子宫正常超声书写.doc

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资源描述

1、妇 产 子宫附件异常 打开模板 诊断 : 子宫附件回声未见异常 双侧多囊卵巢可能 子宫实质性占位病变(子宫肌瘤可能大) 子宫腺肌症可能大 双侧附件区囊性占位病变 (卵巢巧克力囊肿可能性大 ) 盆腔瘀血综合征可能 子宫附件回声未见异常 左侧附件区囊肿 (卵巢滤泡(黄体)囊肿可能 ) 宫颈囊肿 左侧附件区囊肿 (卵巢滤泡(黄体)囊肿可能 ) 盆腔积液 宫腔内稍强回声团(混合性回声团) 子宫实质性占位病变(子宫肌瘤可能大) 卵泡 早孕(相当于孕 6周)。 早孕(相当于孕 6周)。 子宫双卵巢回声未见明显异 常 1、子宫实质性占位病变(子宫多发肌瘤可能) 2、 IUD正位 子宫附件回声未见异常 盆腔积

2、液 左侧脑室稍增宽。 大脑回声稍增强 (符合 HIE改变 )。 宫颈囊肿(多发) 左卵巢区囊性性肿块 (卵巢囊肿 ) 右附件区未见明显异常 右卵巢内稍强回声团(畸胎瘤?建议复查) IUD正位 盆腔积液 纵隔子宫畸形可能 左侧附件区混合性包块(结合病史,宫外孕可能) 宫颈囊肿 晚孕单活胎,头位 右侧附件区囊性包块(输卵管积水?) 双侧附件区囊肿 (卵巢巧克力囊肿可能性大 ) 纵隔子宫畸形? 早孕并宫腔积液可能 左宫腔积液可能 中孕单活胎 无脑儿畸形 中孕单活胎 无脑儿畸形 子宫实质性占位病变(多发性子宫肌瘤可能大) 右卵巢内强光斑(建议复查) IUD下移 右侧附件区混合性回声团(卵巢畸胎瘤可能)

3、 盆腔积液 超声描述: 子宫前位,切面大小、形态正常,宫体 000 000 000mm,宫颈 00 00mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜 00mm,宫腔内见节育器回声,位置正常。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,切面大小、形态正常,宫体 mm,宫颈 mm,表面光滑,肌 壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜 mm。 左右卵巢大小分别为 mm, mm,包膜厚 mm,皮质内见多个大小不等的卵泡,最大为 mm;卵巢间质回声增强,面积增宽。 左卵巢大小 mm,内见大小 mm卵泡。 右卵巢大小 mm,内见大小 mm卵泡。 内膜 mm。 子宫增大,形态规则(

4、或失常),表面光滑,宫体大小 mm,宫颈 mm,宫体前壁探及一大小为 mm的类圆形低回声区,边界清楚,内部回声不均,余肌壁回声均匀;宫腔线清,内膜 mm。(宫腔内节育器回声,正位。 )双侧卵巢回声未 见明显异常。 子宫明显增大,形态尚规则,宫体大小 mm,宫颈 mm,肌壁回声不均匀,光点回声粗而强(或有实质低回声和强回声区),其内见散在小液性暗区,尤以后肌壁明显;宫腔线清,居中。双附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均质,未见占位性病变,内膜 mm。子宫左前方见一大小为 mm 圆形(或不规则)的无回声区,壁厚,内壁欠光滑,后壁及后方组织回声增强。子宫右后方见一

5、大小 mm 无回声区,其回声特点与左侧包块近同,唯团块内部有密集细小均匀的光点回声。 子宫前 位,切面形态正常,宫体 54 59 48mm,宫颈 25 33mm,表面光滑,肌壁近浆膜层见多个大小不一的暗区,最大直径 5mm,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜 14mm。 双侧卵巢回声未见明显异常,于左宫旁见多条宽窄不一、长短不等、走向各异的暗带,范围34mm 30mm 27mm,最大内径 7mm。 CDFI:子宫动脉 RI0.74, PI1.59;子宫肌壁见星点状彩色血流信号,动脉 RI0.69, PI1.46,左宫旁暗带彩超下为红蓝相间的彩色信号填充,可记录到静脉性频谱。 子宫前位,形态正常

6、,宫体 45 54 39mm,宫颈 24 26mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜 3mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜 mm。 左附件区见一大小为 mm 圆形的无回声区,壁薄光滑,后壁及后方回声增强;右附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜 mm。宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区,界清,壁薄,内透声好,最大直径 mm。 左附件区见一大小为 mm 圆形的无回声 区,壁薄光滑,后壁及后方回声增强;右附件区回声未见明显异常。 子宫前

7、位,切面大小、形态正常,宫体 000 000 000mm,宫颈 00 00mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜 00mm,宫腔内见节育器回声,位置正常。 子宫直肠窝探及液性暗区 mm。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,形态规则,表面光滑,宫体大小 mm,宫颈 mm,肌壁回声欠均匀,宫腔内探及 mm的稍强回声团(混合性回声团内,以稍强回声为主),与前肌壁分界欠清。 双侧附件区回声未见明显异常 右卵巢卵泡 mm 左卵巢卵泡 mm 子宫直肠窝液性暗区 mm 子宫增大,形态规则,表面光滑,宫体大小 46 39 34mm,宫颈 28 23mm,宫体前壁探及一大小为 8

8、 8 7mm 的类圆形低回声区,边界清楚,内部回声不均,余肌壁回声不均匀,宫腔线清,内膜 2mm。宫腔内节育器回声,正位。 右侧卵巢 19 20 11mm,内回声未见明显异常。 于左附件区探及 78 70 63mm, 左卵巢卵泡 10 10mm 右卵巢卵泡 5 5mm 左卵巢卵泡 10 10mm 右卵巢卵泡 5 5mm 子宫后位,形 态规则,宫体大小 56 62 48mm,宫颈 30 28mm,宫腔内可见 22 22 11mm的椭圆形妊娠囊,囊内可见胚芽回声,长 2mm,可见胎心搏动。 左右附件区回声未见明显异常。 子宫前位,形态正常,宫体 42 37 27mm,宫颈 26 27mm,表面光滑

9、,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清,内膜 4mm。 双侧卵巢大小、形态正常,未见明显优势卵泡。 子宫前位,形态不规则,宫体大小 74 96 65mm,宫颈 41 41mm,宫体肌壁探及多个大小不等的类圆形低回声区,最大直径为 17mm,另一个位于 子宫左侧壁大小为 62 58 52mm(外突),边界清楚,内部回声不均,余肌壁回声欠均匀;宫腔线清,内膜 10mm。宫腔内节育器回声,正位。 双侧卵巢回声未见明显异常。 卵巢 Ca术后:盆腔未探及明显包块回声 子宫前位,切面大小、形态正常,宫体 48 51 37mm,宫颈 34 25mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,

10、内膜 6.2mm。 左卵巢大小 4.3cmx2.4cm,右卵巢大小 2.9cmx2.2cm,内回声未见异常。 盆腔探及少量液性暗区,范围 2.0cmx0.8cm。 新生儿头颅: 双顶径 94mm,基本对称,左右侧脑室宽分别为 5mm、 3mm,脉络丛边界欠清,第三脑室宽 2mm;脑沟脑回显示尚清晰,回声稍增强;颅后窝见液性暗区 5mm。 子宫后位,切面形态正常 ;表面光整,肌壁回声均匀,宫腔内膜清晰,节育环居中,位置正常。宫颈内见多个无回声团,最大直径 5mm。 左卵巢控及多个无回声团,大小 4.7mmx44x30cm,边清,壁薄。内透声差,见分隔。 右附件区未见明显异常。 子宫前位,切面大小

11、、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;内膜 10mm,宫腔内见节育 器回声,位置正常。 右卵巢大小为 42 33 32mm,内见 7 5 5mm的稍强回声团,边界清,内回声尚均匀。 子宫直肠窝探及液性暗区 31 10mm。 子宫前位,形态正常,宫体 45 69 30mm,宫颈 27 28mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变,横切时宫体较宽,中央见一索状低回声、其两侧均见宫腔回声,内膜分别为 3mm、 2mm. 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变;内膜 5mm。宫颈肌壁见多个大小不等的液性暗区,界清,壁薄,

12、 内透声好,最大直径 4mm。 双卵巢回声未件明显异常,于左卵巢外侧见一大小 21 21 19mm混合性回声团,边界尚清,形态规则,内以稍强回声为主。 宫内妊娠,单胎,头位,可见颅骨光环,胎儿双顶径 (BPD)mm,侧脑室未见扩张,脊柱连续性好,胎心 (HR)次 /分,心胸比率 000,腹围 (AC)mm,腹部回声未见明显异常。肱骨 (HL)mm,股骨 (FL) mm。羊水暗区(指数) mm,透声好。胎盘附着于子宫壁,厚度 mm,成熟度级,相当于孕周。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病 变;内膜 6mm。 双卵巢回声未见明显异常,于右卵巢上方见一大小为 39

13、38 29mm的无回声区,边界尚清,形态欠规则,后壁及后方回声增强。 子宫前位,大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均质,未见占位性病变,内膜 10mm。 左右侧附件区见大小分别为 58 62 52mm、 48 42 34mm类圆形的无回声区,壁厚,内壁欠光滑,后壁及后方组织回声增强,团块内部有密集细小均匀的光点回声。右侧团块内见分隔光带。 子宫前位,宫体 81 92 54mm,宫颈 41 28mm,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变,横切时宫体较宽,两侧均见宫腔回声,右侧宫腔内见一孕囊,大小 28 26 13mm,形态欠规则,内未见明显胚芽回声,于此孕囊下方见 23 9mm 的液性暗区;

14、另左宫见大小26 30 18mm的液性暗区,界清,内透声欠佳。 全宫术后: 右卵巢回声未见明显异常,左卵巢显示欠清。 盆腔未探及明显囊实性包块声像。 全宫术后: 右卵巢回声未见明显异常,左卵巢显示欠清。 盆腔未探及明显囊实性包块声像。 宫内妊娠,单胎,未见颅骨光环回声,胎儿头端可见 35 35 32的回声团(颅底骨、颜面骨、及眼眶),脊 柱连续性好,胎心 (HR)145 次 /分,腹部回声未见明显异常。肱骨 (HL)26mm,股骨 (FL) 20mm。羊水暗区 48mm,透声好。胎盘附着于子宫后壁,厚度 20mm,成熟度 0级。 宫内妊娠,单胎,未见颅骨光环回声,胎儿头端可见 35 35 32

15、的回声团(颅底骨、颜面骨、及眼眶),脊柱连续性好,胎心 (HR)145 次 /分,腹部回声未见明显异常。肱骨 (HL)26mm,股骨 (FL) 20mm。羊水暗区 48mm,透声好。胎盘附着于子宫后壁,厚度 20mm,成熟度 0级。 子宫后位,形态失常,宫体大小 58 72 64mm,宫颈 37 30mm,宫体前后壁探及多个大小不等的类圆形低回声区,边界清楚,内部回声不均,最大为 31 30 30mm;内膜 7mm。 双侧卵巢大小形态正常,右卵巢内见散在强光斑回声。 子宫前位,切面大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;内膜 4mm,宫腔内见节育器回声,上缘距宫底外缘 37m

16、m。 双侧附件区回声未见明显异常。 子宫前位,切面大小、形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位病变;宫腔线清 ,内膜 8mm。 右侧附件区探及 58 56 46mm的混合性强回声团(似 两个稍强回声团融合而成),边可辨,以稍强回声为主。 左侧附件区回声未见明显异常。 子宫直肠窝探及液性暗区 34 14mm。 (盆腔积液 子宫前位,切面形态正常 ; 宫体长径 000cm,横径 000cm,前后径 000cm,宫颈长 000cm, 表面光整,肌壁回声均匀,宫腔内膜清晰,节育环居中,位置正常。子宫内未见肿块声像。 子宫肌壁增厚 000cm,匀均,并见点状无回声。 内膜厚 000cm,欠均,

17、前壁探及单个稍低回声团,大小 000cmx000cm,呈圆形,边界清晰, 规则 ;内部欠均,宫腔内膜受压偏 移。 宫腔内实质性团块,大小 000cmx000cm,边界清晰,规则 ; 左卵巢大小 000cmx000cm,内见一个卵泡,大小 000cmx000cm。 左卵巢控及单个强弱不均回声团,大小 000cmx000cm,边清,壁薄。 子宫长径 000cm,横径 000cm,前后径 000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,回声尚均匀, 前壁探及单个 低 ;增强 ;混合性 回声团大小 000cmx000cm,呈圆形边界清晰,规则,内部欠均,宫腔内膜受压偏移。 子宫长径 000cm,

18、横径 000cm,前后径 000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,内部为低回声,分布尚均匀,内膜线居中,未见明显肿块,宫腔内有液性暗区。 子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,肌壁厚 000cm,内部为低回声,分布尚均匀,内膜线居中,未见明显肿块,宫腔内有液性暗区。 子宫长径 000cm,横径 000cm,前后径 000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,回声尚均匀, 内膜均匀增厚,约 000cm,边缘光滑,向下蔓延。 内膜回声呈梭形增强,厚约 000cm,边缘光滑,与肌层分界清 ;其内有点状强回声。 子宫长径 000cm,横径 000cm,前后径 000cm。子宫切面形态正常,轮廓线尚规则,体积不大,回声尚规则,体积不大,回声尚均匀,宫腔回声增宽,内探及一个稍强回声团,大小000cmx000cm, 边清,形状呈圆形,内部回声均匀。 彩色超声: CDFI:团块周边及内部见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声: CDFI:团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声: CDFI:团块内部见树枝状、短棒状、点状血流信号。 彩色超声: CDFI:团块周边见环绕、提篮状、短棒状、点状血流信号 ;内部见树枝状、 短棒状、点状血流信号。 ) 子宫附件畸形 打开模板 诊断 : 双子宫畸形 先天性无子宫可能

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