内容各不相同,报告单的形式也各不相同,但一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、 pH 值及精子密度、活动率、形态等项目。条件好的单位尚可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培养、酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目。 看精液检
24、查报告单前,应了解各项目的正常值。正常的精子包括:密度20106 毫升,活动力:快速直线运动精子数 25% 或快速和慢速直线活动精子数 50% ,形态:精子头形态正常的精子数 30% ,包被抗体且无凝集的活动精子 10% 。 正常的精浆包括:量 2.0 毫升,外观和粘稠度正常, pH值在 .2 7.8 之间,生物化学检测正常,白细胞少于 1106 毫升,精液细菌培养阴性,即细菌数少于 1000 个毫升。 了解了各项目的正常标准,再将检查结果与之对照,就可发现检查结果正常与否。 = 血液流变指标检测 全血比粘度(低切) 正常情况:低于男: 7.5 10.0女: 5.8 8.1 增加:常见于高血压
25、病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 全血比粘度(高切)正常情况:高于男: 5.6 6.7 女: 4.7 6.01 增加:常见于高血压病、 脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 血浆比粘度正常情况: 1.64 1.78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间( S)正常情况: 15 17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、
26、保泰松、右旋糖酐等。 血小板电泳时间( S)正常情况: 19 22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纤维蛋白原( Fb)正常情况: 2.4 3.7( g L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等 全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男: 14 20 女: 12 21 当血细胞比积浓度为时
27、的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度)血细胞比积。其中(全血粘度)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞电泳时间( S)正常情况: 15 17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血 病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 全血还原比粘度(高切) 正常情况:高于男: 10 13 女: 9 13 当血细胞
28、比积浓度为时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度)血细胞比积。其中(全血粘度)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞沉降率( ESR、血沉)正常情况:男: 0 21mm h女: 0 38mm h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而 增快。通过红细胞比积的血沉方程值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,值大,血沉一定是快;血沉快,值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快 红细胞压积正常情况:男: 0.42 0.47
29、女: 0.39 0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据。真性 红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形
30、能力正常情况:男: 3.9 5.0女: 3.0 4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数正常情况:男: 7.16 女: 7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越 小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。血液流变指标检测 全血比粘度(低切) 正常情况:低于男: 7.5 10.0女: 5.8 8.1 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 全血比粘度(高切)正常情况:高于男: 5.6 6.7 女: 4.7 6.01 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等 减少:常见于贫血疾病。 血浆比粘度正常情况: 1.
31、64 1.78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间( S)正常情况: 15 17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 血小板电泳时间( S)正常情况: 19 22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。
32、见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纤维蛋白原( Fb)正常情况: 2.4 3.7( g L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男: 14 20女: 12 21 当血细胞比积浓度为时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度)血细胞比积。其中(全血粘度)为 增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较 红细胞电泳时间( S)正常情况: 15
33、 17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 全血还原比粘度(高切) 正常情况:高于男: 10 13 女: 9 13 当血细胞比积浓度 为时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度)血细胞比积。其中(全血粘度)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞沉降率( ESR、血
34、沉)正常情况:男: 0 21mm h 女: 0 38mm h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,值大,血沉一定是快 ;血沉快,值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 红细胞压积正常情况:男: 0.42 0.47女 0.39 0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解
35、血液浓缩程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达 80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少 :各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力正常情况:男: 3.9 5.0女: 3.0 4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数正常情况:男: 7.16 女: 7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,血液粘度高的原因之一。 血常
36、规检查 红细胞( RBC)正常情况:男性 4-5)*1012/L;女性 3.5-4.5)*1012/L 增高:真性红细胞增多症 ,严重脱水 ,肺原性心脏病 ,先天性心脏病 ,高山地区的居民 ,严重烧伤 ,休克等 . 降低:贫血 ,出血 血红蛋白( Hg)正常情况:男性 120-150)g/L;女性 :(105-135)g/L 增高:真性红细胞增多症 ,严重脱水 ,肺原性心脏病 ,先天性心脏病 ,高山地区的居民 ,严重烧伤 ,休克等 . 降低:贫血 ,出血 白细胞( WBC)正常情况: (4-10)*109/L 升高:各种细胞感染 ,炎症 ,严重烧伤 .明显升高时应除外白血病 . 降低:白细胞减
37、少症 ,脾功能亢进 ,造血功能障碍 ,放射线 ,药物 ,化学毒素等引起骨髓抑制 ,疟疾 ,伤寒 ,病毒感染 ,副伤寒 . 中性粒细胞正常情况: (50-70)% 增高:细菌感染 ,炎症 ; 降低:病毒性感染 嗜酸性粒细胞正常情况 :( 0-00.75)% 增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血 . 淋巴细胞正常情况: (20-30)% 增高:百日咳 ,传染性单核细胞增多症 ,病毒感染 ,急性传染性淋巴细胞增多症 ,淋巴细胞性白血病 ; 降低:免疫缺陷 单核细胞正常情况: (3-8)% 增高:结核 ,伤寒 ,疟疾 ,单核细胞性白血病 . 血小板( PLT)正常情况: (100-300)% 升高:原发性血小板增多症 ,真性红细胞增多症 ,慢性白血病 ,骨髓纤维化 ,症状性血小板增多症 ,感染 ,炎症 ,恶性肿瘤 ,缺铁性贫血 ,外伤 ,手术 ,出血 ,脾切除后的脾静脉血栓形成 ,运动后 . 降低:原发性血小板减少性紫癜 ,播散性红斑狼疮 ,药物过敏性血小板减少症 ,弥