1、 1 河南省 助产 技术 服务 机构检查标准 （县级） （低于 800 分的单位应停业整改） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 一、 机构资质 此项为助产技术服务最基本的必备条件。 缺乏其中任何 1 个证件，就失去助产技术服务执业资格。 医疗机构执业许可证 。 母婴保健技术服务执业许可证 查看原件正、副本，证件应齐全。 发现缺乏其中任何证件，应暂停检查，立即上报卫生行政部门， 二、 人员标准 150 查看原件及 有关 档案 。 从事助产技术人员应具有国家认可的医学专业学历，并经 过助产专业岗前培训。医生应取得中华人民共和国执业医师资格证书或中华人民共和国执业助理医师资
2、格证书，护士应取得中华人民共和国护士执业证书，同时取得 从事助产技术服务项目的 母婴保健技术考核合格证书 。 科室负责人应具有国家认可的大专以上医学专业学历，从事妇产科专业 10 年以上、主治医师以上职称 。 100 50 1、取得助产技术 “合格证”至少 9 人以上，并同时具有“执业医师”（或助理医师）资格；从业人员两证同时具备方可上岗。 2、“执业医师”至少 4 人以上。 学历、从业年限和职称应同时具备 。 1、少 1 人扣 10 分； 发现 1 人缺证上岗扣 20 分。 缺乏 1 项条件扣 20 分。 三、 科室设置 50 产科门诊：包括产科门诊、围产保健门诊、宣教室和门诊手术室 。 产
3、科住院区（母婴同室病房） 。 产房（ 分娩区） 。 高危孕产妇监护室或抢救室 。 高危新生儿监护病房 。 10 10 10 10 10 现场查看，设置合理，内含设施相符。 仅挂牌而 无相应配套设施， 或不 具备相应服务功能者，视为 无该科设置。 缺 1 科设置扣 10 分。 2 河南省助产技术服务机构检查标准（县级） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 四、 房屋标准 200 产科 门诊 1、 门诊：应有独立的产科门诊 2 间以上 （ 分设围产保健、产科等诊室， 普通产科和高危产科门诊根据工作量确定是否分开）， 面积与其工作量相适应， 不小于 16 m2，内有上下水设施
4、，外有候诊区域及设施。 诊室内如设两张及以上产科检查床，每张床之间需用屏障隔开，保持一定的操作空间 。 2、宣教室： 面积与其工作量相适应，用于 开展围产保健相关健康教育活动 。 3、 门诊手术室：建筑布局合理，三区（无菌区、清洁区、污染区）划分明确，标志明显，符合功能流 程。无菌区设手术室、涮手间；清洁区设术前、术后观察室、治疗室；污染区设更衣间、淋浴间、处置室。手术室应设在门诊一端，设无菌、隔离手术间；每间手术室面积不少于 25 m2，每个手术间仅限 1 张手术床；室内墙面、屋顶、地面使用牢固、耐用材料装修，便于清洗和消毒；双层玻璃门窗，严密、光线充足，有冷暖设备；设置术后观察床 。 30
5、 6 10 14 1、现场查看，兼用科室只计 1 处，不重复计算。设置合理，功能配套。 2、 宣教室 应专用。 3、逐项查看。 1、缺 1 间扣 3 分。 2、 兼用 宣教室 扣 5 分； 无 宣教室 扣 10 分。 3、 三区不清扣 2 分， 无菌区 设置不全扣 2 分 ； 其中 1 项 设置不符合条件扣 2 分 。 产科住院区（母婴同室 ） 1、 住院床位：总床位根据实际工作情况而定，应不少于 20 张， 每 对 母婴床使用面积 不少于 6m2。室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒 。 2、 婴儿洗澡间：面积 大于 15m2，设在护士站附近，门窗严密，光线充足，有洗浴设施和冷暖设备 。
6、20 10 10 以实际床位和面积为准，不包括简易或临时床位，环境条件完善。 1、 少 1 张 床 扣 1 分，每床面积不足扣 0.5 分；每项环境不符合扣 1 分。 2、扣分 标准同上。 3 河南省助产技术服务机构检查标准（县级） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 分娩区 （产房 ） 分娩区（ 产房）为一独立区域，设在产科 ICU 病房、手术室、血库附近区域， 使用面积大于 120m2。 建筑布局合理，三区划分明确，标志明显，符合功能流程。 90 分娩区 （产房 ） 总体评价 1、分娩室：使用面积不少于 30 m2，每增加一张产床至少增加 12 m2使用面积；门、窗
7、、地面及墙壁的建筑和通道要求与手术室相同；采光通风好，应有降温和保暖设施，并保持室内温度 22-26 摄氏度，有足够的电源插座和移动采光设备；消毒设施符合手术室消毒质量控制标准 。 50 现场核查面积、建筑设置、设施、设备及环境等各项标准。 缺 1 项扣 10 分， 1 项不完善扣 3-5 分。 2、待产室：靠近分娩室，待产床 2 张以上，每床使用面积 大于 6 m2 10 现场核查面积及床位。 无 待产室 扣 10 分。 1 项不符合扣 3 分。 3、 隔离分娩间（ 缓冲区）： 内设更衣室、卫生间等， 供更衣、换鞋、消毒用 。 10 现场核查。 无 缓冲区 扣 10 分。 1 项不符合扣 3
8、 分。 4、涮 手消毒间：设在无菌区内，面积大于 10 m2。 10 现 场核查。 无 涮 手消毒间 扣 10 分。面积不符合扣 4 分。 5、污物处置室：必须设在产房末端，最好有单独出口通道。室内放置污物筒，洗器械池和清洗拖把池应分开，并有单独出水通道 。 10 现场核查。 无 污物处置室 扣 10 分。设施1 项不符合扣 2 分。 高危孕产妇监护室或抢救室 。 30 根据实际工作而定 。 无 抢救室 扣 30 分。 不完善酌情扣分。 高危新生儿监护病房：面积大于 30m2。 30 根据实际工作而定 。 无 监护病房 扣 30 分。 不完善酌情扣分。 4 河南省助产技术服务机构检查标准（县级
9、） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 五、 设备 标准 100 现场查看 。 产科门诊 1、门诊（围产保健门诊）：产科检查床、截石位检查床、听诊器、血压计、体重磅秤、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、骨盆测量器、腹围软尺、胎儿监护仪等 。 2、宣教室：座椅、电视、 VCD（ DVD）播放机、宣教模具、宣传板和展柜、宣传资料（母乳喂养、孕期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等 。 3、 门诊手术室：手术台、无影灯、麻醉剂、抢救车、治疗药品柜、无菌物品柜、氧气复苏设备、开口器、舌钳、护目镜、计时钟、血压计、听诊器 、担架车、注射器、输液器、吸痰管、清宫包、静脉切开包、上环
10、包、取环包、人流包、诊刮包、引流包等 。 25 5 10 10 现场核对所列各项设备。 1、 缺 1 项主要设备扣 2 分；缺 1项一般设备扣 1分。 2、同上。 3、同上。 分娩区 （产房 ） 1、分娩室（含高危监护或抢救室） ： 冷暖设备、多功能及普通产床、移动式无影灯、 胎儿监护仪、多普勒胎心诊断仪、血压脉搏血氧饱和度监测仪、供氧设备、照明灯、 多功能插座、污物桶、便盆。 骨盆测量器、血压计、听诊器，腹围软尺、婴儿床、记时钟（ 挂钟） 、体温计、婴儿磅秤。抢救 车 、 治疗 车、药品柜、 器械台、敷料柜、注射器、输血输液设备、导尿包、吸痰管、开口器、舌垫（压舌板）、护目镜、产包。 负压
11、电动吸引器、胎头吸引器、会阴切开缝合器械、各式产钳、头皮钳、穿颅器、胎膜穿刺针、刮宫包、静脉切开包、阴道拉钩、无齿和有齿环状钳、 聚血器、 开放式 红外线辐射 新生儿抢救台、新生儿复苏设备（复苏囊、气管插管、喉镜）、空气净化装置、 心脏起搏器、除颤器、呼吸机、麻醉机、多参数生命监护仪 等 。 50 40 现场核对所列各项设备。 1、 缺 1 项主要设备扣 2 分；缺 1项一般设备扣 1分。 5 河南省助产技术服务机构检查标准 （县级） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 2、待产室：待产床 2 张以上、胎心听诊器、氧气袋、血压计、温控设施、输液设施、平车、轮椅等 。 3
12、、涮 手消毒间：计时钟表、橱柜、衣架、非触式水龙头、无菌毛巾、无菌毛刷、液体肥皂、手消毒剂等 。 4、污物处置室：污物箱、拖把、拖把池、晾晒拖把区 。 4 4 2 现场核查所列各项设备。 2、 缺 1 项主要设备扣 1分；缺 1 项一般设备扣0.5 分。 3、同上。 4、同上。 住院区（母婴同室 ） 1、母婴同室：产妇床、新生儿床、床头柜、热水瓶、消毒脸 盆等，贴有母乳喂养宣传画 。 2、高危新生儿监护病房：新生儿保温箱、开放式暖床、红外线辐射抢救台、婴儿呼吸机、婴儿血压计、蓝光箱、新生儿监护或心电监护仪、新生儿氧罩、冷暖设备、新生儿淋浴设备、输液泵等 。 25 5 20 现场核查所列各项设备
13、。 1、 缺 1 项主要设备扣 2分；缺 1 项一般设备扣1 分。 2、同上。 六、 药品 标准 催产素、麦角新碱、止血敏、维生素 C、维生素 K1、止血芳酸、肝素、地西泮针剂、普鲁卡因、地卡因、鲁米钠、非那根、复方冬眠灵针剂、杜冷丁、安定、哌替啶、硝苯地平（心痛定）、麻黄素、阿拉明、可拉 明、氯丙嗪、多巴胺、肾上腺素、付肾素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、速尿、纳洛酮、酚妥拉明、纤维蛋白原、鱼精蛋白、甘露醇。葡萄糖、生理盐水、格林氏液、碳酸氢钠、 25%硫酸镁、 10%葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、晶体液、胶体液、低分子右旋糖酐、代血浆、眼药水等 。 50 现场查看。 急
14、救药品齐全。 急救药品 缺 1种 扣 3分。一般药品 缺 1类 扣 1分。 6 河南省助产技术服务机构检查标准（县级） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 七、 管理规范 要求 100 建立健全产科各项工作制度。 产科门诊（孕产妇系统管理、产前筛查及产后访视）工作制度；宣教室工作制度； 待产室、抢救室（重症监护室）、 分娩室 工作制度； 对基层技术指导及接收转诊制度；交接班和首诊负责制； 三级医师 查房制度； 会诊、转诊制度； 消毒隔离制度； 手术审批制度； 业务学习制度； 抢救及疑难病例讨论制度 ;孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷 登记、评审、逐级上报 制度 ; 病历书写
15、制度；出生医学证明管理制度 等 。 25 查看 工作制度文件 资料。 缺 1 项制度扣 1分， 1 项制度不完善扣 0.5 分。 完善各级 工作人员职责。 产科主任职责 ;产科 护士职责； 产科各级医师职责 ;母婴同室儿科医生职责等 。 25 查看 文件 资料。 缺 1 项扣 6 分， 1项不完善扣 2 分。 建立健全抢救管理程序。 主要危重症的抢救程序应悬挂在抢救室醒目处（包括 产后出血抢救流程图、子痫抢救流程图、新生儿窒息复苏流程图、羊水栓塞抢救流程图） 。 25 查看现场。 缺 1 项扣 6 分。 建立健全产科相关登记制度。 产科门诊和高危妊娠登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；分娩登
16、记； 产科手术登记；危重孕产妇抢救及转诊登记；出生医学证明发 放登记；计划生育手术登记；新生儿疾病筛查登记；科室培训及病案讨论登记；妇幼卫生 统计报表等 。 25 查看 登记 资料。 缺 1 项扣 2 分。 7 河南省助产技术服务机构检查标准（县级） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 八、知识和技能基本 要求 150 书面考 试 与模拟操作相结合。 产科医师应 掌握： 围产保健及产科基本知识、产前筛查技术及遗传病咨询； 常见产科合并症和并发症的处理、监护和转诊技术；剖宫产指征及其产科并发症的诊断和处理、缩宫素滴注和产科相关干预措施的应用 指征；产科危重病人的监护、处理
17、、抢救与转诊技术；胎儿、新生儿疾病诊断、监护和转诊技术； 胎儿生长发育及成熟度监测； 胎儿宫内窘迫的诊断及处理 ；新生儿窒息复苏及合并症的抢救、 新生儿疾病筛查及重症 监护技术 (NICU)。 100 随机抽查 2-3 位相应专业技术人员进行书面考试或模拟操作。考试（或模拟）满分为 100 分。参加考试人员成绩相加后除以考试人数为最后得分。 100 减去最后得分 为扣分 。 产科护士应掌握 ： 围产期保健、母乳喂养的健康教育和咨询、 产后康复技术； 正常产和各种难产助产技术、 新生儿窒息复苏 、 高危妊娠监测及处理技术；新生儿疾病筛查技术。 50 随机抽查 2-3 名产科护士 （助产士）进行书
18、面考试或模拟操作。满分为50 分。参加考试人员成绩相加后除以考试人数为最后得分。 50 减去最后得分为扣分。 8 河南省助产技术服务机构检查标准（县级） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 九、病例书写规范要求 100 按照卫生部病例书写基本规范及河南省卫生厅有关要求执行 。 产科病历： 体温单、长期医嘱、临时医嘱、格式化产科住院病历（病理产应书写住院病历）、病程记录、待 产记录、产程监护记录（含产程图）、催产素静脉滴注记录、分娩记录、产后记录、护理记录、各种检查报告单、病案首页、出院记录。手术病人应有：术前讨论记录单、术前谈话记录单、麻醉谈话记录单、麻醉记录单、手术记
19、录单、术前访视记录单、手术护理记录单（含手术前器具清查单）、健康教育记录单等。输血患者应有输血签约单及有关血液资料标志。 60 随机抽查 5-10 份病历。 发现 1 处不符合规范扣 5 分。 新生儿科病历： 体温单、长期医嘱、临时医嘱、新生儿记录、查房记录、各种检验报告单等 。 40 随机抽查 5-10 份病历。 发现 1 处不符合规范扣 5 分。 十、严格执行产科技术服务规范和操作常规 100 随机抽查 5-10 份病历。 发现 1 处不符合规范扣 10 分。 产前禁用米索引产 。 禁用蓖麻油炒蛋引产 。 严格掌握人工破膜的医学指征和破膜的方法 。 宫缩过强时，应及时正确处理，抑制宫缩 。
20、 第二产程 不能 按压宫底，以免引起子宫内翻等严重并发症 。 高危孕产妇应及时转诊 。 14 14 14 14 14 30 查看病历和转诊记录（死亡病例必查）。 发现 1 例不符合规定扣 14 分。 发现 1 例不及时转诊扣 30 分。 9 河南省 助 产 技 术 服 务 机 构检查标 准（ 乡级 ） （低于 800 分的单位应停业整改） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 一、 机构资质 此项为助产技术服务最基本的必备条件。 缺乏其中任何 1 个证件，就失去助产技术服务执业资格。 医疗机构执业许可证 从事助产技术服务项目的母婴保健技术服务执业许可证。 查看原件正、副本
21、，证件应齐全。 发现缺乏其中任何证件，应暂停检查，立即上报卫生行政部门， 二、 人员标准 150 查看原件及有关档案。 从事助产技术人员应具有国家认可的医学专业学 历，并经过助产专业岗位前培训。医生应取得中华人民共和国执业医师资格证书或中华人民共和国执业助理医师资格证书，护士应取得中华人民共和国护士执业证书，同时取得 从事助产技术服务项目的 母婴保健技术考核合格证书 。 70 从业人员必需两证（“助产技术合格证”与“执业医师或助理医师证”）同时具备方可上岗。查看所有助产从业人员两证情况。 发现任何人缺乏证件，立即上报卫生行政部门。 缺乏 1 项条件扣 20 分。 人员配置：助产人员 3 名以上
22、，确保 接产时有 2 名以上 助产人员（其中必须有产科执业医师） ，并 24 小时提供助产技术服务 50 助产人员 3 名以上 ，其中 “执业医师”至少 2 人以上。 。 少 1 名助产人员扣 10 分；少 1 名 执业医师 扣 10 分。 从事助产技术的人员每年至少 1 人接受过 1 次上级产科专业培训 30 查看 3 人培训相关证明。 缺 1 人扣 10 分。 三、 科室设置 100 现场查看。设置合理，内含设施相符。 妇产科门诊：包括产科门诊（围产保健门诊）、宣教室 。 产科住院区（母婴同室病房） 。 产房（ 分娩区） 30 40 30 仅挂牌而无相应配套设施，或不具备相应服务功能者，视
23、为无该科设置。 、 缺 1 科扣 30 分。 缺扣 40 分。 1 科不完善扣 5-10 分。 10 河南省助 产 技 术 服 务 机 构检查标 准（ 乡级 ） 助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 四、房屋标准 150 设置合理，功能配套。 妇产科门诊 1、妇产科门诊： 面积 不得小于 16 m2，内有流动水洗手及私秘保护设施，外有候诊区域及设施。 2、宣教室： 面积与其工作量相适应， 开展围产保健等相关健康教育活动 。 30 15 15 1、现场查看 面积、建筑设置、设施及环境等。 2、 宣教室 应专用。 1、 1 项不符合扣 5 分。 2、 兼用 宣教室 扣 7 分
24、； 无 宣教室 扣 15 分。 产科住院区（母婴同室 病房 ） ： 房屋不少于 2 间。 每 对 母婴床使用面积 不少于 6m2。室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒 。 20 不能与其它科病房混用，环境条件完善。 少 1 间扣 10 分； 设施 1 项不符合扣 5 分。 分娩区 （产房 ） 为一独立区域， 使用面积大于 60m2， 内设待产室、分娩室、 涮手消毒间、隔离分娩间（ 缓冲区）、污物处置室等， 待产室与分娩室相通， 无菌区、清洁区、污染区严格区分，布局合理，流程符合消毒隔离要求。 100 建筑布局合理，三区划分明确，标志明显，符 合功能流程。 总体评价 1、分娩室：使用面积不少于
25、 20 m2，每增加一张产床至少增加 12 m2使用面积；全 瓷砖墙面，地板砖或水磨石地面，便于清洁； 门窗严密，采光通风好，应有降温和保暖设施并保持室内温度 22-26 摄氏度，有足够的电源插座和移动采光设备； 紫外线灯 等消毒设施符合手术室消毒质量控制标准。 80 现场核查面积、建筑设置、设施、设备及环境等各项标准。 缺 1 项扣 10 分， 1 项不完善扣 3-5 分。 2、待产室：与分娩室相通，待产床使用面积不少于 6 m2。 10 现场核查。 无 待产室 扣 10 分。 1 项不符合扣 3 分。 3、 缓冲区：供更衣、换鞋、清洗、消毒用，应有自来水供洗手、洗器械、洗拖把，三池应分开，并有单独出水口通道 。 10 现场核查。 无 缓冲区 扣 10 分。 1 项不符合扣 2 分。
