1、检体诊断学试题 1卷 一、选择题（共 60 题，每题 1 分） 每道题下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案 1 型题 ( 每小题 1 分 ,共 30 分 ) 1.下列内容属于既往史的是 B A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史 2. 腋测法体温的正常范围是 C A 36.5 37.7 B.36.3 37.2 C. 36.0 37.0 D.36.5 37.5 E 36.0 37.4 3 黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑 D A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎 C.脂肪肝 D.胰腺癌 E 结肠癌 . 4. 水肿的产生机制
2、不包括 D A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高 E 淋巴液或静脉回流受阻 5 大量咯血患者应首先考虑 A A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄 C.肺炎 D.支气管炎 E 血液病 6 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 C A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼 E 中毒 7.胸壁局部有压痛可见于 A A胸壁软组织炎症 B.心肌梗塞 C.胸膜炎 D.气胸 E 心绞痛 8 .呼吸加深的呼吸困难见于 C A.肺气肿 B.癔病 C.酸中毒 D.呼吸肌麻痹 E 碱中毒 9.尿呈浓茶色，尿胆原增加，尿胆红素阴性，应首先考虑 A A.溶血
3、性黄疸 B.肝炎 C.肝癌 D.阻塞性黄疸 E 胰腺癌 10.咯痰有恶臭气味，应首先考虑的病原体是 C A.病毒 B.真菌 C.厌氧菌 D.肺炎球菌 E 支原体 11 格 -斯（ Graham-Steell）氏杂音最常见于 D A 主动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 心功能不全 12 男性， 70 岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是 C A支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿 D.肺炎 E 支气管炎 13.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于 C A急性胃炎 胃穿孔 C.胆囊炎胆石症 D 急性胰腺炎 E 肝炎 14 夜间阵发性呼吸困难常见于
4、C A胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E 肺炎 15患者男性， 63岁，冠心病史，近日发生晕厥 2次。住院期间发生阿 -斯综合征，记录到如下心电图 (见图 5-31)，应诊断为： C A心室扑动 B心室颤动 C扭转型室性心动过速 D WPW综合征 E双向性心动过速 16患者女性， 32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图 5-18所示，应诊断为： D A完全性干扰性房室脱节 B高度房室传导阻滞 C二度型窦房阻滞 D三度房室传导阻滞 E非阵发性交界性心动过速 17.关于二度型房室传导阻滞，下列哪项不正确： E A PR间期恒定 B部分 P波后无 QRS波群 C房室
5、传导比例可为 3:2，4:3 D房室传导比例可为 2:1 E预后较好 18正常腹部不应触及的脏器是 E A腹直肌腱划 B横结肠 C腰椎锥体 D乙状结肠 E子宫 19下列何者不是脊柱和椎管的功能 D A支持体重 B保护脊髓 C维持姿势 D完成神经反射 E保护神经根 20肺总量包括 A A潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量 B肺活量、补呼气量、残气量 C潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量 D潮气量、深吸气量、功能 残气量 E肺活量、功能残气量 21糖尿病酮症酸中毒患者，出现呼吸频率和节律的变化，呼吸类型应该是 C A.Cheyne-stoke 呼吸 B. Biots 呼吸 C. Kussmau
6、l 呼吸 D. 抑制性呼吸 E.不规则呼吸 22.女性， 40 岁，生气后突发呼吸频速，呼吸 50 次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是 D A自发性气胸 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.癔病 E 肺炎 23 下列哪项禁止做上消化道内镜检查 A 食管、胃、十二指肠疾病需明确诊断者 B X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者 C 急性上消化道出血 D 腐蚀性食管炎急性期 E 需内镜治疗和随访观察的疾病 24患者女性， 26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图 5-5所示，应诊断为： E A、右心室肥大 B、后壁心肌梗死 C、下壁心肌梗死 D、下、后壁心肌梗死 E、 WPW综合征 25提示为肺气肿的残气量占
7、肺活量之比是 D A、 25 B、 30 C、 35 D、 40 E、 45 26男， 51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是 D A轮替动作 B闭目难立征 C跟 -膝 -胫试验 D卧立位试验 E指鼻试验 27 心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 C A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 心包积液 28 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D A 各种刺激无反应 B 不能唤醒 C 无自主运动 D 深浅反射均消失 E 大小便失禁 29 .胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于 D A腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔积液
8、腹腔肿瘤 30 V1导联 R S 1， V5导联 R S 1，常见于： B A、左心室肥大 B、右心室肥大 C、左束支阻滞 D、左前分支阻滞 E、左后分支阻滞 A2型题 ( 每小题 1分 ,共 10分 ) 1 某患者查体见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈试音，呼吸音消失，气管向左侧移位，此体征符合 B A 右侧气胸 B 右侧胸腔积液 C 右侧肺不张 D 左侧肺不张 E 右下大叶性肺炎 2 某急性脊髓炎患者，出现脊髓病变以下节段支配的肌肉瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，属哪一种瘫痪 C A单瘫 B偏瘫 C截瘫 D交叉瘫 E软瘫 3 某急性脊髓炎患者，出现脊髓病变以下
9、节段支配的肌肉瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，属哪一种瘫痪 C A单瘫 B偏瘫 C截瘫 D交叉瘫 E软瘫 4 患者在腹部触诊发现肝肿大时，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明 显，称为肝 -颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象 A A 右心衰竭肝淤血症 B肝硬化门脉高压症 C上腔静脉阻塞综合征 D下腔静脉阻塞综合征 E肝静脉阻塞综合征 5 患者，男， 30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡，患者意识障碍程度为 C A 嗜睡 B 意识模糊 C昏睡 D 轻度昏迷 E 中度昏迷 6男性， 45岁，消化性溃疡史 5年，
10、突发性上腹部痛 3小时，体检：腹平，呈板样强直，全腹均有压痛与反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，肠鸣音消失的原因是 A 肠坏死 B 肠梗阻 C 肠血运障碍 D腹膜炎症刺激而致肠麻痹 E 剧痛而不敢腹式呼吸 7男性， 50岁，持续性腹泻 1年，每日 4-5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降， 1个月来出现腹胀及下肢浮肿，查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿，最可能的诊断是 B A 慢性肾炎 B 营养不良性水肿 C 慢性肾盂肾炎 D 粘液性水肿 E 老年性水肿 8 某患者外伤后进行性呼吸困难入院，体检：一侧胸廓饱满，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，气管向对侧偏
11、移，最可能的诊断 D A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液 D 气胸 E.肋骨骨折 9.7 岁男童，发热 2 周，牙龈出血 1 周，胸骨明显叩击痛。应首先考虑为 C A.牙周炎 B.骨髓炎 C.白血病 D.胸膜炎 E. 上呼吸道感染 10.患者男， 58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，最可能的诊断为 D A 偏头痛 B 脑血栓形成 C 颅内感染 D 蛛网膜下腔出血 E 三叉神经痛 A3型题 ( 每小题 1分 ,共 10分 ) 1-4 题干：男， 70岁，突然出现胸痛呼吸困难 2小时 1最有价值最快速的检查是 A A ECG、 X片 B血常规 C心脏超声 D肺核素
12、扫描 E心脏 MRI 2体检重点在 B A瞳孔 B心脏及肺部 C腹部 D神经系统 E四肢 3此时患者的面容是 A A急性病容 B慢性病容 C贫血面容 D二尖瓣面容 E肝病面容 4若诊断为急性心肌梗死，最佳治疗是 D A止痛 B抗炎 C改善呼吸 D如无禁忌，尽早溶栓或 PTCA/支架术 E活血通脉 5-7题干：女， 25岁，心悸，气促，下肢水肿 4年。心脏叩诊胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 5心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是 B A、心尖区收缩期杂音 B、开瓣音 C、 Austin Flint杂音 D、 S1减弱 E、 P2
13、亢进和逆分裂 6最可能的诊断为 A A、二尖瓣狭窄 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣关闭不全 7本例患者最可能发现的其它体征有 B A、叩诊心脏呈靴型增大 B、剑突下抬举性搏动 C、心音遥远 D、胸骨左缘扪及收缩期震颤 E、水冲脉 男性 50岁，反复上腹痛 20年，常发生在餐后半小时，近 2个月腹痛节律性消失，胃纳差，大便每日一次成形，服用制酸剂无效 8 最可能的疾病 A A 胃溃疡恶变 B 十二指肠溃疡并发幽门梗阻 C 胰腺癌 D 原发性肝癌 E 慢性胰腺炎 9 为明确诊断，应采取的辅助检查是 B A X线胃肠钡餐造影 B 胃镜检查 C 上腹部 CT D 甲
14、胎蛋白测定 E 腹部 B超 10 如在腹部检查时扪及腹块，最可能出现的部位是 C A 脐中部 B 中下腹部 C 中上腹部 D 右下腹部 E 左下腹部 B1型题 ( 每小题 1分 ,共 10分 ) A 甲状腺癌 B甲状旁腺肿瘤 C甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿 E 慢性淋巴性甲状腺炎 1 肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，或听诊有血管杂音 C 2 腺体肿大较突出，可为弥漫性，也可为结节性，无震颤和杂音 D 3 肿大的甲状腺有结节感、不规则、质地硬 A 4 甲状腺突出，有甲状旁腺功能亢进的症状 B A、破伤风 B、蛛网膜下腔出血 C、颅内占位性疾病 D、 高血压脑病 E、 癫痫大发作 5持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛 A 6剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B A、 少尿伴肾绞痛 B、 少尿伴气促心悸，不能平卧 C、 少尿伴乏力，纳差，厌油，皮肤黄疸 D、 少尿伴血尿，水肿 . 高血压 E、 少尿伴尿频尿急，腰痛 7急性肾小球肾炎 D 8急性肾盂肾炎 E A、 P2亢进 B、 剑突下示心脏抬举性搏动 C、 心浊音界缩小 D、 肝 -颈静脉反流征阳性 E、 双下肺湿啰音 9提示有心室肥大的体征是 B 10提示右心功能不全的体征是 D
