1、教 案 特 色1.创新性：教材是死的，但教法是活的，备课时要去学习大量的参考材料，充分利用教学资源，听取名家的指点，吸取同行的经验。 “学百家，树一宗”：消化、吸收、独立思考，然后结合个人教学体会，巧妙构思，精心安排。整个设计中突出教学方案是以教师为主导，学生为主体的师生双向交流过程。2.灵活性：采用开放式表格，在使用中可以根据教学过程和需要随时进行改动、添加新的知识。3.艺术性：教案要成为一篇独具特色的“课堂教学散文”或者是课本剧。开头，经过，结尾，层层递进，扣人心弦，达到立体教学效果。教师是“演员”，完美的课堂需要“剧本”和优秀的“演员”共同完成。教 学 背 景急性阑尾炎是普外科疾病中的重
2、要章节，在讲授本次课程之前，学生已经学习了解剖学、正常人体结构组成的相关课程，具备了学习病理学异常结构的形态学变化的基础。并且学生已经学习了病理学总论，基本掌握了疾病发生发展的普遍性规律，具备了学习各系统疾病发生发展的具体的特殊性规律的基础。学 习 者 特 征 分 析学生是五年制临床医学专业大学四年级学生，思维较活跃，自学能力较强，能积极参与讨论。对日常生活中常见的疾病有一定的了解，能够通过预习掌握部分知识点，但对课堂知识的概括能力和分析、解决问题的实际能力相对欠缺。1授 课 教 案 课程名称 外科学 章节（课题） 第三十六章 小肠疾病授课对象 2013 级本科 授课时间 2015 年 4 月
3、 12 日 1-2 节授课学时 1 学时（50 分钟） 授课地点 第一教学楼 第三教室姓名 刘爱华 课程所属院系 临床医疗学院任课教师基本信息 职称 主治医师 课程所属教研室 外科学教学目的及要求掌握：阑尾疾病病因、临床病理分型，临床诊断和鉴别诊断、并发症。熟悉：特殊类型阑尾炎的临床表现及治疗。 了解：了解慢性阑尾炎和阑尾肿瘤。教学重点与难点重点：阑尾疾病病因、临床病理分型，临床诊断和鉴别诊断、并发症。难点：特殊类型阑尾炎的临床表现及治疗。 2重点与难点的解决本节课教学重点一：阑尾疾病的病因和临床病理分型，这个问题既是重点，也是难点，拟通过以下方法解决：本节课教学重点二：阑尾炎的临床诊断及鉴别
4、诊断、并发症，通过以下方法解决：能力培养通过本节课的学习，使学生掌握阑尾疾病的病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则，并能够运用理论知识分析、解决临床上面临的实际问题，提高学生分析问题、解决问题的能力。教学方法1. 应用多媒体教学，并在课件中恰当插入图片和视频，使教学重点及难点内容生动形象，提高学生的学习兴趣。并采用启发式教学，提升自主探究的能力。2. 病例分析、情景导入，使学生从日常生活中熟悉的事件进入到将要学习的内容，调动学生的背景知识，促进学生将已知知识运用到未知知识的学习。3. 授课过程中注意教学内容的横向和纵向联系，使学生加深对知识的理解，促进学生医学知识体系的建立。板书提第三十六章
5、小肠疾病 第一节 解剖生理概要第二节 急性阑尾炎1、阑尾管腔阻塞从一个临床案例开始讲解，提出问题，让同学们带着疑问开始探索阑尾炎的发生和发展，在讲解过程中运用 flash动画、图片等分阶段、分步骤地详细讲解病因和分类启发学生掌握阑尾炎病因、分类，配合多媒体讲解阑尾炎的临床表现、诊断及治疗原则，加深对总论一般规律的理解利用开篇案例中的患者，启发学生如何对患者进行病情分析，提出问题，让同学们带着疑问开始探索利用图片、视频、动画及板书演示加深对诊断的明确，培养缜密的临床思维能力4纲 病因 2、细菌入侵3、其他1、急性单纯性阑尾炎临床病理分型 2、急性化脓性阑尾炎3、坏疽性及穿孔性阑尾炎4、阑尾周围脓
6、肿1、症状1）腹痛 2）胃肠道症状 3）全身症状2、体征临床诊断 1）右下腹压痛 2）腹膜刺激征象 3）右下腹包块3、实验室检查4、影像学检查5、腹腔镜检查1、胃十二指肠溃疡穿孔鉴别诊断 2、右侧输尿管结石3、妇产科疾病4、急性肠系膜淋巴结炎急性阑尾炎的手术治疗治疗急性阑尾炎的非手术治疗1、腹腔脓肿急性阑尾炎并发症 2、内、外瘘形成3、化脓性门静脉炎阑尾切除术后并发症：1、出血2、切口感染3、粘连性肠梗阻4、阑尾残株炎5、粪瘘第三节 特殊类型阑尾炎一、 新生儿急性阑尾炎二、 小儿急性阑尾炎三、 妊娠期急性阑尾炎5四、 老年人急性阑尾炎五、 AIDS/HIV 感染病人的阑尾炎第四节 慢性阑尾炎一
7、、 病因和病理二、 临床表现和诊断三、 治疗 第五节 阑尾肿瘤一、 阑尾类癌二、 阑尾腺癌三、 阑尾囊性肿瘤教 学 过 程为教学演示内容教学过程 教 师 活 动学 生 活 动设计意图及资源准备导入新课3 min步骤一：课程导入（3min）通过一副腹部解剖图，让学生们带着问题进入本节课的学习。学生思考：小肠的解剖和生理概要？在正式讲课前，请同学先看一幅腹部解剖图，引出本节课的6教学过程 教 师 活 动学 生 活 动设计意图及资源准备教学内容，激发学生的学习兴趣。新课讲授45 min 步骤二：通过急性阑尾炎关键词对概念进行详细讲解，帮助同学充分理解和掌握。 （2min）学生认真观察图片、听讲并思考
8、。通过对概念关键词的讲解，采用分-总的方式，配合图片，使学生真正理解和把握。8教学过程 教 师 活 动学 生 活 动设计意图及资源准备步骤三：介绍急性阑尾炎的病因和临床病理分型。 （10min）学生思考这些因素是如何导致肠梗阻形成。不良的饮食结构和生活方式促进了肠梗阻的发生发展，增强学生的疾病预防意识。9教学过程 教 师 活 动学 生 活 动设计意图及资源准备结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验10教学过程 教 师 活 动学 生 活 动设计意图及资源准备新课讲授步骤四：结合 flash 动画、图片分阶段、分步骤讲解急性阑尾炎发病机制及其对应的病理变化。这部分是重点和难点内容，让同学们充分理解。 （10min）通过内镜前端的透明帽的帮助下，推开 Gerlachs 瓣（黄箭头） ，并进行阑尾腔插管球囊或网篮取石术：通过内镜下置入球囊导管或取石网篮，将粪石取出，原理如 ERCP 取石术认真观看flash动画，理解肠梗阻形成过程。在教学过程中，始终坚持以学生为主体，教师为主导的教学理念。巩固旧知，引入新知。通过采用flash 动画和图片使学生能够直观、生动地观察到肠梗阻的发生发展过程及相对应的病理变化，提11教学过程 教 师 活 动学 生 活 动设计意图及资源准备步骤五：促进各论特殊规律的学习。 （5min）高学习效果。重点名词给出英文全称和读法，提高学生医学词汇量，有助于阅读英文文献。
