1、气道异物梗阻的解救 及早识别气道异物 梗 阻的紧急情况： 病人突然不能说话 、咳嗽，会用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情惊恐万状，呼吸困难逐渐加重，并逐渐出现口唇青紫、意识丧失 、呼吸停止。 图 气道异物梗阻的特异征象 根据具体情况，选用以下合理急救方法， 尽快解除呼吸道的 梗 阻。 膈下腹部冲击法（ Heimlich 手法）：适用于成人和儿童 方法：术者站于病人身后，双手穿过其腰部，一手握拳，拇指侧朝向病人腹部，置于脐与剑突连线的中点， 另一手抓住握拳手，使用快速向内 向上力量冲击病人腹部 ，反复进行直至异物排出或病人 转为昏迷（图 ）。 病人昏迷时， 将 其 置于仰卧位，使头后仰，开放气道 ，
2、术者跪 跨于病人髋部两侧，两手重叠， 实施 Heimlich 手法（图 ）。 图 图 胸部冲击法：适用于妊娠晚期或过度肥胖者 方法：术者站于病人背后，用双臂绕过其腋窝，环绕其胸部，用握拳的拇指一侧朝向病人胸骨中点，避免压于剑突或肋缘上； 另一手抓住握拳手 实施向后冲击 （图） 。 病人昏迷时，使其仰卧，术者跪于一侧，将重叠双手掌放于病人的胸骨下半段上，实施向后冲击 （图 ） 。 图 图 自我冲击手法：适用于突发意外而无 他人在场时 方法：一手握拳，将拇指侧朝向腹部，放于脐与剑突连线的中点。另一手抓住握拳手，使用快速移动的方法将膈肌向内、向上按压 ，即Heimlich 手法。 也可将腹部快速顶住
3、椅背、桌缘 等坚硬物表面进行冲击 （图） 。 图 图 拍背法和胸部手指猛击法：适用于婴幼儿 方法 ： 术 者以前臂支撑在自己的大腿上 ,婴儿 面 朝下骑跨在前臂上 ,头低于躯干 ，术 者一手 固定其双侧下颌角 ,用另一手 掌跟部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部 ， 使其吐出异物 （图） 。 如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头 低于 躯干 ，用食指和中指猛压其两乳头连线中点下方一横指处 （图）。必要时两种方法反复 交替进行，直至异物排出。 图 图 对呼吸停止者进行人工呼吸。 发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。 拨打 “120“急救 电话 ，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措 施：如心肺复苏术。 落入呼吸道深处的异物， 应 将病人 就近 送到有耳鼻喉科的医院 ，由救专业医生 取出来 。 急诊科 杨 芳 2011 年 5月 13日
