1、 http:/ 1 治疗化脓性关节炎需要做哪些化验检查 系关节内化脓性感染。除关节肿痛、活动受限外，可伴有寒战、高热、乏力、全身不适等中毒症状。关节 X 线摄片有助于诊断。 (1)外周血白细胞 (WBC)检查 :白细胞增高，中性粒细胞 (N)百分比可增高。 (2)关节腔穿刺液检查 :可见脓细胞和细菌。 (3)血及关节脓液细菌培养 :可为阳性。 化脓性关节炎检查项 : 1. 白细胞 (WBC 或 LEU) 2. 嗜中性粒细胞 (N)核象变化 3. 血常规化验报告单 4. 华珊全自动血细胞计数分类仪 (CELL-DYM3500 型血球分析仪 )报告形式 5. 关节腔液白细 胞 (WBC)计数 6.
2、 关节腔液感染程度分类判断 白细胞 (WBC 或 LEU)(正常值及其临床意义 ) 【单位】 个 /升 (个 /L) 【正常值】 成人白细胞数为 (4.0 10.0) 109/升。儿童随年龄而异，新生儿为 (15.0 20.0) 109/升 ;6 个月 2 岁为(11.0 12.0) 109/升 ;4 14 岁为 8.0 109/升左右。 【临床意义】 (1)增多 :常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少 :常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 嗜中性 粒细胞 (N)核象变化 (正常值及其临床意义 ) 【单位】 百分比 (
3、%) 【正常值】 周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞 (如晚幼粒、杆状核 )，应为 0.01 0.05(1% 5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4 叶，为 0.50 0.70(50% 70%)。 http:/ 2 【临床意义】 (1)核左移 :幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的 5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞 (WBC)数超过 10 109/升时，中性杆状粒细胞大于 6%，为轻度左移 ;大于 10%，为中度左移 ;大于 25%，为重度左移。 (2)核右移 :为中性粒细胞分叶过多，大部分为 4 5 叶或更绸 (甚者 15 叶 )。表示衰老白细胞增多
4、，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移 (5 叶核白细胞大于 3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。 血常规化验报告单 (正常值及其临床意义 ) 【临床意义】 见表 1 2。 表 1-2 XX 医院门诊检验报告单 (血 ) 门诊号 _检验号 _ _ 姓名 _ 结果 : 性别 _年龄 _ 血红蛋白 :60g/L 血型 :A 诊断 血小板 :40 l09/L 标本 出血 :5 分 凝血 :2 分 目的 白细胞 :18 109/L 中性 :84% 淋巴 :14% _ 单核 :1% 酸性 :1% 送检日期 年 月 日 碱性 :0% 送检医师 其他 _ 收到日期 _年 _月 _日报告日期 _年 _月
5、 _日检验者 : 华珊全自动血细胞计数分类仪 (CELL-DYM3500 型血球分析仪 )报告形式 (正常值及其临床意义 ) 【临床意义】 见表 1-3。 表 1-3 全自动血细胞计数分类报告单 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 红细胞计数 RBC 男 4.0 5.5 1012/L 女 3.5 5.0 红细胞比容 HCT 男 0.40 0.54 % 女 0.37 0.48 http:/ 3 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 平均红细胞体积 MCV 84 100 fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27 31 pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320 360 g/L 血小板
6、计数 PLT 100 300 109/L 血小板平均体积 MPV 6.8 13.5 fl 血小板压积 PCT 男 0.108 0.272 % 女 0.114 0.282 % 血小板分布宽度 PDW 15.5 18.0 % 红细胞分布宽度 RDW 0.109 0.157 % 白细胞计数 WBC 4.0 10.0 109/L 血红蛋白 HGB 男 120 160 g/L 女 110 150 g/L 淋巴细胞绝对值 LYM# 淋巴细胞百分比 LYM 20 40 % 嗜中性粒细胞绝对值 NEU# 嗜中性粒细胞百分比 NEU 50 70 % 单核细胞绝对值 M0N0# 单核细胞百分比 关节腔液白细胞 (
7、WBC)计数 (正常值及其临床意义 ) 【单位】 个 /升 (个 /L) 【正常值】 200 106/升 【临床意义】 增高，见于关节的感染性炎症或非感染性炎症。 关节腔液感染程度分类判断 (正常值及其临床意义 ) 【临床意义】 见表 l-7。 表 1-7 关节腔液感染程度分类判断 http:/ 4 区分 正常 非炎性 轻度炎性 严重炎性 脓毒性感染（ 型） （型） （型） （型） 外观 透明、黄色 透明、黄色 透明至轻度浑浊、黄色 浑浊 浑浊至脓性 粘稠度 高 高 减低 减低 减低 黏蛋白凝块 良 好 良好 良好至中等 中等至不良 不良 血与滑液葡萄糖浓度差（毫摩 /升） 00.6 0 0.6 0 1.1 0 2.2 1.1 5.6 白细胞记数（ 106/升） 0200 0 5000 0 10000 500 50000 500 200000 中性粒细胞（ %） 025 0 25 0 50 0 90 400 900 临床病患 可见于骨关节炎、创伤性关节炎、 神经原性关节性突病。偶见于 轻 型 风 湿热、 系统性红斑狼疮或细菌感染时 风湿热、系统性红斑狼疮、细菌性感染等。 疾病的早期阶段，亦可见于局 限性回肠炎、 牛皮癣伴发关节炎时 类风湿性关节炎、痛风、假痛风等 细菌性脓毒症 原文地址： http:/
