1、一、呼吸内科 一、单选题：每一道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 显示答案 正确答案： B 第 2题 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为： A、哮喘急性发作 (轻度 ) B、哮喘急性发作 (中度 ) C、哮喘急性发作 (重 度 ) D、慢性哮喘发作 (重度 ) E、哮喘急性发作 (危重 ) 显示答案 正确答
2、案： C 第 3题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是： A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 显示答案 正确答案： E 第 4题 慢性呼吸衰竭最多见的原因是： A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 显示答案 正确答案： B 第 5题 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 显示答案 正确答案： A 第 6题 肺通气血流比值的正常值为： A、 1 0 B、 2 0 C、 0 96 D、 0 84 E、 0 6 显示答案
3、正确答案： D 第 7题 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B、积极控制感染 C、持续低流量给氧 D、补充血容量 E、增加通气量 显示答案 正确答案： E 第 8 题 一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好 转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温 37，血压 116 60mmHg，脉搏 90 次分，呼吸 36次分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是： A、并发心肌炎 B、并发 ARDS C、并发气胸 D、并发心力衰竭 E、并发二重感染 显示答案 正确答案： B 第 9题
4、 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困难 E、发热 显示答案 正确答案： A 第 10 题 支气管肺癌患者出现 Horner 综合征，病侧 眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： A、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经 C、肿瘤压迫上腔静脉 D、肿瘤压迫颈交感神经 E、肿瘤压迫肋间神经 显示答案 正确答案： D 第 11 题 女性， 30 岁，午后发热、右胸痛 3 周，轻咳 1 周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为 2SHRZ 7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的
5、是： A、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状，促进胸水吸收 E、发挥抗 炎作用 显示答案 正确答案： D 第 12题 肺炎球菌的致病力主要取决于： A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 显示答案 正确答案： B 第 13题 军团菌肺炎的诊断标准之一为： A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 4倍以上增高 B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 6倍以上增高 C、 X线胸片肺部具有炎症性阴影 D、痰涂片见有革兰阳性球菌 E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 2倍以上增高 显示答案 正
6、确 答案： A 第 14题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是： A、额面平均电轴 -90 B、 Sv1+Rv5 1 05mV C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型 P 波 E、 V1 V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波 显示答案 正确答案： E 第 15题 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应 (初次感染后 4 8周内 ) C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D、粟粒性肺结核 E、肾病综合征泼尼松治疗中 显示答案 正确答案： C 第 16 题 女， 28 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活
7、动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞 7 8 109 L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 0 65，最可能的诊断为： A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液 显示答案 正确答案： B 第 17题 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： A、强心剂 B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能 E、营养支持 显示答案 正确答案： D 第 18题 不是应用机械通气的指征是： A、意识障碍，呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸 D、肺大疱 E、严重缺氧或 (和 )CO2潴留 显示答案 正确答案：
8、 D 第 19题 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： A、主要由肺泡型细胞产生 B、是一种脂蛋白 C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D、分布于肺泡液体分子的内层 E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征 显示答案 正确答案： B 第 20题 下列叙述中，错误的是： A、 O2与 CO2都以物理和化学结合两 种形式存在于血液中 B、溶解于血液中的 O2产生的张力叫血氧分压 C、 O2与 Hb 结合后形成氧合血红蛋白 D、 O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E、 CO2主要以 HCO形式在血液中运输 显示答案 正确答案： D 第 21题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： A、支气管平滑肌痉
9、挛 B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建 E、气管内异物 显示答案 正确答案： D 第 22题 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代碱合并代酸 显示答案 正确答案： C 第 23题 对哮喘重度发作处理错误的是： A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱 D、控制补液量 2000ml E、激素吸入 显示答案 正确答案： D 第 24题 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎 显示答案 正确答案： C 第 25
10、题 慢支并发肺气肿时，其主要症状是： A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀 E、心悸 显示答案 正确答案： B 第 26题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅 C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于与呼吸机连接 E、防止误吸 显示答案 正确答案： C 第 27 题 患者，男性， 60 岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重 2个月，近 2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： A、血常规及生化检查 B、 纤维支气管镜检
11、查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查 E、血气分析 显示答案 正确答案： E 第 28题 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌 D、最易发生胸膜转移 E、咳嗽症状出现早 显示答案 正确答案： D 第 29题 患者，男性， 65岁，吸烟 45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实 变 D、左肺大泡 E、左侧气胸 显示答案 正确答案： B 第 30 题 男性， 70 岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水
12、。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱 C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧 显示答案 正确答案： D 第 31题 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是： A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛 显示答案 正确答案： D 第 32题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为： A、起病 缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同 显示答案 正确答案： C 第 33题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选： A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素 显示答案 正确答案
13、： C 第 34题 军团菌肺炎抗菌治疗首选： A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素 D、先锋霉素 E、氧氟沙星 显示答案 正确答案： A 第 35题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是： A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血 管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构 显示答案 正确答案： D 第 36题 显性肺动脉高压的诊断依据是： A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压 20mmHg C、静息时肺动脉平均压 20mmHg D、运动时肺动脉平均压 20mmHg E、运动时肺动脉平均压 20mmHg 显示答案 正确答案： B 第 37题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： A、
14、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常 显示答案 正确答案： D 第 38题 患者， 女性， 18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病 30min动脉血气分析： PaO212 8kPa(96mmHg)， PaCO22 6kPa(20mmHg)， pH7 62，可能性最大的病因是： A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎 显示答案 正确答案： D 第 39题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 显示答案 正确答案：
15、 A 第 40题 女 性， 50岁，有糖尿病，低热、咳嗽 3周。胸片示右下叶背段 3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为： A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿 显示答案 正确答案： D 第 41题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是： A、有无结核接触史 B、临床症状 C、胸部 X线特征 D、痰细菌学检查 E、 CT检查 显示答案 正确答案： D 第 42题 结核病的主要传播途径是： A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道 D、血液 E、皮肤 显示答案 正确答案： B 第 43题 下面选项不是继发型肺结核所具备的： A、肺尖部最常受累
16、B、可形成纤维性空洞 C、病程长，时好时坏 D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死 显示答案 正确答案： D 第 44题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： A、 25 B、 35 C、 45 D、 55 E、 65 显示答案 正确答案： B 第 45题 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： A、上皮杯状细胞增生 B、周围肺泡腔中持续蛋 白渗出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴细胞浸润 E、纤毛倒伏、脱落 显示答案 正确答案： B 第 46题 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是： A、口服抗生素预防感染 B、氧疗改善机体缺氧状态 C、增强体质
17、、免疫治疗和呼吸体操 D、解痉、平喘的药物 E、祛痰、止咳的药物 显示答案 正确答案： C 第 47题 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是： A、去除诱因 B、抗原脱敏 C、长期口服肾上腺皮质激素 D、色甘酸二钠 E、菌苗疗法 显示答案 正确答案： C 第 48题 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是： A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 显示答案 正确答案： D 第 49题 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是： A、交感神经在支气管中分布少 B、肾上腺素能受体功能低下 C、三磷酸腺苷增多 D、环磷酸腺苷增 多 E、迷走神经兴奋 显示答案 正确答案： B 第 50题 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应： A、兴奋受体 B、兴奋受体 C、兴奋、受体 D、兴奋 2受体 E、兴奋 1、 2受体 显示答案 正确答案： D 第 51题 支气管哮喘病人 PaCO2增高表示：
