1、森田心理疗法实践 高良武久著 目录 一、神经症与神经质症 二、神经质症的常见症状 三、神经质症状发生的直接诱因 四、神经质症与性格 五、适应不安与神经质症状 六、神经质症状的主观性 七、本来正常的心理却出现了反常的症状 八、关于劣等感 九、神经质症的治疗要点 十、关于生活态度的其他侧面 十一、对治疗秘诀“顺应自然的体会” 十二、慢性神经质症的住院治疗 十三、神经质症的住院治疗 十四、神经质症的治愈标准 十五、神经质症与其他病症的区别 十六、住院治疗体验记 一、神经症与神经质症 首先，简要介绍什么是神 经症。我对神经症下的定义是：“神经症是由心理作用引起的精神或身体、或二者兼有的一种功能障碍，一
2、般表现为慢性固定状态。” 因器质性病变而起的症状，不是神经症如脑肿瘤引起的头痛；甲状腺机能亢进引起的急躁、失眠、手指震颤，胃溃疡引起的胃部不适等。严格的讲，这些症状不是神经症。由此看来，要准确诊断神经症，首先要排除器质性病变因素，这是一个先决条件。可是，虽有轻微的器质性病变，但患者把病情看的过重，以至于造成严重精神负担而出现种种症状，这当中也会附加神经症的心理作用。 所谓由心理作用引起的。其含义是指因精神上 的迷惑曲解、心理冲突、自我暗示等因素而形成症状，并使之固定化，而决不是由器质性病变引起的。这类疾病属于精神科范畴，但由各躯体原因引起的某种精神障碍不能算是神经症。 那么，究竟什么是神经质症
3、呢？神经质症是神经症中的一部分，它有一定的特点。只有神经质症才是森田疗法的真正适应症。必须说明，森田疗法不可能治愈所有的神经症。 神经质症有什么特点呢 ？ 神经质症主要原因表现为患者具有某种症状，这种症状对生活造成了障碍，所以，患者本人也有克服症状、从这种症状中解放出来的强烈欲望。也可以说，患者自身也在积极地做着 克服症状的努力，患者对自已的症状具有某种程度的反省心。 如果患者具有症状，但并没有克服的欲望，对家人的劝告也无动于衷，这种情况不能称作神经质，再如，别人发现了患者具有症状，但本人对些毫无觉察，根本没有疾病意识，这也不能称为纯粹的神经质症。 下面，我们探讨神经质症是如何发生的。这一点对
4、一般人来说也比较容易理解。我们说，在一定条件下任稳硕加锌赡芊看獾男睦碜饔谩窬?br 患者神经质症时，患者仍具有一定的自制力，可基本保持人格的统一，一般不会发生离奇反常的越轨行为，可以说没有反社会的表现。但是，如果患者由于症状而日趋消极，也会对社会生活造成某种程度的不适应。 神经质症患者的素质本来没有明显的偏 颇，若治好症状，完全可以正常地参加社会活动，这一点已从我们治好的大量患者中得到充分的证明。 二、神经质症的常见症状 神经质的症状之多是其他任何一种疾病所无法比拟的，除去本书已提到的几种之外，究竟还有多少症状，本书也很难论述确切。我把如此多多样的症状归为同一种病，确实不易被人们所接受。但是，
5、我们仔细分析患者各自的性格、症状的发生经过及患者本人对症状所持的态度之后，便可以弄清，这些症状的形式不同，但都出于同一种原因，所以我们完全可以把这些症状统称为神经质症。因此，患者阅读本书时，大可不必担心自已的症状在书中 没有列举而得不到治疗。 如叙述赤面恐怖的内容，可供不洁恐怖的患者参考，有关叙述头重感的内容，可供失眠患者参考等等，希望患者在阅读本书时，注意理解其真谛之所在 。 由于患者情况各异，神经质症的症状亦相当复杂，如有人只有一种症状，也有人同时被两种以上的症状所苦恼，有人开始患赤面恐怖，以后逐渐转为疾病恐怖，有人带着症状痛苦地生活了十几年，也有人从几个月前，甚至几天前才出现症状等种种情
6、况。神经质症与其他疾病不同，不会因为是慢性的固定状态而成为不治之症，所以患者不必顾虑患病已久无法治愈，应及时接受治疗。否则，症状持续越 久，对其正常的社会生活的影响越大，患者也更加苦恼。 本书所列的神经质的症状，只是最常见的一部分，并以此为例加以说明，同时暂略去症状发生的原因及其顽固存在的理由，只就症状本身进行说明。 1、对人恐怖 这是一种强迫观念，患病率较高。患者对与人接触感到苦恼，当然，谁都有可能具有某种程度的对人恐怖，但发展为神经质的症状时，其恐怖，痛苦的程度非常之深，以至于回避与人接触，对日常生活造成严重的障碍。对人恐怖又可细分为多种，其中最常见的是赤面恐怖。一般人在众人面前时，经常会
7、由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐怖患者 却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事情，最后则非常畏惧在众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此而十分苦恼。患者惧怕到人面前，在乘电车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连电车也不能乘。如有位赤面恐怖的学生患者，对上学乘坐电车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，电车快开时才匆匆上车，以些方法避开人们的注目。因为坐下会在别人正面相对，但干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一们学生患者，因赤面恐怖不能乘电车，只好坐出租汽车或干脆步行。在必须乘电车时，便事先喝上一杯酒，使别人认为他脸红是喝 酒所致，以些自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上车，
8、解开学生制服的钮扣，取下帽子扇着风，让别人相信他脸红是由奔跑所致，以掩饰赤面。另一患赤面恐怖的医生，为了掩饰赤面，便配带红色领带，还有人为了缩小赤面的面积，而留起了胡须。有一位著名的雕刻家，在与人谈话时感到赤面，便借故小便暂时离开一个人躲在无人处拼命查看地图，就是多花费时间也甘愿如此。 上述症状在正常人看来似乎很可笑，但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状，一切为人处世等都无从谈起。我曾收治过一名患者，这位患者在听到别人说他气色很好 时，也感到是在指责他的赤面，因而感到非常痛苦。患者把被别人发现自己的赤面当作最痛苦的事情，便厌烦一切与人交往的活动，事事采取回避退让的态度
9、。 在对人恐怖中还有视线恐怖。患者主诉与别人见面时不能正视对方，自已的视线与对方视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自已稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中精力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。 有的视线恐怖者与许多人同在一个房间时，他并不注意自已对面的人，而是十分注意旁边其他人的视线，或认为 自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有个学生在上课时，总是注意坐在自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课。 表情恐怖也是对人恐怖的一种。患者总担心自已的面部表情会引起别人的反感，或被
10、人看不起，对些慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己的眼神令其他人生畏。或认为自己的眼神毫无光彩等。我曾收治过去一位表情恐怖患者，他固执地认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不起，又认为自己的表情经常是一副生气的样子，肯定会给别人带来不快，他冥思苦想 ，竟然想到用橡皮膏贴住眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛承受极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者下决心做手术，当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者。他认为自己总是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找到我商量是否要切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪斜，给人带来不快，竟因此而考虑辞职。有的患者则认为自己笑
11、时是一副哭丧相，有的患者认为自己眉毛、鼻子长得像病态的样子等。有个女学生在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长得像一副假面具，从些她对自己面孔倍加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见 人了。 此外，有的患者在异性或许多人面前便感到极大的压迫感，不知所措，连话也说不出来，有的患者总是注意自己旁边的人，甚至在看电影或听课时，也因此对电影或讲课的内容视而不见，听而不闻。 总之，对人恐怖的病例举不胜举，这类患者有一共同点就是认为别人注意到自己的赤面或表情，这些症状正是自己的弱点，已被人看破，因此非常痛苦，无法解脱。有趣的是，即使患者最密切的朋友，往往也很难发现患者的苦衷。而与患者初次见面的人或电车上的乘客
12、，就更不可能发现患者的症状了。但是，患者却对自己的症状深信不疑，这就是典型的神 经质症患者。一般说来，患者十分固执，很难听信别人对其症状的解释说明。 2、疾病恐怖 疾病恐怖也是神经质症中患病率较高的一种，可以说与对人恐怖相差无几。疾病恐怖患者，一般自认为所患的疾病有结核、精神病、麻风、癌、性病、胃肠病，急性传染病，高血压、心脏病等。当然，一般人都对自己的身体健康十分注意，但神经质症患者的一大特点是他并不注意全身的健康状况，而只坚信自己生了某一种疾病，杯弓蛇影，朝思暮想，不得安宁。患者医生给予治疗，做了 X线拍片，心电图，血、尿化验等，结果没有发现任何异常，但还是放心不下。患者顽固 的认为自己患
13、了某种疾病，坚决要求接受治疗。还有的患者已知道自己现在没有患病，却坚信将来一定会得这种病，因此对其日常生活造成极大的负担。如有位学生，听说高中入学考试要检查身体，同时也要检查生殖器，便极其害怕患上性病，甚至对使用公共厕所也感到非常可怕。即使在自己家里用便时，也要事先极其认真地把手洗干净。这个学生上学途中经过一所性病医院，每次路过那里便害怕得要命，最后只得绕道走。另有位梅毒病恐怖患者，读了各种医学书，坚信自己患有梅毒病，反复几次做了血液检查，结果没有发现任何问题。患者还是不放心，听说脑脊液检查最准 确，又忍受痛苦做了检查，结果仍是正常。尽管这样，患者仍对自己患有梅毒病坚信不疑。麻风病恐怖患者人数
14、也比较多。患者发现自己的皮肤稍有异常，便害怕自己患了麻风病，继而感到皮肤的某些部位推动了感觉，眉毛和脸色也不正常。患者听说麻风病由鼻涕传染，之后一看到别人擤鼻涕，就恐惧万分。 疾病恐怖中最多的是高血压恐怖，这类症状多来至不注意患者心理状态的医生的警告。如果患者的血压稍微有些高，医生就警告其注意预防半身不遂，从此，患者便担心随时都可能得脑溢血，终于不敢一个人出门了。我收治过一位患者，这样患者以前因心神不定 ，情绪焦躁，请别的医生诊治，结果查出有轻微动脉硬化，并当即告诉他必须注意预防脑注溢血。从此，这位患者患了卒中恐怖，连走路也轻步轻挪，自然，正常地工作更是完全不可能了。患者到我处进行住院治疗，没
15、用一片药，三个星期从早到晚地进行体力劳动，连他本人也感受到惊奇。我把这类由于粗心医生的警告而引起的症状称为医源性神经质症。另外，还有大量的感冒恐怖患者，他们每天都测量体温，一发现接近 37度，就立刻停止工作，有的人害怕感冒，一年四季都戴着口罩，有的人一和别人接触，就立即把手指一个一个地洗干净。有的患者本来没有任何胃肠病， 但患者本人却坚信自己患有胃溃疡，数年间，一直接受严格的食物疗法。但到我院治疗，从入院之日起，一直给与普通的饮食，没有任何不适，这连患者本人也感到不可议。 （心脏病恐怖参照第 12项） 3、失眠症 失眠症也非常普遍。我所指的是由于神经症引起的失眠，至于因某种内科疾病引起的失眠，
16、则另当别论，我认为神经性失眠，多数为抑郁症和神经质症（请参照抑郁症项）。失眠由于个人情况不同症状变相当复杂。有的入睡困难，有的人易醒，还有的人早醒后，再难重新入睡，也有人表现为整个睡眠都自浅睡或多梦状态等。其中以难入睡者最多。 他们一直害怕失眠，一上床便处在失眠恐怖状态，简直把夜晚当成无法战胜的恶魔。患者往往煞费苦心地设法保持睡眠，如服用安眠药，睡前做体育锻炼、洗澡等，或用热水洗脚，认为头部血流量下降，也有的患者使用，特殊的枕头，为了安神而进行腹式深呼吸或数数等。再者，患者把一切可能妨碍睡眠的东西全部统统取缔。如有的患者，听说钟表的声音会妨碍睡眠，就干脆把钟表停住，有的患者一定要住在装有隔音设
17、备听不到广播的房间里。还有的患者听到下雨的声音就会妨碍睡眠，经常半夜起来在雨水滴落的地方，铺上草垫子等消音的东西。患者都极端害怕失眠， 他们自己认定一睡不好觉，第二天就会疲劳，精神不振、无法工作，睡眠成了患者最关心的头等到大事，因而 患者就更加惧怕失眠。关于这类失眠的本质将另在十二章详加叙述。 4、头痛、头重、头脑不清 这类患者一般主诉有头重感受，头上像戴着某种盖子，脑子像一盆浆糊，混浊不清。患者不能有条理地考虑问题，与别人谈话时，也很难准确地理解对方的意思。也有的患者伴有头痛，这种头痛并非激烈的难忍的疼痛，而是整个头部的钝痛。这类症状多与天气时间有关，有的发生在阴霾深沉的天气，有的在阳光普照
18、的白昼特别严重，有的多在早上发病，也有的 在阳光普照的白昼特别严重，有的多在早上发病，也有的多在黄昏发病等，情况不一。有的患者在学习时，感到思路不清，便认为这种状态是不可能学好的。结果，精力无法集中于书本。严重影响了学习效果，而且担心学习会便头脑更加混浊。患者情绪低落，精神沮丧，解决这一问题自然成了患者最强烈的愿望。为些，他们也绞尽了脑汁，开始接受药物治疗，在头上作冷敷等。听说头脑不清的行治疗。当然，这些努力终究毫无结果。这里必须指出， 这类患者在看自已非常入迷的小说、电影，或观看精彩的体育比赛时，便全然忘了自已头重，头痛的事，与正常人完全一样，但过 后又依然故 。 5、胃肠神经症 这类症状一
19、般都由内科珍治，但真正的胃肠神经症却是神经质疗法最易治疗的病症。关于这种病症，古闲博士曾在森田教授的指导下，做过详细地调查报告。患者主要症状有肠胃功能低下，摄入的食物长时间留在胃里引起胃部不适胃疼等现象，还有的患者出现呕吐感、腹泻、便秘、腹胀等症状，甚至有将吃下的食物重新回到口中做反刍的怪癖。有的患者被诊断为胃下垂，长期接受食物疗法及药物疗法，结果丝毫不网见好转。由 X线片可看出，这类患者中，只有极少数人确有轻微的胃下垂现象，但大多数人胃部无异常。既使在有胃下垂的 少数病人中，患者身体的胃下垂与心理的神经症也没有直接的联系。我用神经质疗法彻底治好了患者的神经质症，但患者的胃下垂并未解决，实际上
20、患者已基本正常了。 我曾收治过一位患者。他被诊断为胃下垂，连续两年接受食物疗法及药物疗法，结果患者身体非常消瘦。到我院后，立即改用普通饮食，停止食物及药物疗法，只使用神经质疗法。 50 天内，患者体重增加了 11公斤，胃下垂的症状也完全消失。这类患者大多长期对自己的肠胃过度注意，对饮食神经过敏，由于心理作用影响了食欲，使消化液分泌减少，胃肠蠕动也发生了变化，引起了真正的消化不良。这种症 状采用神经质疗法当然见效，而采用食物疗法和药物疗法之所以收效甚微，就因为其未触及真正的病因。 6、性功能神经症 性机能因人而异，有的性欲强烈，有的则比较弱，这与食欲的强弱道理相同，但从个人的身体况状和精神因素对
21、性欲的影响来分析，性欲比食欲更容易发生变化。因此，许多人会偶然地出现梦遗、早汇、勃起不全、快感减退等现象，这些现象对一般人来说，并没有什么奇怪，也算不上是病。但神经质症患者往往劣等感极强，而且有强烈的完善欲，他不认为这是暂时的，而立即坚信自己已患了病，接着便认为自己已不在是真正的男子，因此而 痛苦异常。患者越注意自己的性功能，就使其性功能愈加不正常，致使患者本人更加痛苦。因此，患者试图注射激素来调整性机能，但这种纯由心理因素引起的症状是不可能用激素治愈的。已故庆应大学教授北川正醇博士，曾就些类症状不能使用激素而应使用心理疗法的问题做过证明，这一点必须告诫一般的医生，对所谓性神经衰弱，不能使用激
22、素疗法。北川博士的调查中有这样一例。患者为 52 岁男子，主诉性欲减退，勃起不全，在一年半内，连续注射一百多次性激素，但效果只达到暗示作用的程度，暗示作用只是暂时的，没有解决任何本质性问题。患者便四处奔走求医， 仍未治愈。这一类患者除主诉有性功能异常之外，还时常伴有疲劳症、头重、记忆力减退、对人恐怖等各种神经质症状。可以认为，这些症状均与性神经衰弱有关。另外，还有部分患者认定这种性神经衰弱是由手淫引起的，这种症状可称作手淫恐怖。患者都有手淫史，以后在通俗医学书籍或报纸广上看到了手淫的危害，便产生了强烈的恐惧感，认定自己已经因手淫患了性神经衰弱。当然，经常有手淫行为会产生疲劳感，但正常人自己会自
23、然地对这种行为加以节制，即人能保持自然的调节，一般说来，由手淫引起的心身衰弱可不视为病态。神经质症患者的手淫次数并不多于正常 人，即使青年患者也很少超过每周两次，这种频度不会引起过重的疲劳，可见神经质症患者的症状是其心理因素在起作用了。 生殖器短小恐怖也是我们常见到的症状之一。患者固执地认为自己的生殖器过短或过小，又进一步认为自己的一切缺陷都由些而来，自已陷入极端的痛苦之中，但是，我们检查了患者的生殖器，绝大多数并无任何异常。可以说，阴茎的大小因人而异，略有差异，短小恐怖症患者的生殖器并不特别短小，即使有稍微的短小的现象也在生理的正常范围之内，不应视为病态。但是，神经质症患者把注意力集中于此，
24、确信不疑，自己根本不能从这种 观念中解脱出来。这类患者也同样使用性激素，根据报上登的广告，使用了各种治疗器具等。但如果患者的神经质症得不到医治，则用其他任何方法也不可能治好其生殖器短小恐怖的症状。如我收治了一位患者，因患者生殖器短小恐怖，十几年不能到公共浴室洗澡，虽经过各种治疗但毫无效果。我运用神经质症疗法对其治疗，很快便使患才消除了症状，最后也可以到公共浴室洗澡了。 与泌尿系统有关的有尿意频数。患者刚刚排完尿，只一会儿便又想排尿。患者的注意力过多地集中在排尿上，终日心不在焉，影响了正常的生活。当然，这种症状必须首先排除膀胱等泌 尿器官发生病变的可能，但有的患者膀胱并无异常，却一天也要小便几十
25、次，每次尿量甚少，这就是典型的把注意力过度地集中到排尿上而引起的神经质症状。还有一类患者，在车站等处的公共厕所与许多人一起小便时，便很难顺利地排尿，这是由于他急于离开公共厕所，而引起括约肌紧张，不能松弛造成的，这也是一种由心理因素引起的神经质症状，这类患者经过短时间的神经质治疗即可痊愈。 7、疲劳亢进 患者从事工作，在很短时间内就感受到疲劳，使工作难以持续。这类患者坚信自己的疲劳是一种病态，甚至在开始工作之前，就已经预感到马上会疲劳，所以，身 体稍有不适，就感受到疲惫不堪，患者也因此大大降低了工作效率，或干脆根本无法工作。疲劳亢进患者到我院接受治疗，在我们的指导下，彻底克服心理障碍，完全可以从
26、早到晚不停地从事正常工作。使患者理解了自己并非真正的神经衰弱，从而得到了医治，使自己从痛苦中解脱出来。我们有大量的治愈的病例，但也有特殊情况。如果患者本人不能在我们的指导下坚持工作，就不能得到克服心理障碍的自信心，也就很难得到彻底的治疗。 8、杂念恐怖 杂念恐怖患者以在校学生居多。患者要读书，却在头脑中出现了各种杂念， 对读书造成严重的干扰。患者努力 排队杂念，统一精神，但愈是如此，结果却愈适得其反，患者更是焦虑不安，坐卧不宁 ，使正常的学习无法进行。有的患者主诉在学习数学时，头脑中总是出现语文的内容，不得已只要先学语文。但拿起语文书之后又想起化学，结果化学的内容又干扰了学语文，最后忙忙乱乱，
27、什么也没有学好。有位学生给我来信谈到，他在复习准备考试时，复习学数学，突然想起一个英文单词不会拼，只好暂时停下数学去查英文典，查完词典想继续复习数学，又想起历史课中一次世界大战的年代忘记了，又去查书弄清，结果什么也没有复习好。 除学生患者外，还有大量的患者诉说自己注 意力不集中，思维混乱，理解不良等各种症状，使工作，学习无法进行。 9、不完善恐怖 不完善恐怖患者有一种强烈的感觉，即对自已所做的任何一件事情都感受不完善，对这些事情的正确与否感受到怀疑，缺乏自信心。如患者写了一封信，将它装入信封封好后，总觉得没写对方的名字，只好拆形开信封存检查，待重新封好后，又觉得写错了日期。甚至在发信时，对信是
28、否确实投进邮筒也不放心，三番五次地用手检查，最后觉得信封确实已投进了邮筒，突然又想起可能没贴邮票，心里又不安起来。有的患者对自己确实已做过的事情也感到怀疑。如一位患者刚洗完 澡不久，便再三问别人，自已是不是真的已洗过澡了。就连浴盆上的盖子是否盖好也必须认真检查才放心。我教的一位学生，寒冬季节，他在隔壁房间装了一个煤气炉，便对煤矿气炉倍加注意起来。夜里躺下后总是不放心，竟然不顾寒冷每夜起来四、五次检查煤气阀门是否关紧，即使这样，仍然不能安心睡眠日常事务工作时，感到非常痛苦，使工作效率大大降低。还有的患者，锁门时必须反得检查几次，对自已写的文件反复阅读几遍也不能放心交稿等。 10、不洁恐怖 这类症
29、状往往与梅毒恐怖，传染病恐怖等同时发生。患者直接用手接触某物体后，立刻感受到沾上 了脏东西，也可能性沾染了病菌并因此忧心忡忡，甚至不敢扶电车上的扶手， 对来访的客人用过的坐垫，也要拿到阳光下消毒。如果患者直接用手接触了某物，必须立刻用洒精或来苏等对手进行消毒。患者一天要洗几十次手，每到冬天，手便干燥皴裂。患者上厕所时要尽量把衣服脱掉之后才去，大便一次竟然要用十几张卫生纸。有的患者对自己使用餐具一定要进行严格的煮沸消毒，有的患者洗一双袜子竟然要花费几个小时。这样，患者终日生活在不洁恐怖之中，工作根本无法进行。 11、卒倒恐怖 患者由于某种偶然的因素而感到头晕，或听说自己的血压稍有过 高，就担心会
30、出现脑溢血而突然跌倒，患者因此恐惧万分，想到突然跌倒十分危险，结果根本不敢单人外出了。 12、心悸亢进恐怖（心脏神经症）或焦虑性神经症 这种症状患病率较高。症状发作时，患者脉搏加快、心悸有濒死感，害怕得要命，家人也惊恐万状，立即请来医生有的病人，只要见到医生，病立即就好了。也有的病人要求打针，医生给注射樟脑或生理盐水也行，不管注射什么药，都立即见效。实际上，对这类心悸亢进恐怖患者，完全可不做任何处理，也不必惊慌，将病人放置不动，患者症状很快就会消失。患者对心脏麻痹极端恐惧，有人竟连续几年一 步也不敢外出。我在治疗此症时，曾带领患者一起外出跪步，没有发现任何异常，这使患者本人也感受到不可思议。关
31、于本症的发病机制，我将在后章作详细说明，简言之，是由于某种精神因素。患者确信自己的心脏有病变，某些医生也认为些症为心脏病的一种，称其为阵发性心动过速。因此，有人使用各种强心剂治疗此症，但都不能根除。这仍是神经质症的症状，用神经质疗法完全可以治愈。但如果症状带有歇斯底里的性质则另当别论。与心悸亢进恐怖症状相同的还有焦虑发作、呼吸停止恐怖发作等，这些症状可统称作发作性神经症，或焦虑神经症。这类患者中的确有一少 部分人的心脏瓣膜出现病变，但亦不可排除其神经质症在其中所起的作用。 所以，我们应首先治疗其神经质症，这样，即使患者的心脏瓣膜病变依然存在，也完全可以将其脉搏增快的发作次数减至最少，使其程度减
32、至最轻。这类神经症焦虑很强烈，我们称其为焦虑性神经症，又因为 症状只在发作时才出现，又可称其为发作性神经症。症状发作时。除不安外，还伴有颈、肩部酸痛，手脚发冷、有气上冲感，手脚颤抖等到症状。多数患者对单独外出感受到焦虑不安，特别对乘电车和公共汽车感到害怕。 13、口吃恐怖 口吃恐怖也可归类于对人恐怖的一种 。患者独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以顺利进行，或开始发音障碍或才说到一半就说不下去了，患者对些忧心仲仲，因不能顺利地与人交谈而感受到自已是个残缺的人，终于因此而非常苦恼。我曾收治过一位患者，他在接受治疗之前，在别人面前几乎一句话也不能说，但接受治疗之后竟判若两人。当时他
33、正逢入学考试，开始还担心在主考老师面说不好话，但考试时竟能极自然地对答如流，以良好的成绩通过了考试。 14、不祥恐怖 患者对各种事情都特别注意其吉凶，因此对其正常的生活带来了极大的不便。如以数字为例，有的患者认为 “四”不吉利而“三”最好，结果，做任何事情都一定避开四次、第四、四度等，更甚者，连这个数字的倍数也讨厌起来，如有人特别讨厌十三，竟连每月的十三号这一天什么事也不能做了。 这种现象在一般人中间也时有发生，但这种人只是相信迷信而已，他们对此并感不到任何痛苦。当然这种相信迷信的人不能算作神经质症患者。真正的神经质症患者是注意迷信的吉凶，同时又对相信迷信这一事情本身感受到苦恼。我曾收治过一例
34、患者，他在洗澡之前用手试洗澡水的温度时，一定要用右手试三次，再用左手试三次才能放心入浴。他在上下楼梯时，步子一定要落在单 数上，稍有不同，一定重新再走。他做一件未做过的事情之前，一定要数着手指数到一个喜欢的数字，否则宁可不做。患者相信万事有源，这当然十分不方便，患者自身却又无法从这种桎梏中解脱出来，因而痛苦不堪，前来接受治疗。这种迷信不祥但又对此感到痛苦的表现就是神经质的症状。如果迷信吉凶而本人并不感受到痛苦，这只不过是单纯的迷信者，这完全是另外一种人，这种人也有积极进取的精神，当然不会接受什么治疗，也决不会成为神经质疗法的治疗对象。 15、职业性痉挛（书写痉挛等） 许多人在书写时，经常出现手
35、指发抖、痉挛的现象，不能随 心所欲地把字写好。这称作书写痉挛。这种症状过去被认为是神经系统出现的器质性病变，但我们发现使用神经质疗法治疗些症可收到良好的治疗效果，从而确定书写痉挛也是神经质症状的一种。患者因书写痉挛而不能从事书写工作，感到非常痛苦。他们采取各种方法， 如改变握笔姿势或改变纸放的位置 。 也做按摩或理疗等 ，但所有方法均收效甚微。另外，有的患者在使用算盘时，或在用手拿杯子喝茶时，有的音乐家在演奏乐器时，都感受到手颤抖、痉挛，这都是神经质疗法的适应症 16、罪恶恐怖、不正恐怖、自杀恐怖等 患者由于某种机会觉察到自己被别人怀疑是小偷 ，结果患者也觉得自己就真成了小偷似的，连百货商店，
36、书店等也不敢去了，有的患者害怕自己会手持利刃伤害别人，从此，每见到利刃之类的物品竟唯恐躲之不及。有的患者害怕自己可能去放火，就连火柴也不敢碰。还有的患者见到异性，就害怕自己是否会出现不道德的乱伦行为，并因此而产生罪恶心十分恐惧，见到利刃、绳子等就远远地躲开。有的害怕有卧轨自杀的念头，连电车也不敢靠近。与些相反，有的患者在走过神社、寺院门前时，害怕自玷污了神灵。因此不敢再从神社，寺院门前经过等等。 17、嫌疑恐怖 在发生物品、金钱等被盗事件时，患者便感到 自已成了别人的怀疑对象，非常害怕，每逢碰到这样的事情，就不知如何是好，患者越是坐立不安就越发觉自己被人怀疑，心中更加惴惴不安。 18、体臭恐怖
37、 体臭恐怖症也比较常见。患者总认为自已的口腔、腋下，生殖器、肛门等某处部位发出一种恶习臭，并认为到别人近前肯定会惹人讨厌。其中又以文化界从肛门发出臭气的患者为最多。但是，到我院要求治疗的体臭恐怖患者之中，没有一个有一个有体臭现象。但是患者却深信不疑，曾去内科，泌尿科、妇笠等请求治疗，当然，患者到哪能里也不会查到任何体臭表现，而且，无论别人怎样告诉患者没有体臭的 事实，患者也很难接受。这也是体臭恐怖症的一个特点。 18、体臭恐怖 这类患者在乘电车或在其他公共场合时，倘看到别人揉鼻子，把脸转向旁边，就立刻联想到这肯定是自己的体臭给别人造成反感。这种现象就是所谓的“牵联观念”，患者总是把本来是偶然发
38、生的与自己毫不相干的事情和自己联系起来，而且总喜欢做出坏的解释。患者在接受心理疗法之后，完全可以认识到这是自己的心理障碍，但在接受治疗之前却非常固执已见。 19、劣等感 具有神经质症状的人，一般都被劣等感所困扰，特别是对人恐怖患者这种倾向更强烈，甚至许多人并无其他 明显的神经质症状，也常因劣等感受而烦恼。患者做任何事情都缺乏自信，顽固地感受到自己心身的一切都低人一等，因而做什么事情也不愿涉及别人，考虑问题极端保守，患者也不想发挥自已的能力，所以，从外界看来，似乎患者的确是低智力低能力的人。 但是，这种人来我处后，在我们适当的指导下，做了各种各样的事情。他们充分发挥了自己的能力，用事实有力地证明
39、了自己就具有良好的素质。从另一方面讲，患者被劣等感受所苦恼，正是其具有进取心的证明，只是因为他们的要求过高才出现了这种症状。 20、其他症状 神经质症的症状因人而异， 不胜枚举。有的因眩晕恐怖而不敢走路，有的并无器质性病变，却因感受到耳鸣而痛苦不堪，也有与眼有关的症状，如眼神疲劳等。 另外，有的患者害怕头发脱落成为秃头的恐怖症；有的只注意自己口中的唾液，不知道该咽下多少，留在口中多少，到底如何为好的症状；有的患者认定自己的眉毛、嘴唇长得丑陋不堪，为此感到苦恼，有的患者在看书时，因能看到自己的鼻子，便觉得鼻子成了看书的障碍物，并因此而无法读书；有的患者读书时，本来应看这一行，却总是注意到下一行，
40、结果眼花潦乱，难以继续读下去；还有的患者在学习时眼睛总是注意旁边的某处物 体，精力不能集中到书本上，影响了学习等等。 尖锐恐怖患者每逢看到尖锐的物品，如玻璃碎片、针等，立刻感到像是被这些利器刺伤似的，于是惊恐万状，逃之夭夭。还有一种“非现实感受”。这种症状不但出现在神经质症中，也可能出现在抑郁症等其他疾病中。患者对周围的一切感受到十分陌生，对一切都缺乏现实感。自已做某种也感到非常机械而体会不到有任何真正的生气。甚至有的患者主诉感觉不到自己的存在，只感到自身与客观世界彻底分离，成为另外一种物质一样，患者为此苦恼得要命。 这种症状倘若确诊为纯碎的神经质症状，可运用森田疗 法给予治疗，但确实惊天动地
41、其他某种疾病的症状时，便需要进行相应的药物疗法。 综上所述，神经质症的症状名目繁多，数不胜数，但其中又以对人恐怖，不眠症、疾病恐怖、焦虑性神经症及与身体有关的症状最为常见。可以说患者恐怖的对象与其个人特殊的体验有关，内容多种多样，但正如本书已作的介绍，症状只是表面现象，神经质症发病的根本原因、逐渐固定的大致过程是基本相同的，因此，使用森田疗法对各种症状进行治疗的基本方针，以及要求患者应有的精神准备也大致相同。 所以在本书的读者中，也许有人想从书中找出与自己完全相同的 症状，否则就担心没有参考价值，我认为这种担心是没有必要的。 三 神经质症状发生的直接诱因 一般的父母经常碰到这样事情，孩子生病，
42、请医生给他注射，孩子会因疼痛而啼哭，这样连续注射几次后，孩子见到医生，即使并不注射也哭闹起来。这实际上是孩子以接受注射为诱因产生的医生恐怖。但是，孩子平常并没有医生恐怖，只是在见到医生时才出现症状。这一点与神经质症患者一直带有症状不同，但就由某种诱因引起神经质症来看，两者是相同的。下面，我举例说明神经质症状的本质究竟是什么，我想各位读者可从实例中逐渐弄清这一问题。所举实例 均根据患者本人的记录整理而成。 1、对人恐怖举例 例一：患者 17 岁时，曾因私自吸烟被老师发现，并受到了批评。从这件事情开始，患者对上级及异性产生了赤面恐怖。 例二：患者上高中一年级时，在老师面前出现赤面，之后，每到老师面
43、前便有头部有气上冲感受、灼热感受，逐渐地在其他人面前时也有了这种感觉。 例三；患者为一女性学生，在初中三年级时，一次外出交流，突然感到腹痛，就请一位男老师送回家。此后，就担心别人有异议，逐渐地在其他教师面前也出现赤面、出汗心悸、劲部硬直等感觉。 例四：患者自去年三月听 朋友说自己脸色发红以后，便对到别人面前感到痛苦，感到一种压迫感，最后在别人面前连话也不能说了。 例五：患者上高中二年级时，发现自己的脸逐渐变胖，患者认为这样子很难看，为此非常苦恼。他也认为别人看到自己的脸肯定也会说很丑，便觉得与朋友交往也为难了。 例六：患者十四岁时，在学校里被督促读书，便感到心情紧张、赤面，从那以后，在别人面前
44、连话也说不好了。 例七；患者去年十二月听说邻居家出了犬神（当地的迷信），自己曾背地里说过邻居的坏话。以后又听说这样邻居家的太太有些神经质，以前曾因犬神的事情卧床不起 ，痛苦不堪。这位患者便对自己曾说过邻居的坏话一事害怕起来，每当见到邻居家的人便感到非常难堪，最后干脆不愿出门了。 例八：患者当学生时，有一次在课堂上被教师提名站起读课文，患者当时声音发颤，感到无地自容。从此，患者逐渐在别人面前嘻笑时，面部肌肉出现痉挛，以至与别人说话也感到困难。 例九：患者初中二年级时曾转过学，患者对新同学感到非常陌生，之后逐渐成开对人恐怖。 2、疾病恐怖举例 例一：患者曾于 1936 年 7 月患过阑尾炎，当时，
45、在一星期内，体温恢复正常，但每到夜晚，患者总是放屁，腹部有雷鸣感。患 者又把注意力集中到阑尾炎的事情上，三番五次到处求医，结果精神萎靡，夜不能寐。患者又注意起自己的腹膜，害怕患了腹膜结核。 例二：患者 37 岁时，其养母患了脑溢血，患者曾昼夜不停地连续护理了一个星期。在养母临去世前 3小时内，患者突然感到从手到胸有种乏力感，精神十分恍惚。此后，患者感受到头脑模糊，右半身麻痹，便担心会得中风，十分害怕。 例三： 1935年底，患者的胸膜炎又复发了，患者为些情绪低落。以后虽然治好了胸膜炎，但患者仍感受到生病的痛苦，睡不好觉，经常集中不安，连书也读不下去了。 例四； 1935年，患者曾患过感受冒，又
46、听说是支气管炎，患者便担心长了结核，十分害怕起来。为了治病，患者终止了学业，四处求医。但是患者听说自己病情恶化就感受到恐怖，听说病情有所好转又不相信，感受到十分痛苦。 例五：患者 15岁时，发现自已右脚的第二脚趾特别短，便认定有畸形，为此十分悲观并引起了劣等感。患者认为自已不是一个健全的人，就是结婚也会遗传给后代，因此而慌恐慌不安。 例六：患者 7年前接受受阑尾炎切除手术后，经常隐约感到腹部发胀，特别因下腹部发胀而非常苦恼。 例七： 4 年前，患者的弟弟不幸身亡。患者非常 悲伤，在去为弟弟送葬时，突然产生一种头部向后牵拉的感觉。后来，有一天在早上起床时，突然感到没了脉搏，患者就担心得了心脏病。
47、患者的弟弟因肺病而死，患者本人也感到右背有疼痛感，因此又害怕得了肺病。 例八：患者 1年前患者扁桃腺炎，为了退热而接受了注射，从此患身体每况愈下，产生逆上感，舌头发麻，患者担心脑溢血而惊恐万分。 例九：患者两个月前曾听到一次火警的警笛，想起以前亲戚家遭了火灾来避难的事情，感到非常害怕。此后，患者便担心自己精神失常，更加害怕起来。 3、头重感及其他感觉异常举例 例一： 7 年 前，患者刚 30 岁，因母亲去世，受到了强烈的刺激，此后，患者感到心慌、头重、肩部胀痛等症状。 例二：患者 1 年前骑自行车外出旅行，在外留宿一夜，第二天骑车返回。在返回的途中，患者感受到腹部发胀，心情欠佳，头脑后部感到空
48、荡荡的，像是被冷风吹着一样。患者带着这些奇怪的感觉。更感到容易疲倦，连话也不想说了。 例三：患者 1 年前与朋友一起饮酒下棋时，感到头痛、天旋地转、心慌、呼吸困难，手脚发麻，因些请医生诊治，但不久变为卒倒恐怖，对外出感到痛苦，同时，患者左耳出现耳鸣，整个头部出现膨胀感及重压感。 例四： 3个月内，患者任某青年训练所指导教师，因心身劳作时出现头重感，并因些而辞职。之后，患者头重感不见好转，而且头后部又出现麻木感，患者便感到自己成了社会的落伍者。 例五： 3年前，患者的孩子患菌痢死亡。此事发生以后，患者开始感到心悸、记忆力衰退、手脚发冷等症状，同时，还出现头脑模糊、脊椎两侧硬直、肩膀酸痛的感觉，也时常有胃部发胀的感觉 例六： 7年前，利根川（日本第二大河一译者注）河水泛滥。当时，患者曾付出极大的劳动。从那时起，患者感到头重，右肺部发胀，感受到非常疼痛。
