1、泌尿外科高级 1 考试时间： 90 分钟 总分： 0 分 一 单选 题 （共 640 题，每题 0 分） 1女性， 42 岁，间歇无痛性肉眼血尿 1 个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径 2.0cm 大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是 ( ) A经尿道膀胱肿瘤电切术 B膀胱部分切除术 C膀胱全切，尿流改道 D膀胱内灌注化疗 E放射治疗 2膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 ( ) A移行细胞癌 B横纹肌肉瘤 C鳞状细胞癌 D腺癌 E嗜铬细胞瘤 3有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的 ( ) A内分泌治疗 B睾丸松解固定术，一般应在 2 岁前进行 C合并斜疝者，同时做疝修补术 D如睾丸萎缩
2、或疑有恶变者，应予切除 E隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变 4男性， 18 岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是 ( ) A清除会阴血肿 B耻骨上膀胱造瘘 C尿道修补术 D尿道会师术 E应用抗生素，留置导尿管 5 75 岁男性，排尿困难 10 年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查 ( ) A盆腔 CT 检查 B血清前列腺特异性抗原 (PSA)检查 C经会阴前列腺穿刺活检 D经直肠前列腺超声检查 E经腹部前列腺超声检查 6肾癌的典型三大症状指 ( ) A血尿、疼痛和肿块 B血尿、疼痛
3、和高血压 C高血钙、疼痛和高血压 D高血钙、疼痛和肿块 E消瘦、贫血和虚弱 7尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 ( ) A 30 小时 B 48 小时 C 72 小时 D 24 小时 E 10 小时 8 TURP 综合征说法中不恰当的是 ( ) A发生高血容量 B低压冲洗可减少发生 C多发生于手术时间较长时 D高钠血症 E造成水中毒 9嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的 ( ) A积极控制血压 B控制血压最常用的药物是受体阻滞剂 C术前不必补液扩容 D控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂 E控制心律常加用受体阻滞剂 10小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在 ( ) A输尿管口 (入膀胱处
4、) B输尿管下段 C输尿管中段 D输尿管上段 E输尿管肾盂连接部 11有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想 ( ) A婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗 B穿刺抽液治疗 C鞘膜翻转术 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突 E精索鞘膜积液应将积液囊全部切除 12有关免疫抑制剂 OKT3(单抗 )的叙述，下列哪项不正确 ( ) A不可用作维持免疫抑制剂 B用来治疗急性排异反应 C抗体为鼠源性 D使用时不用联合其他免疫抑制剂 E使用中可能出现神 经系统并发症 13有关尿道下裂，下列哪项不正确 ( ) A属常染色体显性遗传 B妊娠期间应用雌激素与孕激素无关 C常合并隐睾 D常合并腹
5、股沟斜疝 E严重时易产生性别混淆 14急性尿潴留的病史不包括 ( ) A前列腺增大症患者，上感后不能排尿 B骨盆骨折后不能排尿 C双侧上尿路结石急性发作无尿排出 D痔疮手术后不能排尿 E前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿 15泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是 ( ) A可以促使结石形成 B梗阻以上的尿路扩张 C肾功能受损 D容易诱发感染 E肾积水 16在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况 ( ) A肾盂癌 B输尿管癌 C膀胱癌 D尿道癌 E前列腺癌 17女性， 50 岁， 3 次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 ( ) A真性尿失禁
6、B压力性尿失禁 C充盈性尿失禁 D急迫性尿失禁 E容量性尿失禁 18前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法 ( ) A针灸、热敷 B耻骨上膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺 D导尿并保留导尿管 E即刻做前列腺切除术 19有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的 ( ) A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B膀胱以下梗阻肾积水进展快 C膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D膀胱以下梗阻对肾影响更快 E泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 20男， 35 岁， 2 年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是 ( ) A肾结核
7、 B膀胱三角区肿瘤 C膀胱结石 D慢性前列腺炎 E膀胱癌 21膀胱三角区有蒂乳头瘤 (T1期 )，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择 ( ) A经尿道电切或电灼 B化学疗法 C膀胱全切除 D膀胱部分切除 E放射疗法 22无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义 ( ) A膀胱镜检查 B X 线腹平片 C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E膀胱镜检查 +逆行肾盂造影 23 63 岁男性，间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。 B 超提示左肾上极 3cm 低回声实性占位，其诊断最可能是 ( ) A左肾细胞癌
8、 B左肾错构瘤 C左肾囊肿 D左肾盂癌 E左肾上腺肿瘤 24病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于 ( ) A肾结石 B肾癌 C肾盂癌 D肾结核 E肾积水 25在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 ( ) A痉挛性膀胱 B自主性膀胱 C松弛性膀胱 D外括约肌松弛 E逼尿肌无力 26关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确 ( ) A选择性抑制免疫应答 B能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化 C抑制 T 细胞活化中主要作用是因子基因的表达 D抑制中性粒细胞的吞噬活性 E抑制因子有 IL-2、 IL-4、 IFN-等 27尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能
9、( ) A膀胱的顺应性 B膀胱最大容量 C膀胱充盈初感觉 D逼尿肌的稳定性 E膀胱收缩压 28 TURP 术中及术后常见的并发症有 ( ) A TURP 综合征 B术后出血 C膀胱穿孔 D尿失禁 E以上都是 29对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是 ( ) A肾盂癌 B肾癌 C输尿 管肿瘤 D精原细胞瘤 E膀胱癌 30男， 73 岁，尿频、尿急 5 年，近 1 年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往 5 年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗 2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的 ( ) A直肠指诊 B尿流率 C血清 PSA D膀胱镜检查了解前列腺大小
10、 E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 31肾挫裂伤早期最佳治疗为 ( ) A肾造瘘 B半肾切除 C肾修补术 D肾周血肿早期引流 E卧床休息和支持疗法 32关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的 ( ) A尿浓缩能力下降 B尿稀释能力下降 C尿的酸化能力受损害 D肾小球滤过率降低 E肾血管受压，血流量减少 33男， 32 岁，发现阴囊肿胀，肿块 2 月余，近 3 个月来有所增大，结婚 5 年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为 ( ) A睾丸结核 B附睾结核 C附睾肿瘤 D慢性附睾炎 E附睾精液囊肿 34男， 32 岁，渐
11、进性尿频，近 1 年来每日尿频十余次，每次尿量不足 50ml。尿常规红细胞 (+)白细胞 (+)，患者首选下列哪项检查 ( ) A前列腺液常规检查 B膀胱镜 C KUB+IVP D肾图 E双肾、膀胱 CT 扫描 35尿道下裂的临床分型不包括 ( ) A阴茎头型 B 阴茎型 C海绵体型 D阴囊型 E会阴型 36男孩， 4 岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。下一步的处理应 ( ) A继续观察半年 B继续用 HCG 治疗 C改用 IMRH 治疗 D用 HCG 和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗 37肾盂肿瘤的主要诊断依据是 ( ) A镜下血尿 B终末血尿 C全程肉眼血尿 D
12、全血尿伴有血块 E无痛性间歇性肉眼血尿 38男 23 岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿 3 天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理 ( ) A平卧，口服抗生素继续观察 B用 1/5000 的高锰酸钾溶液泡洗 C局部加压包扎 D急诊行包皮环切手术 E急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位 39直肠手术最易损伤的泌尿器官是 ( ) A膀胱 B精索 C前列腺 D尿道 E输尿管 40男性， 23 岁。膀胱刺激征 3 年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿 30 余次，可能为哪种疾病 ( ) A膀胱
13、肿瘤 B肾结核 C慢性肾盂肾炎 D慢性前列腺炎 E膀胱结石 41女， 22 岁，尿频、尿痛 2 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为 ( ) A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除 42关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的 ( ) A婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 B精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 C阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液 D附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 E透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 43上尿路结石的主要临床表现是 ( ) A肾绞痛 B肉眼血尿 C镜下血尿 D无痛性血尿 E与活动有关的血尿和疼痛 44闭合性肾损伤最常用的治疗方法是
14、 ( ) A肾脏手术探查 B放置导尿管膀胱引流 C肾脏引流 D严密观察，暂保守治疗 E肾脏裂伤缝合 45肾绞痛的特点是 ( ) A持续性的胀痛 B突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C无其他任何并发症状 D泌尿系结核典型 的临床表现 E疼痛持续时间长，不易缓解 46手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是 ( ) A导致肾萎缩 B导致肾积水 C引起血尿 D罕见于盆腔手术后 E通常见于腹部钝器伤 47有关隐睾的叙述哪一项是不正确的 ( ) A 1 岁以内的隐睾仍有自行下降可能 B腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育 C临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或 LHRH 治疗 D隐睾发生睾丸癌的几
15、率明显高于正常人 E睾丸下降固定术应在 10 周岁左右进行 48关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想 ( ) A婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗 B穿刺抽液治疗 C鞘膜翻转术 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突 E精索鞘膜积液应将积液囊全部切除 49膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于 ( ) A 1 5 岁 B 30 岁 C 20 岁 D 10 岁 E 50 岁 50尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护。肾组织的作用 ( ) A肾盂淋巴回流 B肾盂静脉回流 C肾盂肾窦回流 D膀胱输尿管回流 E肾盂肾小管回流 51骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是 ( )
16、 A输液、输血 B严密观察生命体征 C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术 E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 52女性， 45 岁，反复尿路感染史 4 年，近日 B 超发现右肾结石伴肾积水，尿 pH 为 7.5，此种结石成分最可能是 ( ) A草酸盐结石 B黄嘌呤结石 C尿酸盐结石 D胱氨酸结石 E磷酸盐结石 53女性患者， 25 岁，膀胱刺激症状 2 年 6 个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高， IVP 显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是 ( ) A慢性肾盂肾炎 B慢性膀胱炎 C泌尿系统结核 D肾结石合并肾积水 E间质
17、性膀胱炎 54男性， 47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管 中段结石，直径 1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 ( ) A先行左肾造瘘 B同时行双侧体外冲击碎石 C先行左侧体外冲击碎石 D先行左输尿管切开取石 E左输尿管逆行插管引流尿液 55尿道直肠瘘常发生在有 ( ) A膀胱外翻 B冠状部尿道瘘 C肛门闭锁 D双输尿管 E尿道下裂 56血尿伴肾绞痛时应首先考虑 ( ) A肾肿瘤 B肾输尿管结石 C泌尿系结核 D肾盂肾炎 E腰肌劳损 57男， 24 岁， 3 个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热， 1 个月
18、前穿破流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断 ( ) A急性附睾炎 B睾丸肿瘤 C急性睾丸炎 D附睾结核 E阴囊内丝虫病 58骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是 ( ) A膀胱镜检 B液体排除量低于液体入量 C静脉肾盂造影 D血尿 E膀胱造影 59对肾自截的描述不正确的是 ( ) A膀胱结核好转 B肾内病灶无结核菌 C全肾广泛钙化 D输尿管完全闭塞 E膀胱刺激症状基本消失 60小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部 .位在 ( ) A输尿管口 (入膀胱处 ) B输尿管下段 C输尿管中段 D输尿管上段 E输尿管肾盂连接部 61 60 岁男性，间断肉眼血尿 25 个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检
19、查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路 肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查 ( ) A静脉肾盂造影 B MRI C CT D B 超 E腹部 X 线平片 62男性， 63 岁，尿频、尿急 5 年，近 1 年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往 5 年前出现 2 次脑梗死，经神经科治疗2 年明显改善，目前除行走略不 .稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的 ( ) A膀胱镜检查了解前列腺大小 B直肠指诊 C血清 PSA D尿流率 E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 63交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 ( ) A交通性鞘膜积液透光试验阳性 B腹股沟斜疝压迫内环时内容物不
20、再复出 C交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 D腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 E交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复 64解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选 ( ) A留置导尿 B膀胱造瘘 C肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘 D输尿管皮肤造瘘 E查清病因，解除原发病 65有关慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 ( ) A前三者最显著的特点为动脉病理改变 B动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病 D动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病 E以上都正确 66男， 32 岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，
21、 3 次尿培养阴性，考虑诊断为 ( ) A泌尿系结石 B肾盂肾炎 C膀胱炎 D泌尿系结核 E膀胱异物 67泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 ( ) A前列腺结核 B输精管结核 C附睾结核 D睾丸结核 E清囊结核 68按 NIH 的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合 ( ) A急性细菌性前列腺炎 B慢性细菌性前列腺炎 C慢性非细菌性前列腺炎 D前列腺综合征 E无症状的炎症性前列腺炎 69下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查 ( ) A膀胱结核 B膀胱肿瘤 C血尿伴有血块 D尿道狭窄 E尿频排尿困难 70男， 50 岁，右腰疼痛，血尿，低热 3 个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿
22、块，右精索静脉曲张度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是 ( ) A精索静脉曲张 B肾母细胞瘤 C膀胱癌 D肾癌 E肾盂肿瘤 71阴茎癌 ( ) A通常经深部盆腔静脉转移 B罕见于婴儿期已做包皮环切的男性 C侵犯包皮，但不侵及阴茎头 D上述都是 E上述都不是 72 Dietl 危象见于 ( ) A肾结石 B肾性高血压 C肾下垂 D肾癌 E肾结核 73膀胱癌的恶性程度取决于 ( ) A浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B肿瘤的大小和数目 C治疗方法 D血尿的程度 E患者年龄 74关于慢性移植肾肾并肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 (
23、 ) A前三者最显著的特点为动脉病理改变 B动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病 D动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病 E以上都正确 75在上尿路结石的预防中哪一项是错误的 ( ) A足够的饮水保持尿量在 2000ml 以上 B少饮用牛奶 C少食用富含草酸的食物 D多饮浓茶以起到利尿作用 E少吃动物蛋白 76患者右肾结石，直径 1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是 ( ) A药物保守治疗 B ESWL C输尿管套石术 D输尿管肾镜取石 E肾盂切开取石 +肾盂成形术 77下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤 ( ) A胚胎癌 B绒毛膜上皮癌
24、C恶性畸胎瘤 D精原细胞肿瘤 E间质细胞肿瘤 78男， 9 岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施 ( ) A肾部分切除 B肾切除 C肾造瘘 D肾盂输尿管成形 E无需治疗 79有关阴茎癌，下列哪项是错误的 ( ) A绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人 B聚积在包皮 内的包皮垢可致癌 C病理上主要是鳞癌 D年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生 E成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生 80患
25、儿，男， 1 岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案 ( ) A观察到 2 岁 B鞘膜翻转术 C药物治疗 D立即引流 E穿刺抽吸 81女性， 54 岁，主诉劳累后左腰部不适 5 年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。 B 超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。 IVP 显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为 ( ) A永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能 B随访观察 C行左肾盂输尿管连接部成形术 D行左肾切除术 E留置输尿管支架管并定期更换 82青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 ( ) A膀胱肿瘤 B前列腺癌 C睾丸肿瘤 D肾癌
26、 E肾胚胎癌 83男性， 50 岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿 5 次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查 ( ) A尿常规检查 B尿三杯试验 C尿脱落细胞检查 D尿找结核菌 E尿红细胞位相检查 84男性， 50 岁，经常左腰部胀痛， 9 年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约 1cm 0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒 、发热。查体：体温 40，脉搏 120 次 /分，血压 84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞 150/HP， B 超左肾积液。最恰当的治疗方式是 ( ) A消炎、解痉、止痛治疗
27、B ESWL C肾造瘘术 D急诊手术取石 E肾切除术 85男性， 34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊 B 超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm 2cm。以下哪一种处理最为正确 ( ) A积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术 B积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血 C积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D积极抗休克，同时急诊肾切除术 E积极抗休克，同时急诊肾修补术 86异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 ( ) A 1 倍 B 5 倍 C 10 倍 D 10 18 倍 E 20 48 倍 87继发性精
28、索静脉曲张最常见于 ( ) A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 88男性， 55 岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适 ( ) A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 C B 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X 平片 89男性， 65 岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的 ( ) A有慢性膀胱炎持续进行性加重 B右肾可扪及，表面凹凸不平 C附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结 D前列腺有硬结 E膀胱区可触及包块 9
29、0导致输尿管梗阻最常见的病因为 ( ) A炎症 B肿瘤 C结核 D结石 E先天性肾盂输尿管连接部狭窄 91关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的 ( ) A肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症 B肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌 C肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤 D肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤 E肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤 92关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 ( ) A凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B精索静脉曲张一定引起不育 C精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D精索静脉曲张手术后，不再复发 E中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者 93常见的急性尿潴
30、留的病因当中除了 ( ) A前列腺增生症 B膀胱结石 C会阴部手术后 D大量饮水并应用利尿剂 E前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留 94男， 32 岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 10 小时。 BP70/50mmHg， P120 次 /分，左腰部包块季肋下 5指并触痛，经输血 800ml 血压仅上升到 80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。 B 超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是 ( ) A快速输血补液 B经腹行肾切除术 C继续输血下经腹行肾切除术 D经 11 肋间切口行肾切除术 E继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分
31、切除术或肾切除术 95肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查 ( ) A肾图 B B 超 C CT D动脉造影 E静脉肾盂造影 96男性， 35 岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义 ( ) A尿常规， WBC2 4/HP B B 超：前列腺被膜增厚 C前列腺液常规： WBC20 30/HP，磷脂小体减少 D前列腺液培养：阴性 E直肠指诊可及前列腺结节 97 68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及。 B 超提示左肾占位病变， IVP 肾盂。肾盏受压。尿细胞学 (-)。膀胱
32、镜检查可见左输尿管口喷血。最可能诊断的疾病是 ( ) A左肾盂肿瘤 B左肾结石 C左肾癌 D左肾母细胞瘤 E左肾囊肿 98在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示 ( ) A存在上运动神经单位损害 B存在下运动神经单位损害 C很可能是心理上的原因 D训练是不可能的 E此情况是进行性的 99下述哪项不是肾脏急性排异的病理学改变 ( ) A间质水肿 B间质纤维化 C肾小管淋巴细胞浸润 D肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 E间质淋巴细胞浸润 100男 34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm 2cm。以下
33、哪一种处理最为恰当 ( ) A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D积极抗休克同时急诊肾切除术 E积极抗休克同时急诊肾修补术 101遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应作的检查为 ( ) A尿常规 B尿脱落细胞检查 C排泄性尿路造影 D超声波 E膀胱镜检，逆行肾盂造影 102成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的 ( ) A CT 检查对诊断更加准确 B B 超筛查可与患者发病前发现 C详细询问家族史 D多囊肝的发现是诊断的 重要依据 E肾动脉造影对诊断具有重要意义 103男， 65 岁，包皮
34、过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年。直径 2cm，距离阴茎根部还有 4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是 ( ) A阴茎部分切除 B阴茎全切 C阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E阴茎部 分切除及腹膜后淋巴结清扫 104下述哪种疾病最易出现无痛性血尿 ( ) A肾盂肿瘤 B肾囊肿 C肾结核 D肾结石 E泌尿系感染 105男， 63 岁，近半年来常有不明原因的低热， 37.5左右，未诊治。 1 周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规 (-)。其最可能的病因是 ( ) A肾小球肾
35、炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾 盂癌 E原发性高血压 106膀胱癌最常见的症状是 ( ) A无痛性肉眼血尿 B尿频、尿急、尿痛 C排尿困难 D尿潴留 E下腹包块 107肾结核的主要症状为 ( ) A发热、寒战 B尿频、尿痛 C血尿、脓尿 D腰痛、头晕 E以上都是 108男， 40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做下列哪项检查 ( ) A CT 和磁共振检查 B肝功能和肾功能检查 C血常规和肾功能检查 D尿常规检查和泌尿系统平片 E 24 小时尿液分析 109下列哪项不是肾损伤晚期的并发症 ( ) A尿囊肿 B肾囊肿 C肾盂积水 D肾血管性高血压 E假性肾动脉瘤 1
36、10精索静脉曲张的发生原因不包括 ( ) A长时间站立 B左精索内静脉呈直角注入肾静脉 C静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱 D左精索内静脉下段位于乙状结肠后面 E腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉 111嗜铬细胞瘤病变多位于 ( ) A肾上腺皮质球状带 B肾上腺皮质束状带 C肾上腺皮质网状带 D肾上腺髓质 E周围交感神经节系统 112结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 ( ) A腺癌 B鳞状上皮癌 C肉瘤 D移行上皮癌 E以上都不对 113男性， 48 岁， KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化，下一步考虑进行 ( ) A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术 D反复进行上述治疗 E保守治疗 114肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法 ( ) A磁共振 B静脉肾盂造影 C
