1、 http:/ 1 治疗肌营养不良症需要做哪些化验检查 是一组以进行性加重的骨骼肌对称性无力、萎缩或假性肥大为主要特点的肌肉变性疾病。青少年起病，有遗传性，病程进展缓慢，受累肌无力、萎缩或假性肥大，对称性分布于肢体近端等特点。肌电图及肌肉活检有重要诊断价值。 (1)24 小时尿酸 (UA)及肌酐 (Cr)测定 :尿酸增加，肌酐减少。 (2)血清酶测定 :肌酸激酶 (CK)、醛缩酶 (ALD)、乳酸脱氢酶 (LDH)及磷酸葡萄糖变位酶 (PGM)的活性均明显增高，尤其肌酸磷酸激酶，可达正常水平的数倍到数百倍，假性肥大型增高出现早且明 显。病程晚期，血清酶可正常。 肌营养不良症检查项 : 1. 红
2、细胞葡萄糖 6-磷酸脱氨酶 (G-6-PD)缺陷性贫血玻片 -检查法 2. 血清醛缩酶 (ALD) 3. 血清肌酸激酶及同工酶 (CK) 4. 血清乳酸脱氢酶及同工酶 (LDH) 5. 血肌酐 (Cr) 6. 血尿酸 (UA) 红细胞葡萄糖 6-磷酸脱氨酶 (G-6-PD)缺陷性贫血玻片 -检查法 (正常值及其临床意义 ) 【单位】 百分比 (%) 【正常值】 残影红细胞低于 2% 【临床意义】 葡萄糖 6-磷酸脱氢酶显著缺乏者残影红细胞超过 80%，中度缺乏者为 20% 79%。 血清醛缩酶 (ALD)(正常值及其临床意义 ) 【单位】 单位 /升 (U/L) 【正常值】 1.3 8.2 单
3、位 /升 【临床意义】 http:/ 2 增高 :进行性假肥大型肌营养不良，血清醛缩酶活性最高，可达正常上限的 10 50 倍。晚期，肌细胞合成此酶的能力受损时，血清醛缩酶活性也可低于正常，故有一定的判断预后的意义。急性肌肉坏死时，血清醛缩酶活性也显著增强。皮肌炎、多发性肌炎、上肢一肩胛型肌营养不良时，血清醛缩酶仅轻度升高。心肌梗死时，醛缩酶总活性可达对照值的 5 8 倍，多在发病后 24 50 小时出现峰值， 4 6 天降至正常。急 性肝炎，醛缩酶总活性可达正常的 7 20 倍，多在发病后 15 20 天恢复正常。黄疽型病毒性肝炎时，其升高的阳性率为 89.7%，无黄疸型病毒性肝炎为 78.
4、2%。慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌时，醛缩酶活性略有升高。使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清醛缩酶活性显著升高。 血清肌酸激酶及同工酶 (CK)(正常值及其临床意义 ) 【正常值】 速率法 :CK 总活性为 24 200 单位 /升 (U/L)， CK-BB 为 0， CK-MM 为 0.94 0.96， CK-MB 为 0 0.05。 【临床意义】 增高 :血清肌酸激酶， 为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌损伤程度基本一致。心肌梗死4 8 小时，肌酸激酶开始上升， 16 36 小时达峰值， 2 4 天可恢复正常。溶栓治疗出现再灌注时，肌酸激酶达峰值时间提前。 C
5、K-MB 升高，为急性心肌梗死的重要指标； CK-BB 升高，为脑部疾病的重要指标；CK-MM 升高，为骨骼肌损伤所致。手术后、心导管、冠状动脉造影、运动试验、反复肌注、剧烈运动等，肌酸激酶可一过性增高。各种肌肉疾病，如进行 性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤 (如挤压综合征 )，肌酸激酶可明显增高；惊厥、心肌炎、心包炎，肌酸激酶也可增高。急性脑外伤、癫痫时，肌酸激酶增高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿时，肌酸激酶也增高。 血清乳酸脱氢酶及同工酶 (LDH)(正常值及其临床意义 ) 【正常值】 LDH-P 速率质 LDH2，则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，对某些心电图诊断作用不大
6、，而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。 血肌酐 (Cr)(正常值及其临床意义 ) 【单位】 微摩 /升 ( mol/L) http:/ 3 【正常值】 碱性苦味酸法 :血清 (浆 )， 男性为 79.56 132.60 微摩 /升，女性为 70.72 106.88 微摩 /升。 【临床意义】 (1)增高 :见于巨人症、肢端肥大症、肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭等。 (2)降低 :见于进行性肌萎缩。 血尿酸 (UA)(正常值及其临床意义 ) 【单位】 毫摩 /升 (mmol/L) 【正常值】 磷钨酸一碳酸钠法 :血清 (浆 )，男性为 0.24 0.42 毫摩 /升，女性为 0.09 0.36 毫摩 /升。 【临床意义】 (1)增高 :见于肾功能衰竭、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。 (2)降低 :偶见于乳 糜泻、恶性贫血复发期等。 原文地址： http:/
