第4节 支气管哮喘病人的护理,支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与的以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病。气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,出现不同程度的可逆性气道阻塞症状,表现为反复发作的呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音、胸闷、咳嗽等,可自行缓解或经治疗后缓解。重症哮喘可因呼吸衰竭而危及病人的生命。,(一)护理评估 1.健康史 2.身心状况 (1)症状评估 (2)护理体检 (3)并发症 (4)心理状态 3.辅助检查,(二)护理诊断/医护合作性问题1.低效性呼吸型态与支气管痉挛、黏液分泌增加、气道阻塞有关。2.有体液不足的危险与哮喘发作或重症哮喘发作时间长,张口呼吸,体液消耗过多,不能进食有关。3.焦虑/恐惧与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感、健康状态不佳有关。4.潜在并发症呼吸衰竭、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、自发性气胸。,(三)护理目标 1.病人呼吸困难缓解,紫绀减轻或消失。 2.病人能配合治疗,控制哮喘,不出现脱水症状。 3.病人及家属的焦虑/恐惧程度减轻或消失。(四)护理措施 1.生活护理 2.观察病情 3.配合治疗(1)氧疗(2)补充液体 (3)药物治疗 4.心理护理 5.并发症的护理 6.健康指导,(五)护理评估 病人呼吸困难和发绀是否缓解;是否未出现脱水症状;焦虑/恐惧程度是否减轻或消失。,