医疗器械委托生产备案表.DOC

医疗器械委托生产备案表 委 托 方 信 息 企业名称 组织机构代码 生产许可 /备案编号 住所 邮编 电话 生产地址 邮编 电话 人员 姓名 身份证号 职务 学历 职称 法定代表人 企业负责人 联系人 姓名 身份证号 电话 传真 电子邮件 受 托 方 信 息 企业名称 组织机构代码 生产许可 /备案编号 住所 邮编 电话 生产地址 邮编 电话 人员 姓名 身份证号 职务 学历 职称 法定代表人 企业负责人 联系人 姓名 身份证号 电话 传真 电子邮件 委托生产产品信息 产品名称 产品注册号 /备案号 委托期限 填表说明 ： 本表由拟开展医疗器械委托生产的委托方按照实际申请内容填写，内容不涉及的可缺项。