1、 - 1 - 妇产 科主任 工作岗位 职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理 差 错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例 诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作 。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,
2、组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 - 2 - 妇产科副 主任医师 工作岗位 职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理 论提高工作。 2、定期查房并亲自参加 指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期 参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级 医师做
3、好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 - 3 - 妇产科 主治医师 工作岗位 职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工 作。 3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及 各项记录 , 决定病人出院、签署并检查出院病历。 6、认真执行各项规
4、章制度和技术操作规程,检查 所管病房医疗护理质量 ,严防差错事故 。 7、担任临床教学 ,指导进修生及实习医师工作。 8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执 行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。 - 4 - 妇产科 住院医师 工作岗位 职责 1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。 2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗 ,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少 2 次,对危重症病人应多次巡视
5、并做好记录。 3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院 24 小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病 案小结并将病案整理编号交上级医师审查。 4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。 5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊 观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。 6、参加 科内 查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情 的 会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲
6、自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记 。 8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要 追究责任。 9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。 10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束 后 须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考 。 - 5 - 助产士 工作岗位 职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇 产妇
7、发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。 适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。 3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。 4、保持产房的整洁,定期进行消毒。 5、做好计划生育围产期 保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。 6、负责管理产房的药品器材。 7、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。 8、指导进修、实习人员的接产工作。 - 6 - 产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。 2、医务人员遵守医德规范,仪 表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完
8、好备用。 4、严格执行母婴保健法早孕建卡 (或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,认真全面详细检查。 5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌 者,应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 9、做好产后 42 天复查及母乳喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理 、分析和上报工作。 - 7 - 产房工作制度 1、产房实行 24 小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的
9、帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。 接产 和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。 4、严密观察产程,严格遵守各产程 处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师,立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束 6 小时内 ,医生、护士立即据实补记。 6、严格执 行母乳喂养“三早”工作制度。 7、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、 Apger 评
10、分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及 高危因素进行认真检查,并做详细 记录和签字。 10、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效 氯 2000mg/L 的含氯消毒溶液浸泡 30 分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用 含有效氯 2000mg/L 的含氯
11、消毒溶液 擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。 - 8 - 待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室经常保持整洁,待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲(趾)等。 ( 1)舆洗用具,专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒 擦拭。 ( 2)便器专人使用,每周消毒,如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。 ( 3)待产妇的衣被至少每周更换一次,遇有特殊情况随时更换。 ( 4)病区的清洁用具应分类标记,严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、
12、1000ppm 有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。 4、室内每天通风两次,每次不少于十分钟,每日用流动紫外线进行空气消 毒, 每月空气培养一次,菌数低于 200cfu/m3。 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次, 3 6 个月做一次鼻、咽拭子培养。 6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。 7、待产妇在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则处理。 8、传染病员所住的病房,应按时进行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。 9、传染病员的排泄物和分泌物,必须经消毒处理后再排入下水道。 - 9
13、- 产房清洁卫生制度 1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等,保持产房、检查室、隔离产房 清洁。 2、每周二、六接生班,检查各种器械、产包、过期包及时消毒。 3、每日接生班负责更换吸引瓶、 灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。 4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。 5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。 6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。 7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。 8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。 - 10 - 产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必须更换产 房的衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必须盖住头发,穿戴符合要求后方可 入内,私人物
14、品不得入内。 2、严 格参观、实习和陪产制度,最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外,其他人员不得入内。 3、严格履行消毒隔离和卫生制度,防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用 500mg/L 有效 氯消毒液擦拭一次,地面用含 1000mg/L 有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次,每次 30-60min,产房每周彻底清扫消毒一次。 4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌,凡 15cm 15cm 20cm 的敷料包内投入指示卡,包外贴上 3M 胶带指示卡,以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为 1 周,到期未用者,重 新灭菌后再用,无菌罐、无菌镊(钳) ,
15、盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等,每周高压蒸汽灭菌二次,干无菌罐及持物钳 每 4 小时更换一次。 5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用 2%戊二醛溶液,灭菌浸泡时间为 10 小时,消毒为 30 分钟,其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗,溶液每周更换。 6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30min,传染病产妇用过的器械以 2000mg/L有效氯消毒液浸泡 60min后取出清洗擦干,打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧,非一次性布类用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 60min 或送环氧乙烷
16、室消毒后,送洗衣房清洗。 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以 500mg/L 有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品保持清洁,接送隔离病人的平车,用后严格消毒,可用 2000mg/L 有效氯消毒液刷洗。 8、凡患有或疑有 传染性疾病,应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有 2000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30min 后,清洗、打包、灭菌。物体 表面及地面用含有效氯 2000mg/L 的溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。 9、手术 废弃 物品须置黄色塑料袋内,密闭运送,焚化处理。 10、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数 200 cfu/m3,每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。