1、申请 3C 强制认证产品描述（低压电器类）申请编号：申请单位：地 址：工厂编号：生 产 厂：地 址：产品名称： 专职人员使用的熔断器型号规格：申请单位（印章）工厂编号：第 1 页 共 7 页企业自我声明企业名称： 申证产品名称、型号： 注册商标：本企业在此郑重声明：上述申证产品所使用的型号和商标保证严格遵守国家有关法律法规和政府部门的有关规定。如有乱用、冒用其他企业产品的型号和商标导致侵权行为，本企业将对其后果承担全部法律责任。本企业对提供所有与认证有关资料的真实性负责。如果本企业获证的产品有所变更，将及时提交产品变更报告，否则由此引起任何事情本企业将承担全部责任。申证企业负责人（签名）：日期
2、：（企业盖章）工厂编号：第 2 页 共 7 页产品描述1.产品构成的描述及结构特点（结构概要说明）:包括产品的主要组成部件,操作方式,安装方式,接线方式等，还包括以下内容：1）产品规格和特性产品型号及名称 ，分断能力范围 ，使用类别 ，熔断器支持件：额定电压 ，额定电流 ，额定接受功率 ，极数（如果不止一个极时） ，熔断体： 额定电压 ，额定电流 ，额定耗散功率 ，额定分断电流 ，2) 提供图纸及编号：总装配图 ，支持件部件装配图 ，支持件外形尺寸图 ，熔断体部件装配图 ，熔断体外形尺寸图 ，3）主要结构数据：a 熔断器支持件绝缘底座的材料种类及规格 ，插座导电材料种类及规格 ，座弹性材料和牌
3、号（适用时） 。 b 熔断体熔断体的材料和牌号 ，熔管的材料种类及规格 ，填料的名称及规格 ，填料固化剂材料和牌号（适用时） / 。工厂编号：第 3 页 共 7 页产品描述2.主要技术参数:1 熔断器支持件：额定电压 ，额定电流 ，额定接受功率 ，2 熔断体：额定电压 ，额定电流 ，额定耗散功率 ，额定分断电流 。过载电流 ，分断能力范围 ，使用类别 ，工厂编号：第 4 页 共 7 页产品描述3.系列的描述和型号的解释:系列的描述型号的解释：工厂编号：第 5 页 共 7 页产品描述4 特殊结构说明（如有需要）:工厂编号：第 6 页 共 7 页产品描述5 产品认证情况:6 安全件一览表:序号 元/部件名称 元件/材料名称 型号规格/牌号 制造商（生产厂）1 支持件绝缘底座2 熔管3 熔体4 填料5 填料固化剂6 弹簧注 1： 安全件如涉及一个以上的制造商（生产厂）， 则填在第一位的制造商（生 产厂）为型式试验样品提供安全件的制造商（生产厂）。注 2： 本企业 声明：安全件如涉及一个以上的制造商（生产厂），型式 试验样品所选用制造商（生产厂）提供的安全件与本企业所填写的其他制造商（生产厂）提供的该安全件不存在性能上的差异。申 请 人：申请日期：申请单位（盖章）：工厂编号：第 7 页 共 7 页产品描述7 产品外形照片(包括外形、内部结构及铭牌):
