1、 *医院 * 检 验 科 作 业 指 导 书 版 本 号： 1.0 文 件 号： JY-JY-CZ-JH-120 页 码： 第 1 页 共 6 页 涂片找抗酸杆菌 的 标准操作规程 生效日期： 2012 年 11 月 01 日 编制人 ： 审核人 ： 批 准 人： 目 录 1： 目录 1 2：修改记录 2 3：员工培训记录 3 4：年度审核记录 3 5： 涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 4 检 验 科 作 业 指 导 书 第 1 页 *医院 * 检 验 科 作 业 指 导 书 版 本 号： 1.0 文 件 号： JY-JY-CZ-JH-120 页 码：第 2 页 共 6 页 涂片找抗酸杆菌 的
2、标准操作规程 生效日期： 2012 年 11 月 01 日 修 改 记 录 修改 页码 原 内 容 修 改 后 内 容 修改人及日期 批准人及日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注： 管理手册必须由作者修改。 修改处应用“星号”做标识，修改后的文字应用下划线标识。 修改超 过 十 处 ， 该 管理手册 应 更 换 版本。 检 验 科 作 业 指 导 书 第 2 页 *医院 检 验 科 作 业 指 导 书 版 本 号： 1.0 文 件 号： JY-JY-CZ-JH-120 页 码：第 3 页 共 6 页 涂片找抗酸杆菌 的 标准操作规程 生效日 期： 2012 年 11 月 01 日
3、 员 工 培训记录 签 名 日 期 签 名 日 期 年度审核记录 编 制 人 审 核 人 批 准 人 签名及日期： 签名及日期： 签名及日期： 签名及日期： 签名及日期： 检 验 科 作 业 指 导 书 第 3 页 *医院 检 验 科 作 业 指 导 书 版 本 号： 1.0 文 件 号： JY-JY-CZ-JH-120 页 码：第 4 页 共 6 页 涂片找抗酸杆菌 的 标准操作规程 生效日期： 2012 年 11 月 01 日 涂片找抗酸杆菌 的 标准操作规程 1 检验目的 检验样本中是否含有抗酸杆菌 ，为临床提供诊断依据。 2 原理 结核菌、麻疯杆菌、耻垢菌等抗酸性菌，因其菌体表面有一层
4、脂或脂质之皮膜不易着色，但一经着色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它 脱色。利用这特性并以增强的染色液予染色，然后再以酸及乙醇加以处理，使其脱色后再对比染色，此时抗酸性菌仍是固定着最初色素的颜色（红色）。 3 标本要求 （ 1）标本类型：病人的痰、穿刺关节液、腹水、胸积液、组织、脑脊液、分泌物、尿液等 （ 2）标本采集：见标本采集手册（一般须得深咳痰，其它无特殊要求。） （ 3）标本储存和运输：可室温保存、室温运送。病人标本须密封运送以避免污染环境。 4 容器和添加剂类型 痰盒 、试管等 6 试剂 （ 1）试剂名称：结核菌染色液 （ 2）试剂生产厂家：贝索 （ 3）包装规格： 4X250ML （
5、4）试剂盒组成： 试剂 1：石碳酸复红液 检 验 科 作 业 指 导 书 第 4 页 *医院 检 验 科 作 业 指 导 书 版 本 号： 1.0 文 件 号： JY-JY-CZ-JH-120 页 码：第 5 页 共 6 页 涂片找抗酸杆菌 的 标准操作规程 生效日期： 2012 年 11 月 01 日 试剂 2：酸性酒精溶液 试剂 3：亚甲基蓝溶液 7 仪器设备： 奥林巴斯 CX-21显微镜 8 校准程序 送无锡市计量质量检测研究所校准 9 操作步骤 1、取待检标本 1-2ml 置于 玻璃管中，加入 3ml0.5%NAOH 溶液。 2、将玻璃试管放入试管架并用水煮沸灭菌 30min。 3、等
6、冷却经 4000 转 /min 离心 20 分钟后取沉淀涂片检查。 4、涂片经火焰固定，加石碳酸复红液染色 5 分钟或更久（需加温）。 5、水洗（之后尽可能将水沥干）。 6、加酸性酒精溶液，脱色 1-2 分钟。 7、水洗（假如标本面还可以看到残存红色时，再加酸性酒精溶液脱掉红色为止）。 8、加亚甲基蓝溶液染色 30 秒，水洗，干燥。 9、镜检。 10质量控制： 参加我科质量管理组的质量控制活动。 11干扰和交叉反应 麻风菌可能对检 验结果产生影响。 检 验 科 作 业 指 导 书 第 5 页 *医院 检 验 科 作 业 指 导 书 版 本 号： 1.0 文 件 号： JY-JY-CZ-JH-1
7、20 页 码：第 6 页 共 6 页 涂片找抗酸杆菌 的 标准操作规程 生效日期： 2012 年 11 月 01 日 12生物参考区间 涂片未见抗酸杆菌 13患者检验结果的可报告区间 涂片未见抗酸杆菌 /涂片见细长、红色抗酸杆菌 阴性 ： 全视野未找到抗酸杆菌 ： 全视野发现 3 9 个抗酸杆菌 ： 全视野发现 10 99 个抗酸杆菌 ： 每视野发现 1 9 个抗酸杆菌 ： 每视野发现 10个以上抗酸杆菌 （全视野发现 1 2 个抗酸杆菌时，报告抗酸杆菌个数） 14临床意义 ： 结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒素，其毒力主要是在机体中细胞内、外生长与大量繁殖的能力，细菌成分与其代谢产物引起免疫反应（型）导致一系列组织学上的意义。 检 验 科 作 业 指 导 书 第 6 页
