1、营养与食品卫生学学系2014.5,实验四 糖尿病食谱编制,一、实验目的,通过实习使学生掌握糖尿病病人营养治疗的原则，学会用等值食物交换份法为糖尿病患者编制食谱。,二、食谱编制的原理,食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。每一个食品交换份的任何食品所含的热能相似（多定为90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。因此，在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互换。,三、食谱设计与示例,糖尿病患者饮食治疗时，应根据病人营养状态、劳动强度、生理状况和伴随情况，计算出每日可摄入的总热量，再换算成食物交换份，并将食物交换份合理分配到六类食物中去。,案例,李
2、某，男性，45岁，体重66公斤，身高165厘米，职业教师。一月前因体检发现空腹血糖为8.6mmol/L，餐后血糖为12.6 mmol/L，血压、血脂正常。请为该患者编制食谱。,已知患者：身高165m，体重66kg。其：标准体重=身高-105=60（kg）肥胖度= = =8.3%10%已知患者：职业为教师，属轻体力劳动。查表1，该患者所需能量为30kcal/kg/d一日所需能量=标准体重30=1800 kcal,实际体重-标准体重标准体重,第一步：计算患者一日所需能量,表1 成年糖尿病患者热能供给量（千卡/公斤/日),体型 卧床 轻体力 中等体力 重体力,消瘦 2025 40 40 4550 正
3、常 1520 30 35 40 肥胖 15 2025 30 35,第二步、确定各类食品的交换份数,表2、 按能量需要确定各类食品的交换份数,第三步、编制食谱,以本例患者为例，先将他每日所需的各类食物交换份合理地分配至三餐之中。见表3，再根据各餐所需的各类食物的交换份数和饮食习惯、市场上食物的供应情况以及荤素搭配、品种多样的原则制定食谱。 查表4，通过等值食品交换，编制品种多样的食谱。,表3 提供1800kcal能量饮食的各餐食物交换份数,*可从正餐中匀出部分作加餐用。,表4 等值食物成分表,续表4,李老师的参考食谱,根据粗配食谱中选用的食物用量，计算该食谱的各种营养成分的含量，并与食用者的营养
4、素参考摄入量标准进行比较，如果不在80100之间，则应进行调整，直至符合要求。 略,实验安排及作业要求,1.收集资料： 分组收集病例资料（以调查表的形式详细了解病人的一般资料、病史及相关临床资料、生活及饮食习惯、是否采用饮食治疗、饮食治疗中存在的问题等）2.分组讨论1）总结提取与糖尿病饮食治疗的有关病例资料2）交流并提出糖尿病的饮食治疗方案3）采用食物交换份法为患者编制食谱4）提出患者饮食治疗的要点及注意事项,3制作ppt1）患者的背景资料（食谱编制的主要依据）2）食谱编制的原理3）介绍具体患者的食谱编制方法与步骤4）提出患者饮食治疗的要点及注意事项4、交流与讨论1）每小组派一名代表以ppt的形式上台展示8分钟2）同学之间以答辩的形式，针对各小组展示的ppt内容进行讨论5、作业：调查表、ppt、讨论纪要,谢 谢！,
