1、急症 D1.2010 版 ECCHR90 次 /分， 12 导联心电图显示规则的窦性心动过速伴 V3-V5 导联的 ST 段抬高 2mm。病人接受了阿司匹林 325mg，鼻导管给氧 4L/min，硝酸甘油 0.4mg 舌下含服每 5 分钟 1 次 3 的 治疗后仍有严重疼痛。接下来应使用哪一药物？ A 阿托品 0.5mgIV B 利多卡因 1-1.5mg/kg C 速尿 20-40mgIV D 吗啡 2-4mgIV C57.一位 27 岁的男性患有室上性心动过速，经静脉使用药物后未转复，用药前的心率为 180次 /分，血压 98/60mmHg，用药后 5 分钟，脉搏仍为 180 次 /分，收缩
2、压为 70mmHg，意识逐渐消失。你的下一步措施 为： A 阿托品 0.5mg 静推 B 异丙肾上腺素静滴 C 50-100J 同步电复律 D 异搏定 10mg 在 1-2 分钟内推完 A58.对于一位室性心动过速伴有脉搏的 75KG 重的成人患者进行的最初治疗中，下列哪项对于利多卡因用药的安排比较合理： A 75mg 静脉快速推入随后予 2-4mg/分静滴维持 B 150mg 静脉快速推入并每 5 分钟重复一次直至总量达 400mg C 150mg 静脉快速推入并予 4-6mg/分静滴维持 D 300mg 静脉快速推入并予 1-2mg/分静滴维持 A59.心电图显示室速（临床上无法触及脉搏）
3、时，最紧急的措施是： A 除颤和 CPR B 开放气道 C 用同步电复律 D 先观察，暂不处理 A60.当车子后部被撞击时，乘客脊椎最易受伤的部分是： A 颈椎 B 腰椎 C 骶尾椎 D 胸椎 A61.建议对所有创伤病人均给予补充氧气，建议的氧浓度为： A 85% B 60% C 50% D 40% A62.一 24 岁女性从四楼窗户跳下后躺在地上；她血压低，心动过速，全身大汗，开放性颅骨骨折伴昏迷， 骨盆骨折和连枷胸，对于这样一个创伤病人，你在现场为了弄清上述情况所需花费的时间： A 5分钟或以下 B 5到 10分钟 C 10到 15分钟 D 评估和稳定病人需要多长时间就多长时间 B63.下
4、述哪类损伤有可能从看似平稳的状态而转变成为需要立即救治的危急状态？ A 双侧锁骨骨折 B 骨盆多处骨折 C 双侧肱骨骨折 D 双侧胫骨骨折 A64.下述哪种情况可作为暂时中断创伤病人初步评估的一个理由？ A 呼吸骤停 B 多发性开放性骨折 C 严重头部外伤伴有脑组织外露 D 严重休克 D65.用注射针头进行张力性气胸减压处理时，恰当的部位之一应为： A 胸减压处理时，恰当的部位之 一应为： B 锁骨中线第三肋骨下缘 C 腋中线第四肋骨上缘 D 锁骨中线第三肋骨上缘 A66.创伤病人发生的休克最常见的是： A 失血性休克 B 心源性休克 C 脊髓性休克 D 败血性休克 A67.在运送创 伤病人至
5、医院的途中，病情突然恶化，你应立即： A 重复一次初始评估 B 通知医院，寻求帮助 C 给氧，应用抗休克裤，把救护车灯全部打开并鸣笛 D 重复一次进一步评估 D68.你正在评估一个昏迷的创伤病人，应用改良式下颌上举法开放气道后，你发现病人仅有濒死呼吸，但脉搏存在，你应： A 通知急救中心 B 立即运送至医院再行处理 C 继续你的初步评估 D 中断初始评估，给予呼吸复苏 C69.你正在评估创伤病人，当你正在检查颈部时，你的助手打断你的检查并告诉你伤员双下肢有开放性骨折伴活动性出血，你应用： A 立即应用抗休克裤以便固定骨折，控制出血 B 立即中断评估，实施抢救 C 继续进行初始评估 D 应用绷带
6、和夹板固定下肢 A70.最有可 能合并严重的隐性（潜在性不易发现的）失血的骨折是： A 骨盆骨折 B 股骨骨折 C 胫、腓骨骨折 D 髋骨骨折 C71.一位创伤病人检查发现有左耳道流血和 “熊猫眼 ”，他可能有： A 硬膜外出血 B 硬膜下出血 C 颅底骨折 D 脑内出血 C72.妊娠期创伤病人在处理、检查和运送途中都应采用左侧卧位，这是因为： A 妊娠子宫的重量压迫可能加重脊椎（髓）损伤 B 主动脉位于左侧 C 下腔静脉位于右侧 D 主动脉位于右侧 B73.当你开始评估一位处于昏迷状态的多发性创伤病人时，发现有气道梗阻，你采用何种方法开放气道？ A 颈部往后伸展 B 改良式的下颌前冲法 C
7、鼻 咽气道 D 口咽气道 C74. 一 23 岁男性，由于摩托车事故而受伤；伤者神志迷惑，失去定向力，而且很显然有严重的酒精中毒（喝醉）伤者头皮有严重撕裂伤且伴严重活动性出血；患者拒绝任何治疗，并且扬言，如果任何人试图接近他或对他进行治疗，他将打电话给政府部门投诉；在该种情况下，你该如何办？ A 让他去打电话投诉 B 叫病人签个字（说自己拒绝治疗），然后随他去 C 对病人进行必要的治疗并及时转送医院，如有必要可采用绷带等进行约束 D 一直等到病人由于头部损伤或持续出血而晕倒，然后转送去医院 C75.你正在评估一位创伤病人，病人神志清楚，能述叙他是从楼上窗口摔下，现在四肢不能活动也无感觉，在检查
8、颈部时，发现颈部有肿胀、压痛和颈部下段变形，你应： A 立即上颈托 ,将病人搬至硬背板上并固定头部 B “抬了就走 ” C 继续进行初步评估 D 过度通气预防脑水肿 C76.下列对于失血 I 期的描述均为正确，除了： A 临床表现显示丢失的血容量达到 15% B 创伤患者可用晶体液治疗 C 在此失血期，毛细血管再充盈试验阳性 D 可伴有心率的轻度增快（ HR 100 次 /分） B77.对一位创伤病人进行神经功能检查时发现他对疼痛刺激有睁眼反射、言语反应难于理解，对疼痛刺激时出现肢体回缩。此 患者的格拉斯评分（ GCS）是： A 6 B 8 C 9 D 10 D78.下述哪一项是与早期休克特征
9、性地联系在一起的？ A 各种心律失常 B 低血压 C 丧失总血容量 30-45% D 脉压差变窄 A79.下述哪项对于心脏填塞的描述是不正确的： A 最常见的引起心脏填塞的原因是胸部钝性创伤 B 临床表现包括低血压、脉压减小、颈静脉怒张、奇脉以及心音遥远 C 最初的治疗包括静脉输液与心包穿刺 D 可表现为无脉搏性电活动 A80.导致创伤病人死亡与伤残的第一位的原因是： A 头部外伤 B 背部外伤 C 腹部外伤 D 胸部外伤 C81.在下列创伤因素所致损伤中，如能及时识别和处理，哪一项可获得较好的预后？ A 气道阻塞 B 心脏填塞 C 失血性休克 D 脊髓损伤 D82.一位胸部外伤病人来院时有低
10、血压，主诉呼吸困难。体检发现有颈静脉怒张，气管移位及受累侧胸壁叩诊过清音伴呼吸音下降。该患者的临床诊断是什么？除了给氧，开通静脉通路以及将病人接上心电监护仪之外，最恰当的治疗措施是什么？ A 心脏压塞：心包穿刺 B 血胸：胸腔置管 C 连枷胸：气管插管 D 张力性气胸：粗针头胸腔穿刺 A83.何谓 “黄金时间 ”？ A 发生创伤的即刻起一小时 B 医疗急救人员派出时起一小时 C 医疗急救人员到达现场起一小时 D 救护车离开现场返回医院起一小时 D84.一位 32 岁男性在一次斗殴事件中受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约 6cm，哪种处理方法 在当前最
11、为恰当？ A 轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，如嵌入不牢固的话拔出 B 如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将其拔出 C 不论其嵌入多深或多牢固，都应及时拔出 D 将刀留在原处且小心保护，不使其移动或受触动，到手术台上后再进行处理 D85.最简单易行而且随时随地可得的保护颈椎的方法是： A 质地较坚韧的颈托 B 卷起的毛巾或毛毯 C 砂袋 D 施救者的双手或双膝 B86.一位 45 岁的男性司机因车祸前胸受方向盘挤压；查体时发现有毛细血管充盈时间延长，气管居中，出现奇脉；下述哪种情况最常出现上述征象？ A 心肌挫伤 B 心脏压塞 C 连枷胸 D 张力性气胸 D87.一位 23 岁男性在车祸中发
12、生胸部闭合性（钝性）损伤，已成功地完 成气管插管；运送至医院的途中，医务人员通过挤压球囊（面罩）感到有明显的阻力增加，最可能的原因是： A 心脏压塞 B 连枷胸 C 开放性（交通性）气胸 D 张力性气胸 A88.23 岁男性伤员，枪伤子弹入口位于左前胸第四肋间的锁骨中线处，现场应用抗休克裤后可扪及桡动脉搏动，运送至医院途中已输林格氏液 2L，桡动脉不能扪及，颈静脉塌陷，双侧呼吸音对称正常（正在用带瓣 球囊面罩给氧），心电监护示窦性心动过速，在该种情况下，应当进行如下处理，除了： A 立即进行床边胸片 B 准备和进行气管插管 C 输入 2 个单位（ 200CC/单位） O 型血 D 左胸放置胸腔
13、引流管 D89.下述哪种情形可能会出现颈静脉怒张？ A 连枷胸 B 血胸 C 开放性气胸 D 心脏压塞 B90.在把一位创伤病人搬上救护车之前，下述哪一项是必须在现场应进行和完成的？ A 对股骨骨折进行牵引和固定 B 张力性气胸进行减压处理 C 建立静脉途径 D 测定生命体征 C91.在初步评估一创伤 病人时，发现伤员有神志改变，脉搏细速，颈静脉塌陷，气管居中，胸壁青肿，左侧无呼吸音且叩诊变浊，该患者有： A 连枷胸 B 张力型气胸 C 大量（严重）血胸 D 、心包填塞 B92.脊髓性休克的病人为何不表现出苍白、多汗和心动过速？ A 脊髓性休克不如失血性（低血容量性）休克严重 B 脊髓性休克时
14、无儿茶酚胺释放 C 上述表现为失血所致，而脊髓性休克时并无失血 D 上述表现为毒素所致，而脊髓性休克时并无毒素存在 A93.严重而晚期的出血性休克通常有以下表现： A 皮肤湿冷，血压下降，脉搏加快 B 皮肤干燥温暖，血压下降，脉搏正常 C 皮肤干燥温暖，血压下降，脉搏加快 D 皮肤湿冷，血压下降，脉搏正常 C94.头颅损伤伴颅内压增高通常表现为： A 意识水平下降，血压下降，脉搏增加 B 意识水平下降，血压增高，脉搏增加 C 意识水平下降，血压增高，脉搏减慢 D 意识水平下降，血压下降，脉搏减慢 D95.一心脏骤停患者气管插管后经初步证实似乎在正确位置：上腹部未闻及气过水声，呼吸音听诊双侧对称
15、，每次通气时胸廓扩张完全 。但是呼末 CO2 监测仍为紫色 /蓝色（未测到CO2）经皮囊通气后也未见改变。最有可能是什么原因，下一步最恰当的措施是什么？ A 没有 CO2 呼出表明导管肯定插入食道；应拔出导管 B 呼末 CO2 监测在心脏骤停的病人中用于确定导管位置是不精确的；由于胸廓能扩张，可让导管保持在原来位置并继续通气 C 严重的贫血和血液丢失可引起呼末 CO2 监测呈紫色；挤皮囊时注意监测氧饱和度，如果氧饱和度持续 95%，让导管保持在原来位置 D 心脏骤停时肺血流的缺失导致了呼出 CO2的缺乏，甚至在导管位置正确的时候也是如此；连接食道 检测装置或其他检测设施，如还有疑问，可拔出导管
16、 D96.气管内吸引（ 1） 应限制吸引时间在 10-15 秒内（ 2） 在吸引前应增加通气及氧气吸入（ 3） 可导致低氧（ 4） 在吸引管插入的途中应避免吸引： A 1， 3， 4 B 1， 2， 3 C 2， 3， 4 D 以上均对 A97.对于一位室性心动过速伴有脉搏的 75KG 重的成人患者进行的最初治疗中，下列哪项对于利多卡因用 药的安排比较合理： A 75mg 静脉快速推入随后予 2-4mg/分静滴维持 B 150mg 静脉快速推入并每 5 分钟重复一次直至总量达 400mg C 150mg 静脉快速推入并予 4-6mg/分静滴维持 D 300mg 静脉快速推入并予 1-2mg/分
17、静滴维持 C98.你正准备按同步模式给一位不稳定性心动过速的 48 岁女性进行电复律。正在这时病人突然呼之不应，不能触及脉搏，节律转为不规则、混乱无序，类似室颤的波形。你充电到200J，并按下电击键，但是除颤仪不能进行放电。为什么？ A 除颤仪的电池故障 B 同步键故障 C 同步模式下不能对室颤进行电击 D 监护电极脱落导致假性室颤的节律出现 D99.下述哪些情况是脊髓性休克的最为典型的表现？ A 脉搏很快，皮肤湿冷 B 脉搏很快，皮肤干燥而温暖 C 脉搏缓慢或正常，皮肤湿冷 D 脉搏缓慢或正常，皮肤干燥而温暖 C100.一位创伤患者估计失血 750CC，为了补充这一容量，需用多少乳酸林格氏液？ A 750CC B 1500CC C 2250CC D 3000CC
