1、孕产妇中医健康指导 中医认为女性 妊娠期 间脏 腑、 经络 的 阴血 ，下注冲任，以 养胎 元。因此整个机体出现 “ 血感不足，气易偏盛 ” 的特点，而有 “ 产前一盆火 ”之说。 妊娠 初期，由于血聚于下， 冲脉 气盛， 肝气 上逆， 胃气不降 ，则出现饮食偏嗜、 恶心 作呕、晨起 头晕 等现象，一般不严重，经过20-40 天左右，症状多能 自然 消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉 乳房 胀大。妊娠 3 个月后， 白带 稍增多， 乳头 乳晕 的颜色加深。妊娠4-5 个月后，孕妇可以自觉 胎动 ，胎体逐渐增大， 小腹 部逐渐膨隆。妊娠 6 个月后， 胎儿 渐大，阻 滞气 机， 水道 不利，常可出
2、现轻度肿胀。妊娠 末期 ，由于胎儿先露部压迫 膀胱 与 直肠 ，可见 小便频数 、 大便秘结 等现象。 一、正言行 孕妇要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立 无偏倚，行无邪径，目不邪视，耳不邪听，口误邪言，心无邪念 无邪卧，无横足。应谨守礼仪，端正 行为 ，目不视邪物，耳不闻邪音，口不出邪言，以修心 养性 。 二、调养饮食 孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养 胎。 “ 妊娠一月 始胎 ，二月 始膏 ，三月始胞，四月 形体 成，五月能动，六月筋骨立，七月 毛发 生，八月 脏腑 具，九月 谷气 入胃，十月诸神备，日满即产矣。多食酸则伤肝，多食苦则伤心
3、，多食甘则伤脾，多食辛则伤肺，多食成则伤肾，故孕妇宜均衡饮食 ，少食 辛酸 煎炒肥甘生冷。 三、调畅情志 孕妇应 保持 心情舒畅， 稳定 情绪 ，避免 精神 紧张，以影响胎儿 发育 。 孕妇应居舒适、优美、静雅的 环境 ，以保持心情舒畅， 气机 调和。 四、起居有常 在生活起居方面，孕妇应 顺应 四 时 气 候的变化，随其时序而适其 温 寒，避免环境、天气等造成的损伤。提倡静养，勿劳。久视 伤血 ，久卧 伤气 ，久坐 伤肉 ，久立伤骨，久行 伤筋 。慎起居，适度活动，以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，减轻孕妇 分娩 时的难度和痛 苦。另外，妊娠早期及 7 个月以后，应谨戒房事，
4、以免损伤冲任、 胞脉 ，而引起 胎动不安 或 堕胎 、 小产 或病邪内侵。孕期劳逸适度，行动 往来，使气血调和， 百脉 流畅，有利于胎儿 生长 发育和分娩。勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。 五、谨慎用药 凡 峻下 、 滑利 、祛瘀、 破血 、耗气及一切有 毒药 品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时，请在专业医师指导下应用。 六、分期保健要点 （一）早期养 胎气 。在此时期，胎未有定形，不宜 服食 药物 ，重要是调心 。孕妇要做到：目不视 恶色 ，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。饮食方面要 意 注 饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、 滋补 而不宜 温补 ，否则
5、导致 胎热 、胎动，容易流产 。 （二） 中期 助胎气。受孕中期，胎儿成长迅 速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳 会气 衰，太逸会 气滞 ，多晒 太阳 少受寒，少穿露脐露臀装。饮食方 面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。此期阴血常不足，易生 内热 ，宜养阴 补血 。 （三） 后 期 利生产。怀孕后期，多数孕妇会 脾气 虚，不能制水出现 水肿 ，及 阴虚 血热， 胎热不安 ，出现 早产 。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。 七、异常情况注意 （一） 妊娠呕吐 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物 或厌恶 油腻、恶心、晨起
6、 呕吐 等一系列 反应 ，属于早孕反应范畴。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。严重者应 及时转诊。 1含服少量鲜姜片、 乌梅 、 陈皮 等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服，若服 中药 即吐者，可以热汤药熏鼻以 止呕。 2生活上调配饮食，宜清淡，易 消化 ，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，少食多餐，可适当食疗。 3 麦冬 洋参茶：取麦冬、 西洋参 泡水 代茶饮。 4蔗姜饮： 甘蔗汁 1 杯，鲜 姜汁 1 汤匙，将两汁调匀加热，趁 温服之。 5取 橘皮 20 克，或 柚子 皮 9 克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。 6 佛手 、苏梗各 1 5 克， 粳米 30-60 克，白糖适量
7、。先将佛手、苏梗分别 清洗 干净，水煎取汁，与粳米共煮成粥，放入白糖少许，每日1 剂。 （二）妊娠 血虚 中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇 “ 血感不足，气易偏盛 ” 。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。 1 阿胶粥 ： 阿胶 10 克， 糯米 50 克， 红糖 适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸 1-2 次，加入红糖即可。每日分 2 次服， 3-5 日为 1 个疗程。连续服用可有 胸满 气闷的 感觉 ，宜间断服用， 脾胃虚弱 者不宜多食。 2 山萸 山药 粥 ：山萸 6 0 克，山药 3 0 克，粳米 1 0
8、0 克，白糖适量。将前 2 味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分 2 次，早晚 温热 食。 （三）妊娠 便秘 妊娠期妇女易出现便秘，久之易诱发 痔疮 或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致 排便 时孕妇腹压增大，易致胎动不安。妊娠便秘以预防为主，包括以下内容： 1孕妇平素应多食富含粗 纤维 的蔬菜，可多食 香蕉 、 蜂蜜 等促进排便的食物。 2保持适当运动，养成定时排便的良好 习惯 。 孕 产妇 中医 健康干 预 一、产妇生理特点 （一）阴血骤虚， 元气 耗损，百脉空虚。 产妇由于分娩时的产创出血、产时用力、 出汗 等，导致产妇处于气血虚弱、百脉空虚的状态，中医有 “ 产后一盆冰 ” 之
9、说。容易出现虚弱、怕冷、怕风、 多汗 、 微热 等现象。若失于调养，容易罹患 “ 月子病 （中医称之为 “ 产后病 ” ）。 （二）易 发生 瘀血 阻滞现象。 “ 十月 怀胎 ，一朝分娩 。元气亏虚，运血无力， 气虚 血滞，易出现 产后腹痛 、 恶露不绝 等症状。 （三）泌乳育儿。 （四） 子宫 缩痛，排出 恶露 。 二、病理 特点 产后病证种种，总以 “ 虚 ” 、 “ 瘀 ” 居多。无论何种 病机 ，其发病因素不外乎：一是产后生理变化；二是素体 禀赋 不足；三是产后摄生失慎。其中前者是必然因素，若这种异常变化，超过生理常态，则可发生疾病。 三、日常中医保健知识 重视 “ 三审 ” ，防病于
10、未然 。 产妇之产后身体状况，可以通过以下几方面进行 判断 ： （一）审 少腹痛 与不痛，辨恶露有无停滞。 若 腹痛 拒按、下腹有块 为瘀阻；无腹痛或腹痛 喜按 为血虚。 （二）审 大便 通与不通，验津液的 盛衰 。 大便干结、秘涩不通为津液亏损；若大便通畅 ，为津液尚充。 （三）审乳汁行与不行和饮食多寡，察 胃气 的强弱。 乳汁量少、质清，乳房柔软不胀，纳谷不馨属脾 胃虚 弱；乳汁充足，胃纳如常，为胃气健旺。 四、产后养生须知 （一）寒温适度，起居有方根据 气候变化 ，恰当着衣，以免 伤寒 或中暑；居室既要避风，又要保证空气流通；避免汗出当风。 睡眠 充足，适当运动，避免过分屏气努责，防止恶
11、露不绝、阴挺下脱（ 子宫脱垂 ）等病症的发生。 （二）饮食易清淡，有营养，好消化产妇的饮食应注意：在保证足够的 水分 和均衡的营养的前提下，尊重产妇的饮食嗜 好。注意食物的色、香、味、形，以增进食欲；保证食 物种 类的多样化，以少食多餐为原则，不宜多食寒凉、生冷或过于辛热、煎炸、肥腻的食品。 （三）保持心情舒畅，创造安和的育儿环境（四）产后百日内，不宜交合。（五）谨慎用药与进补。哺乳的产妇用药或进补要谨慎，以免给 婴儿 带来潜在的风险 。 五、 产妇日常中医保健适宜技术和方法 产后经常出现下述症状：产后乳汁 蓄积 或 缺乳 、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的中医诊断及保健方法。 （一） 儿枕痛
12、（产后官缩痛） 1、 临床表现：产后三、四天内，下腹部阵发性 疼痛 ，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。 2、 适宜技术： 2 1 饮食调理： （ 1） 山楂 肉 3 0 克，红糖 1 5 克（冲），水煎服。 （ 2） 益母草 30 克， 生姜 3 片，红糖 15 克（冲），水煎服。 （ 3）红糖煮鸡蛋 1-2 个。 2 2 穴位 按摩 ：可以选用 三阴交 、 足三里 、 关元 、 中极 等穴位按压。 （ 二 ） 、产后乳汁蓄积 1、 临床表现： 乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有 结块；但局部无红肿 灼热 感，不伴有 发热恶寒 等症状。 2、 适宜技术： 2 1 乳房按摩：由乳房四周向乳
13、头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有 10 个乳腺管喷乳为佳。 2 2 外敷： （ 1） 芒硝 500 克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。可以有效地缓解乳房疼痛的症状。 （ 2） 如意金黄散 用 米醋 调开外敷；随干随换。 （ 3） 仙人掌 去刺，捣泥外敷，一天 2-3 次。 （ 三 ） 、产后缺乳 1、 临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。 2、 适宜技术： 2.1、 饮食调理： （ 1） 猪蹄 1 只，百爪鱼适量， 木瓜 1 只，共煮汤。 （ 2） 猪蹄汤 ：猪蹄 2 只（或用 鲫鱼 ）， 通草 24 克，同炖，
14、去通草，食猪蹄饮汤。 （ 3） 鲫鱼汤 ：活鲫鱼洗净、背上剖十字 花刀 。略煎两面后，烹 黄酒 ，加 清水 、姜、葱等，小火焖炖 2 0 分钟。 丝瓜 洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐， 3 分钟后即可起锅。如根据口味和习惯，将丝瓜换成豆芽，效亦相仿。 2 2 穴位按摩：可以选用 乳根 、 膻中 、 少泽 、足 三里 等穴，手指点穴 ，每日一次，每次每穴 3 分钟。 (四 )、产后便秘 1、 临床表现：产后大便 干燥 ，或解时坚涩难下，饮食如常，且无 腹胀 及腹痛呕吐等症状。常伴 面色萎黄 ， 皮肤 不润。 2、 适宜技术： 2 1 饮食调理： （ 1）蜂蜜饮：清晨空腹顿服蜂蜜一匙，然后再饮 开 温 水一大杯，轻症者有效。 （ 2） 黑芝麻 、胡桃、 松子仁 等分 研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。 2 2 穴位按摩：用双手各一指以适当的压力按压 迎香 穴 5 -10 分钟。 （ 五 ） 、产后多汗 1、 临床表现：产后汗出过多，不能自止，动则益甚，时或 恶风 。 2、 适宜技术： 浮小麦 30-50 克，煎水，代茶饮。
