1、2017 口腔执业助理医师资格考试模拟试题（第 3 周） 第一套 最佳选择题 1.逆行性牙髓炎的患牙保留计划错误的是 A.如果牙周袋能消除或变浅，病变能得到控制，则可先作牙髓治疗，同时开始牙周炎的一系列治疗 B.如果多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松动，则可在根管治疗和牙周炎症控制后，将患根截除，保留患牙 C.如牙周病变已十分严重，不易彻底控制炎症，则可直接拔牙止痛 D.患牙过于松动，也不可拔牙，应完善治疗再做处理 E.主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后 2.以下哪项不是牙周塞治剂的作用 A.保护伤口 B.止血 C.止痛 D.防止感染 E.避免手术牙咀嚼食物 3.
2、以下可以消除牙周袋的手术是 A.根向复位翻瓣术 B.游离龈移植术 C.牙龈成形术 D.侧向复位翻瓣术 E.系带成形术 4.用匙形刮治器刮除龈下牙石时，工作面与牙面之间的角度应为 A.30 B.80 C.90 D.110 E.120 5.特用于后牙洁治的器械有 A.直角洁治器 B.锄形洁治器 C.大镰刀形洁治器 D.弯镰刀形洁治器 E.以上均是 6.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为 A.中间普氏菌 B.伴放线聚集杆菌 C.牙龈卟啉单胞菌 D.螺旋体 E.梭形杆菌 7.牙龈切除术及牙龈成形术，术后的组织完全愈合需要 A.1 2 周 B.2 3 周 C.6 7 周 D.1 个月 E.3 个月 8
3、.龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般是 A.1 4 天 B.5 7 天 C.7 8 天 D.10 12 天 E.14 15 天 9.ANUG 的好发人群是 A.婴幼儿 B.青壮年 C.中年 D.老年 E.女性患者 10.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于 A.龈沟底 B.进入结合上皮 1/2 1/3 处 C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方 D.终止于正常结缔组织纤维内 E.终止于结合上皮的冠方 答案及解析 第 1 题 【正确答案】 D 【答案解析】逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后。如果牙周袋能消除或变浅，病变能得到控制，则可先作牙
4、髓治疗，同时开始牙周炎的一系列治疗。如果多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松动，则可在根管治疗和牙周炎症控制后，将患根截除，保留患牙。如牙周病变已十分严重，不易彻底控制炎症，或患牙过于 松动，则可直接拔牙止痛。 第 2 题 【正确答案】 E 【答案解析】牙周塞治：牙周塞治剂是用于牙周手术后的特殊敷料，在牙周手术后将其覆盖在术区表面，可以保护创面，还可起到压迫止血、止痛和固定龈瓣的作用。塞治剂包括含丁香油的塞治剂和不含丁香油的塞治剂。含丁香油的塞治剂为粉、液两种成分调和后使用。粉剂成分包括氧化锌和松香，液体成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治剂已有商品化产品，操作方便，对
5、牙龈组织无刺激，固化后柔韧适度，患者感觉舒适。放置塞治剂后成立即牵拉唇、颊进行整塑，并除去多余的、妨碍咬合的塞治剂。注意勿 将塞治剂挤入龈瓣下方而影响伤口愈合。 第 3 题 【正确答案】 A 【答案解析】根向复位翻瓣术，在龈缘处作内斜切口，尽可能保留角化龈，必须做双侧垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清创后，将龈瓣向根方推移，复位在刚刚覆盖牙槽嵴顶的水平，选用悬吊缝合，加以缝合固定。可增宽附着龈，并能避免牙槽嵴的吸收。适用于牙周袋底超过膜龈联合界者，以及因根分叉病变需暴露根分叉而角化龈过窄者。 第 4 题 【正确答案】 B 【答案解析】刮治器在进入牙周袋，到达工作区域时的角度为 0，在工作时候，需要
6、与牙面之间成一定角度才能发挥功能，进行刮治，此时工作面与牙面之间的角度应为 80。 第 5 题 【正确答案】 D 【答案解析】弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治器。特用于后牙洁治。 第 6 题 【正确答案】 A 【答案解析】妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化，中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌，该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中黄体酮水平的升高而变化 ；分娩后，中间普氏菌的数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或消失。有学者认为黄体酮在牙龈局部的增多，为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。 第 7 题
7、 【正确答案】 C 【答案解析】术后的组织愈合：约在牙龈切除术后 2 周时临床上牙龈外观正常，正常的龈沟建立，但组织学上的完全愈合则需 6 7 周，龈沟液的量在术后 1 周内增加，在约 5 周时恢复正常。 第 8 题 【正确答案】 B 【答案解析】龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般为 5 7 天。 第 9 题 【正确答案】 B 【答案解析】好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达 国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。 第 10 题 【正确答案】 C 【答案解析】探诊深度（ PD）：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以 mm 为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深
8、度不超过 2 3mm，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。 第二套 最佳选择题 1.平滑面龋中最易发生龋坏的部位是 A.颈部 B.邻面 C.根部 D.牙颈部 E.窝沟 2.以下哪项不是龋病的病因 A.细菌 B.牙菌斑 C.遗传 D.牙齿所处的环境 E.食物 3.被称为牙本质浅龋的是 A.浅龋 B.中龋 C.深龋 D.平滑面龋 E.猛性龋 4.以下有关玻璃离子体的论述中，正确的是 A.又称玻璃离子粘固剂 B.又称
9、玻璃离子水门汀 C.玻璃离子体可释放氟离子 D.光固化型玻璃离子体具有化学固化和光固化双重固化机制 E.以上说法均正确 5.牙震荡不正确的处理是 A.患牙休息 B.必要时调（牙合） C.立即行牙髓摘除术 D.患牙松动行固定术 E.定期复查，必要时做根管治疗术 6.牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法 A.咬诊 B.电活力检测 C.碘酊染色 D.探诊 E.冷热诊 7.细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种，除了从冠部进入髓腔，另一种是 A.从口腔黏膜入侵 B.从牙龈入侵 C.从牙周膜入侵 D.从牙槽骨入侵 E.从侧副根管入侵 8.细菌与牙髓的距离不同，对牙髓的影响也不同，下列说法正确的是 A.当细菌距
10、离牙髓 1.1mm，牙髓可发生明显的炎症 B.当细菌距离牙髓 0.5mm，牙髓可出现轻度炎症 C.当细菌距离牙髓 0.2mm，牙髓内可找到细菌 D.当细菌距离牙髓 0.2mm，牙髓可发生明显的炎症 E.当细菌距离牙髓 1.1mm，牙髓内可找到细菌 9.X 线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙 A.有无龋洞 B.是否有牙周疾病 C.牙髓有无活力 D.有无窦道 E.有无叩痛 10.在不能保存健康生活牙髓时，应尽力 A.保存牙髓 B.保存根髓 C.保存牙齿 D.拔除 E.牙周手术 答案及解析 第 1 题 【正确答案】 B 【答案解析】邻面是平滑面龋的高发部位，也是仅次于点隙窝
11、沟的龋易感位点。 第 2 题 【正确答案】 C 【答案解析】龋病的主要致龋因素包括细菌、牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。 第 3 题 【正确答案】 B 【答案解析】中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。 第 4 题 【正确答案】 E 【答案解析】玻璃离子体又称玻璃离子粘固剂或玻璃离子水门汀（ GIC），可用于修复体的粘接固位、衬洞、垫底、暂封和直接充填修复。光固化型玻璃离子体具有化学固化和光固化双重固化机制。玻璃离子体的优点是具有良好的粘接性、生物相容性、释放氟离子和耐溶解性。 第 5 题 【正确答案】 C 【答案解析】牙震荡的治疗： 1 2 周内应使患牙休息。必要时降低咬合以
12、减轻患牙的（牙合）力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查：应在第 1、 3、 6、 12 个月进行。观察 1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理；若有牙髓坏死迹象时，应进 一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤 1 年后才丧失。 第 6 题 【正确答案】 C 【答案解析】咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。 2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。对无症状隐裂牙也能检查出来。 第 7 题 【正确答案】 E 【答案解析】细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种：多数从冠方进入，也可经由根尖孔、牙根的侧副根管逆向进入髓腔。 第 8 题 【正确答案】 C 【
13、答案解析】细菌在未进入牙髓腔之前，其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。当牙本质内的细菌距牙髓 1.1mm 时，牙髓可出现轻度炎症； 0.5mm 时，牙髓可发生明显的炎症； 0.2mm 时，牙髓内可找到细菌。 第 9 题 【正确答案】 C 【答案解析】根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死，炎性物质波及根尖周，才出现根尖周的病变。 第 10 题 【正确答案】 C 【答案解析】在不能保存健康生活牙髓时，应去除病变牙髓，尽力保存患牙，以维持牙列完整，维护咀嚼功能。 第三套 最佳选择题 1.以下哪项不是龋齿的发病过程 A.牙菌斑形成 B.致龋菌代谢
14、糖类产酸 C.多聚糖形成 D.硬组织脱矿溶解 E.唾液减少分泌 2.髓腔一侧形成较多的第三期牙本质的龋病为 A.急性龋 B.平滑面龋 C.静止性龋 D.浅龋 E.慢性龋 3.关于牙震荡的临床表现的说法，下列错误的是 A.患牙微酸痛感 B.患牙可对于冷刺激一过性敏感 C.牙冠完整，通常不伴有牙体组织的缺损 D.大幅松动，患牙有移位 E.叩痛（）（） 4.临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为 A.热诊 B.冷诊 C.探诊 D.叩诊 E.酸甜试验 5.前牙的根管工作长度是指 A.牙实际长度 B.牙根管长度 C.开髓口到根尖端的长度 D.切端到根尖狭窄部的长度 E.X 片上的牙齿长度 6.临床上最常见
15、的根尖周病是 A.急性根尖周炎浆液期 B.急性根尖周炎化脓期 C.慢性根尖周炎 D.慢性牙髓炎 E.化脓性颌骨骨髓炎 7.下列不属于楔状缺损特点的是 A.缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症 B.楔状缺损不随年龄的增长而变化 C.缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑 D.典型楔状缺损，由两个平面相交而成 E.最早发生的是牙本质 过敏症 8.四环素牙内脱色法说法错误的是 A.一般临床效果很满意 B.远期疗效可靠 C.有效地去除原来结合在牙本质中的四环素含量 D.缺点是使活髓牙变成死髓牙 E.适用于迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者 9.有关釉质发育不全描述不正确的是 A.釉质的发育矿化障碍 B.受局部和全
16、身因素影响 C.永久性的缺陷 D.多为遗传性疾病 E.牙发育过程中发生的 10.治疗牙本质过敏的药物不包括 A.30%草酸钾溶液 B.4%硫酸镁溶液 C.75%氯化锶 D.树脂类脱敏剂 E.2%碘酊 答案及解析 第 1 题 【正确答案】 E 【答案解析】龋齿的发病过程要经过牙菌斑形成、致龋菌在牙菌斑环境内代谢糖产酸形成多聚糖、酸使牙齿硬组织溶解成洞几个重要环节。 第 2 题 【正确答案】 E 【答案解析】慢性龋由于病程缓慢，有充足的时间刺激牙髓牙本质复合体在髓腔一侧形成较多的第三期牙本质，可以起到保护牙髓的作用。 第 3 题 【正确答案】 D 【答案解析】牙震荡临床表现有：患牙轻微酸痛感，可有
17、对于冷刺激一过性敏感症状；牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损；轻微松动或不松动，无移位；垂直向或水平向叩痛（）（）。 第 4 题 【正确答案】 C 【答案解析】探诊是牙本质过敏最可靠的诊断方法，可用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1 个或数个过敏区。 第 5 题 【正确答案】 D 【答案解析】确定工作长度：选冠部参照点：选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。牙冠部的参考点应该在治疗过程中保持不变，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨，最好不选充填体或薄弱的牙尖作参考点。 第 6 题 【正确答案】 C 【答案解析】慢性根尖周炎是
18、临床上最常见的根尖周疾病，很多急性根尖周炎均是慢性病变的急性发作 。 第 7 题 【正确答案】 B 【答案解析】楔状缺损临床表现： 典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。 好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。 缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。 随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。 第 8 题 【正确答案】 B 【答案解析 】此法能有效地去除或
19、改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙变成死髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。 第 9 题 【正确答案】 D 【答案解析】在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全，而不是多为遗传性疾病。 第 10 题 【正确答案】 E 【答案解析】治疗牙本质敏感的药物为氟化物、氯化锶、氨硝酸银、碘化银、树脂类脱敏剂以及其他药物： 4%硫酸镁溶液、 5%硝酸钾溶液、 30%草酸钾溶液等。 第四套 最佳选择题 1.平滑面龋损多见于牙冠的什么部位 A.邻面接触点上方 B.邻面接触点下方 C.唇面近（牙合）缘 1/3 D.颊面中 1/3 处
