1、 第 1页 第五章 血气分析 项目名称 标本 参考范围 临 床 意 义 注意事项 酸碱度（ PH） 动脉抗凝血 7.35-7.45 代谢性或呼吸性疾病会引起血液 PH 值出现不同称度的变化当 PH 值 7.45 时，为机体碱中毒 抽动脉血2ML 用胶塞将针口密封立即送新生儿科实验室检验 氧分压 （ PaO2） 新生儿： 60-90mmHg 成人： 75-100mmHg 各种肺部疾病可使氧分压降低 缺氧： 27mmol/L 示失代偿性代碱 3.ABSB 无论值多少示机体 CO2 潴留 4.AB1.018 比重增加表示有形成分多，有炎症等 凝块 漏出液无凝块 渗出液有凝块 渗出液有凝块，漏出液很少
2、有凝块 浆 膜 腔 积 液 之 蛋白定性 浆膜腔积液 李凡他试验： 漏出液：阴性 渗出液：阳性 漏出液呈阴性，渗出液呈阳性 蛋白定量(Pr) 漏出液： 30g/L 渗出液中蛋白质 在 40g/L 以上，漏出液蛋白质 0.110 9/L 以中性或其它细胞为主 渗出液中较多，常高于 0.510 9/L，漏出液中较少，常低于 0.1109/L ，漏出液中细胞较少，以间皮细胞，组织细胞为主，可见淋巴细胞，渗出液中细胞 较多，滲出液细胞分类如下： 1.中性粒细胞增多：化脓性急性炎症或结核早期 2.淋巴细胞增多：多系慢性疾患，如结核性胸膜炎，但可见于非结核性胸膜炎 3.嗜酸性细胞增多：有 1-5%渗出液中
3、可增加，在寄生虫所致的渗出液内大量增加 4.间皮细胞增多：某些癌症时可增多，如间皮瘤 细菌 漏出液无细菌，渗出液可找到病原菌 精 液 常 规 检 验 颜色 精液 3-5ml 小于 1.5ML为不正常 标本必须全部装入容器中，于 15 分钟内送到检验科待检，不可用避孕套和性交后送检。并保温送检 气味 pH 腥味 /pH 7.2-8.0 精液有特殊腥味，主要是前列腺液的腥味，如精液呈脓性则异常腥臭 粘稠度 高粘度 正常半小时液化，如不液化，精子活力受抑而影响生殖。如刚排出稠度低于正常，往往其中精子少 精子计数 100-15010 12/L 如低于 6010 12/L 生育机会较少 精子活力 射精后
4、 30-60min70% 有活力 正常精液中有 10%-15%精子无活力， 70%以上有活力。若 40%以上活力不良，或为死精子，属于不正常 精子形态 正常分为头，体，尾三部分，形似蝌蚪 正常：分 头体尾三部分，长约 50-60um,头部呈梨形，略扁，尾部长而弯曲，外形似蝌蚪。正常人异常精子应少于 20%，如超过 20%为不正常。 细胞检查 极少量白细胞 正常精液有极少量白细胞及红细胞，一般高倍视野不超过 4 个，当男性生殖系统有炎症时，精液内可有大量白细胞和红细胞 前 列 腺 液 检 验 外 观 前列腺液 乳白色 前列腺有病变，可出现黄色脓性样，红色血样液 量 数滴至 1ml 前列腺炎时排泄
5、量多 细胞 正常含极少红细胞和白细胞 如果高倍视野超过 10 个以上白细胞，可诊断为慢性前列 腺类，出现红细胞过多，见于按摩过重或前列腺癌 卵磷脂小体 有大量卵磷脂小体 炎症：卵磷脂小体减少，且有成堆现象 第 10页 细菌 无 前列腺炎症可找到细菌，结核菌及淋球菌 滴虫 无 滴虫性前列腺炎可见 阴道分泌物检验 (白带常规 ) 阴道分泌物 脓细胞 0-15/HP 阴道炎时，可找到病原菌和阴道滴虫。无病原菌，滴虫为非特异性阴道炎。清洁度在 I-II度视为正常， III、 IV 度为异常。 涂片染色：如宫颈癌可找到癌细胞。 第三章 化学检验 项目名称 标本 参考范围 临 床 意 义 注意事项 急诊八
6、项成人： K、 Na、 Cl、 Ca、 CO2CP、 GLU、 BUN、 CRE 钾（ K） 血清 成人： 4.1-5.6mmol/L 儿童： 3.4-4.7mmol/L 3.5-5.0mmol/L 增高：肾上腺皮质机能减退，急性或慢性肾衰，休克，组织挤压伤，标本溶血，口服或注射含钾液过多，急性碱中毒。 减低：严重腹泻，呕吐，肾上腺皮质机能亢进，服用利尿剂等 单项抽血 1ml，8 项或 5 项抽3ml，标本不可溶血，脂血，不用抗凝。 钠（ Na） 136-145mmol/L 增高：临床少见，肾上 腺皮质机能亢进，严重脱水，尿崩症 降低：肝硬变晚期，充血性心衰，水中毒，尿毒症，肾上腺皮质机能不全
7、，胃肠道丢失钠，大量出汗，大面积烧结等 氯（ CL） 96-108mmol/L 增高：长期腹泻，高渗脱水，呼吸性碱中度，尿路梗阻，肾炎少尿，过量输入生理盐水等 减低：严重肝病，呕吐，烧伤，失盐性肾病，利尿剂治疗等 钙（ Ca） 成人：2.03-2.80mmol/L 儿童：2.25-2.90mmol/L 增高：甲亢，多发性骨髓瘤，骨肿瘤，速尿及噻嗪类利尿剂治疗 降低：甲低，白蛋白减少，慢性肾功能不 全，急性胰腺炎，维生素 D 缺乏症，慢性腹泻 二氧化碳结合率 （ CO2CP） 成人： 20-29mmol/L 儿童： 18.-27mmol/L 增高：代谢性碱中毒，低钾血症，幽门梗阻，呕吐，肾上腺皮质功能亢进 降低：代谢性酸中毒，缺氧，糖尿病休克，肝功能衰竭，肾衰 葡萄糖（ GLU） 3.89-6.11mmol/L 增高：糖尿病，垂体前叶机能亢进，肾上腺机能亢进，甲亢，嗜铬细胞瘤，颅外伤，颅内出血，脑膜炎 降低：胰岛素分泌增多的胰岛细胞瘤，胰岛素用量过多，脑垂体前叶机能减退，长期饥饿，重症肝炎， 半乳糖血症 肝功 12项抽血3ml 其它单项测定抽血 2ml，标本不可溶血、脂血 尿素氮（ BUN） 2.86-8.2mmol/L 增高：各种原因引起脱水，心功能衰竭
