1、海姆立克手法 在我们的生活中时常会遇到自己或别人被异物卡喉窒息的紧急情况，在过去我们经常会走进抢救的误区，就是在病人不处于 头低位的情况下拍击病人的背部或用手指探入病人咽喉，这样往往反而会使异物 更深入气管 。 下面让我们都来学习、宣传和推广应用这一简单易行，实用有效的海姆立克手法。 一 、 简介 海姆立克急救法是 海姆利克教授 于 1974 年发明的。在此后的12 年中，这种急救法在美国就救活了一万多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“ 世界上挽救生命最多的人 ”。 海姆利克急救法的 原理 是：窒息时，患者的肺内仍有残留气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而
2、压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排出卡在气管口的食物或其他异物。 病人被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部，表情痛苦，此即 “海姆立克”征象 。此时可以询问病人：“你卡了吗？”如 病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。但无这一苦恼征象，则应观察以下征象： 1 病人不能说话或呼吸， 2 面、唇青紫，3 失去知觉。 二 、 应用 1 应用于 成人 1） 抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部。 2）一手握拳，将该拳 拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。 3） 用另一手抓住拳头，快速 向上冲击压迫病人的腹部，不能 拳击， 也 不要挤压 胸廓；冲击力只限于你的手上，不能用你
3、的双臂加压。请 记住这句话：“ 病人的生命在你的手上 !” 4） 重复之直到异物排出。 （ 病人应配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出 ，如图） 2 应用于 婴幼儿 若是小於 1 岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为 拍背压胸法 。 方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背 5 次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸 5 次，重覆上述动作直到异物吐出。 3 应用于 自救 可采用上述用于成人 4 个步骤中的 2、 3、
4、4 三点，或稍稍弯下腰靠在一 固定的水平物上（如桌子边缘、椅子、扶手栏杆等），对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击 ,重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的地方，可用手势表示“海姆立克”征象，以求救援。 4 应 用于 无意识的病人 使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。 5.应用于 肥胖者或孕妇 若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤 压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。 五、 合并症 Heimlich 手法虽卓有成效，但也可产生 合并症 ，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此 法 。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用 力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。 六、食物和异物卡喉窒息的 预防 当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点： 将食物切成细块 ； 充分咀嚼 ； 口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步 ； 不允许儿童将小的玩具放在口中 。 有以下情况者，进食时应格外注意： 有假牙者 ； 饮酒后进食者。
