1、 如何让鼻炎 “过冬 ” 东江时报记者李芳娟 秋冬 交替之际 ，气候 变得干燥，这让 不少 市民感到不适应，很多人开始出现鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏的现象。要注意了：这可能不是感冒， 而是过敏性鼻炎。 近日，本报也接到不少市民咨询：为什么今年这个时候，鼻炎比往年都要来势汹汹？ 市第三人民医院耳鼻喉科副主任医师邹凤介绍，此时是过敏性鼻炎的高发季节， 过敏性鼻炎如拖延或治疗不当，会造成哮喘、记忆力下降、失眠、头晕、头痛等症状。 案例 1： 错把鼻炎当感冒治（小） 25 岁的莹莹最近发现自己鼻子发 痒，偶尔打喷嚏 ， 流清水鼻涕， 严重的时候还会出现鼻塞等症状。 刚好身边有不少同事感冒发烧流鼻涕， 莹
2、莹也以为自己 是感冒了， 喝了几天的普通感冒药，却仍不见好。 她 到医院检查居然被告知是过敏性鼻炎。“我从来没有鼻炎啊 ， 也从来没有感觉到鼻子不舒服 ，怎么突然就患了 过敏性 鼻炎呢 ？”莹莹有些不解 。 分析：广东是鼻炎高发地区 大部分是跟尘螨有关（小） 市第三人民医院耳鼻喉科副主任医师邹凤说 ，天气寒冷时对鼻子的要求特别高，使原本敏感体质的患者特别容易发作过敏性鼻炎。 他介绍， 过敏性鼻炎是一种常见病、多发病，也是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症。它可由花粉、真菌 、尘螨、家庭宠物、食物等过敏原引起，症状与感冒类似。感冒一般口服抗病毒药物就可治愈，病程约 5 至7 天；而过敏性鼻炎则会长期
3、反复发作，冬、春季节交替时更加明显。 “ 在广东地区来说，鼻炎患者不算少数，这也跟广东 的 气候 有关 。因为湿热空气利于螨虫生长繁殖 ， 所以鼻炎跟空气中的尘螨有关。” 邹凤说，有 70%过敏性鼻炎患者是因螨虫导致。 为什么以前没有症状，现在突然患病呢？他介绍，过敏性疾病跟本人免疫能力有关，也跟所处的环境有关，过去没有，并不能代表将来不会得病。“这不存在预防不预防的说法，越往北方就越好。在治疗上，医生首先 要找过敏 原 。” 过敏原是引发过敏性鼻炎的 “ 罪魁祸首 ” 。 邹凤说， 目前大规模医院都可以进行检测，患者可以查出过敏原，尽量设法避免接触 ： 如室内、外尘埃、尘螨、真菌、 宠物 皮
4、毛等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作 ， 如鱼虾、鸡蛋、牛奶会引起食物性过敏 。 案例 2： 慢性鼻炎患者用喷剂治标不治本（小） 患慢性鼻炎近 6 年的小吴发现今年的秋冬季太难过，虽然慢性鼻炎给他带来了生活上无尽的痛苦，但是今年似乎更加明显。 空气干燥， 风尘增多 ， 敏感的鼻子总是能在第一时间侦察到天气、环境的变化，每年这个时候鼻炎将进入高发期。 他告诉记者，患病多年，前几年就看到 破天盖地的都是一个叫 U 鼻 （建议稍稍隐化，例如将 U 打成叉） 的广告，说什么先杀菌，后修护，第一次喷的时候，觉得太神奇了，鼻子真的马上就通 了，谁知用了没几次就不管用了。“我自己尝试了多种喷
5、药喷剂，是治标不治本。” 分析： 免疫治疗唯一方法 但时间漫长（小） 对于鼻炎， 人们 已经重视起来，虽然这像普通感冒 一样，打喷嚏、流鼻涕， 但是它还对人们带来其他的危害， 如 哮喘、记忆力下降、失眠、头晕、头痛等症状 。 不及时治疗，很容易转为慢性鼻炎，随着病情发展，有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症 。 鼻炎是不是无法根治？邹凤介绍，其实不是这样的，对于 开始出现 鼻炎 症状 ， 就主要寻找原因 ， 常见的多是过敏性鼻炎，在 临床治疗上 解决过敏 原之后 是 有 70%患者明显好转 的 。 他说： “鼻炎比较难根治， 像顽疾，治疗中 还会反反复发作，所以这个需要加强锻炼，增强自
6、身抵抗力。” 他介绍，目前 对症治疗过敏性鼻炎还是以脱敏治疗为主。对于治疗鼻炎，医生多采用基础四级阶梯治方法：第一先用鼻用皮质激素，如抗过敏的药物，喷药等；如果效果不好，则考虑用血管减充剂，这也是在鼻腔局部使用；随后逐步适用 抗组 胺 药物 ；再不行则采用全身用皮质激素。 不过，对鼻炎患者来说，治疗是漫长的。 “ 脱敏治疗是一种特异性免疫治疗，目前主要是针对螨虫过敏的免疫治疗，有皮内注射和舌下含服两种方法，免疫治疗是唯一有望根治的方法，但 这两种方法 疗程 都需要 两年以上 。 ” 7 号是二十四节气中的立冬，立冬过后， 鼻炎 高发期也随之而至，由本报联合福州中山医院开展的大型耳鼻喉疾病免费普
7、查活动正在火热进行中，广大市民可通过热线 0591-88057767 进行预约报名。 过敏性 鼻炎 多由过敏原引起 福州中山医院耳鼻喉科专家郭尚文院长说，过敏性 鼻炎 是鼻子暴露在过敏原的环境下，刺激到免疫系统而 产生的反应。主要分为吸入性变应原和食物性变应原。除了花粉外，还包括冷空气、灰尘、霉菌、蟑螂排泄物、动物毛发皮屑、棉纺和毛制衣物等。 秋冬季节人们更容易接触到这些过敏原，如空气中花粉增多，天气一冷人们会穿上毛料衣服，加上气候反复、空气干燥，易致粉尘、花粉的传播等。秋高气爽，空气中飘浮着大量植物的花粉，尤其是沿海地区的豚草的花粉，很容易引发过敏性 鼻炎 。而且秋季比较干燥，鼻腔容易受到外
8、来刺激物的影响。 切莫把过敏性 鼻炎 当作感冒治 在采访中，郭院长告诉我们，接诊中他们经常发现由于不少过敏性 鼻炎 患者对医学常识缺乏了解 ，患上 鼻炎 却常常误以为是感冒，对鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止这类小毛病睁一只眼闭一只眼，甚至随便吃些感冒药或者抗生素之类的药“ 扛 ” 过去。 其实这样不仅达不到治疗的目的，长此以往还会对药物产生耐药性，甚至可伴有鼻炎 并发症出现，严重威胁患者身体健康。 过敏性 鼻炎 早防早治好 过冬 怎么样防治过敏性 鼻炎 ，有效预防鼻咽癌的发生呢？郭主任说：早防早治是关键。 防：日常生活中应尽可能限制户外活动，并注意生活细节，控制室内霉菌和霉变的发生，彻底杀灭蟑
9、螂等害虫。 治：一旦有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，一定要到专业的耳鼻喉诊疗 机构检查就诊。郭主任指出：目前临床普遍采用鼻内窥镜下筛前神经联合阻断术， “ 二检查三阻断 ” ，只需十几分钟即可治疗过敏性 鼻炎 ，手术无痛、微创、恢复快。 二检查：一是常规的检验，检验血糖、血脂和肝功能是否正常，为手术做准备；二是在内窥镜下检查，鼻内窥镜被誉为 “ 耳鼻喉科医生的第三只眼 ” ，亮度相当于无影灯的 20 倍，可将病变组织放大 20 倍，视野清晰，诊断明确。 三阻断：是指阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，从而达到治愈的目的。 活动贴士 活动时间：即日起
10、至 11 月 30 日 预约报名热线： 0591-88057767 活动期间医院推出多项费用减免举措： 1.挂号费、常规检查费全免； 2.鼻内窥镜检查优惠 50%； 3.微创手术、低温消融治疗优惠 20%。 地址：福州市福马路 36 号福州中山医院 市内乘 7、 16、 36、 40、 69、 71、 73、 79、 88、 92、 93、 97、 103、 107、 125 路车在紫阳站下车即到。 本报记者 施焕军 通讯员 朱茹芳 过敏 性 鼻炎 (亦称变应性鼻炎 )是因鼻腔粘膜对一些特定物质 (灰尘、尘螨、花粉等过敏原 )发生过敏反应而引起 ,有些人只是季节性发病 ,有些人则常年发病。根据
11、国际耳咽喉科学联合会 (IFOR) 19 77 年发表的综合报告 ,过敏性鼻炎的人群发病率为 10% 40% ,国内儿童则高达 30% 40%。随着自然环境的变化 ,大气、水源的污染加剧 ,近年来我国乃至全球过敏性鼻炎的发病率均呈上升趋势 ,且越来越趋向低龄化 ,情况十分严峻。 过敏性鼻炎绝非 “小病 ” ,它对人体的危害是不可忽视的。它首先给人带来难堪的 “症状 ” :当它影响到鼻腔的生理功能时 ,就会出现呼吸障碍 ,引发血氧浓度降低 ,随之影响其它组织和器官的功能与代谢 ,从而出现头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等症状 ,甚至会并发 肺气肿 、 肺心病 、哮喘 等严重病症。时逢
12、秋冬季节 ,尤其要重视过敏性鼻炎的预防和治疗。 在治疗过敏性鼻炎的各种药物和疗法中 ,“脱敏疗法 ”是目前被公认的一种可以 “标本兼治 ”的疗法。最近由中山医科大学 药物开发中心研制成功并投产上市的 WK- 2001 型一次性使用脱敏贴 ,运用了先进的生物 医学 组织工程技术 柔性纳米脂质体含药包载技术 ,为过敏性鼻炎等变态反应性疾病的脱敏治疗 ,提供了一个更科学、更有效而方便的选择。据了解 ,WK - 2001 型一次性使用脱敏贴中的纳米药物能促进药物透皮吸收 ,这是抗原经过皮肤源源不断进入体内的关键技术。 秋冬季节谨防过敏性鼻炎 市第一人民医院耳鼻喉科主任、 主任医师 徐 源 随着秋冬季节
13、的来临，许多新老鼻炎的朋友出现了频繁打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状，常常是鼻涕一把泪一把，捂着鼻子上医院，苦不堪言。其实，这些症状不是感冒，而是季节性过敏性鼻炎。俗话说 “ 秋天到，鼻炎闹 ” ，这是秋天空气中漂浮的花粉和霉菌等所致。 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是一种因外界过敏原而引起的鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等为主要症状的疾病，发作时可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。由于过敏原呈季节性增减或持续存在，临床上分为季节性鼻炎（又称花粉症、枯草热）和 常年性鼻炎。过敏性鼻炎治疗不当可并发过敏性哮喘等。 本病起因于两个基本因素：一是遗传造成的过敏体质，二是鼻粘膜易感性及接触过敏原
14、。吸入性过敏原多悬浮于空气中，如室尘螨、室尘、动物皮屑、羽毛、各种花粉、真菌、化学物质等。这些过敏原的颗粒大都较大（ 5-25?m） ,因此在鼻腔被阻挡下来而发生过敏反应。在我国导致季节性过敏的原因主要是蒿草花粉、豚草花粉。立秋时节，秋高气爽，空气中大量的蒿草花粉等飘散，使秋季过敏性鼻炎增多。 过敏性鼻炎的常见表现类似患者 “天天感冒 “而误治，我们在门诊经常遇到，需加以鉴别。 1、感冒的鼻部症状往往是全天持续性的，可能连续几天，而过敏性鼻炎发作呈阵发性，一天中可发作数次，以清晨发作明显，发作过后如常人。 2、感冒具有较强的传染性，故可群发；过敏性鼻炎不传染，但可遗传，故可以在有血缘关系的人群
15、中高发。 3、过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史，而感冒则无。 4、过敏性鼻炎的喷嚏频频（连续 3 个以上），流清水样鼻涕，通常无全身症状，可伴发哮喘病或皮肤过敏等；而感冒喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而持续，鼻涕可由清涕或粘性转为脓性，全身症状较重，如发热、咽痛、头痛等。 5、感冒病程较短，通常 1-2 周，季节 性不明显，而过敏性鼻炎却常年性或季节性发作。尤其是儿童对过敏性鼻炎症状表述困难，鼻痒的典型表现为反复搓鼻子、抠鼻子、揉眼睛等，患儿家长往往误认为这是孩子的 “ 坏毛病 ” 而加以训斥，为此家长应引起注意。 过敏性鼻炎一旦确诊，应把预防放在首位，首先寻找过敏原，明确对什么过敏，然后避免
16、接触过敏原。经常进行冷热交替浴、足浴、鼻洗涤、鼻部按摩等保健，经常体育锻炼，增强机体抵抗力，不要骤然进出冷热悬殊的环境。每当狂嚏之前，迅速按摩迎香穴（位于鼻翼外缘中点，旁开 0.5 寸）至该处发热时为度。季节性过敏性鼻炎每年发作前 1-2 周用药预防，均可达到预防、减轻症状效果。治疗也是非常重要的，包括脱敏治疗、抗过敏性炎症治疗、中西医结合治疗、免疫治疗及对症治疗等，如有结构性鼻炎，如鼻中隔偏曲，还要进行手术。 上一篇 秋冬季节是过敏性鼻炎的高发季节 秋冬季节是过敏性鼻炎的高发季节 。主要由于天气多变，忽冷忽热，再加上空气中漂浮着大量的植物花粉。而且天气比较干燥，鼻腔容易受到外来刺激物影响。
17、不少过敏性鼻炎患者往往对自己的病不了解，患者以为自己只是感冒 ;对鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止这类小毛病睁一只眼，闭一只眼，不主动求医，随便吃些感冒药或者是抗生素之类药，就糊弄过去了。这样不仅达不到治疗的目的，长此以往还会对药物产生耐药性 ;使得鼻炎并发症出现，严重威胁患者身体健康。 长期患有鼻炎的危害 长期患有鼻炎主要影响人们的生活质量，引起鼻塞、流鼻涕、头痛、出现嗅觉障碍，头晕，记 忆力下降等症状。严重或者长期的鼻炎可能导致中耳炎，鼻窦炎，咽喉炎，还可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合症，表现为打鼾和睡眠时呼吸暂时终止。青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩下降，
18、并由于经常张口呼吸引发发育障碍。慢性鼻炎最困扰患者的症状是流不完或擤不掉的浓稠鼻涕，且鼻子不通引起呼吸不畅，鼻涕往咽喉倒流使喉咙经常不舒服，慢性咳嗽、嗅觉机能丧失。久而久之，任由鼻窦炎症扩展，侵犯相邻组织、极易引起鼻息肉等其他病变，可引起骨髓炎，眶内蜂窝组织炎等严重并发症。 慢性鼻窦炎的病因是多由 细菌感染引起，是由包括需氧菌和厌氧菌在内的多种细菌混合感染所致。最多见的是鼻病毒引起，细菌感染导致鼻窦炎，鼻息肉。其次长期过敏性鼻炎造成鼻粘膜充血水肿，鼻窦引流不畅导致鼻窦炎、鼻息肉。 鼻炎的日常生活保健 1 对于急性鼻炎 注意多饮水 室内通风，保持室内空气新鲜。发热时要适当休息，注意保暖。出门时需
19、带口罩。饮食宜清淡，易消化。使用发汗药物不宜太过。中药应轻煎，频饮。服药后不宜吃冷饮及使用酸涩之品。 2 对于慢性鼻炎 平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。每天早晨可用冷水洗脸， 以增强鼻腔粘膜的抗病能力。 注意改善工作环境。 注意气候变化，及时增加衣服。 鼻塞时不宜强行擤鼻。 不要用手挖鼻。保持大便通畅。 经常保持心情舒畅。 不易长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。 3 对于萎缩性鼻炎 适当参加体育锻炼。 每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。 每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。 气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。 宜戒烟酒。 多吃蔬菜，水果，保持大便通畅。 不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。 饮食中忌食辛辣，燥热之 物，多吃蔬菜，水果。 4 对于过敏性鼻炎应尽量避免接触过敏原。 采用正确的擤鼻方法。 不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。 天气冷、干燥，出门时需戴口罩。 加强身体锻炼，增强身体的抵抗力。
