1、 - 1 - 艾条灸操作流程图 施 灸 素质要求 仪表大方，举止端庄，洗手 评 估 全身情况，局部情况，对疼痛的耐受性、心理状态，健康知识，环境 备 物 患者准备 定 穴 观 察 灸 毕 整 理 记 录 治疗车、治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、棉签、弯盘、小口玻璃瓶、必要时备小毛巾、大毛巾、屏风 核对床号、姓名、部位、方法、解释（过烫或疼痛请告诉我），按施灸部位取合理体位，暴露施灸部位、注意保暖 根据医嘱，确定腧穴部位及施灸方法 温和灸：手持灸条点燃一端后，对准腧穴（距皮肤 2 3cm）垂直进行熏烤，问病人感到温热舒适但无疼痛感为度，随时弹去艾灰，一般每处 5 15 分钟，灸至局部皮肤红晕。 观察
2、局部皮 肤及病情变化、询问患者有无不适、防止艾灰脱落，烧伤皮肤、衣被 将艾条投入小口玻璃瓶内彻底熄灭艾火，根据情况清洁局部皮肤。 协助病人整理衣着，合理安排舒适体位，整理用物及床单元，归还原位，洗手 护理记录单上相应时间栏内记录床号、姓名、施灸腧穴（部位）、方法，反应（无烫伤，皮肤稍起红晕）、时间、签名 - 2 - 艾条灸操作流程评分标准 项 目 分值 技术操作要求 评分系数 实际得分 A B C D 准备质量 评估 10 患者心理状况，合作程度 2 1 0 0 患者的主要临床表现，既往病史 3 2 1 0 局部皮肤情况 3 2 1 0 环境安静，清洁，安全 2 1 0 0 护士 5 仪表大方
3、，举止端庄，服装整洁，洗手 5 4 3 2 物品 5 物品齐全，放置合理 5 4 3 2 操作流程 质量 60 核对床号、姓名、医嘱 6 4 2 0 向患者解释，说明配合要领，患者取舒适体位 5 4 3 2 暴露腧穴部位，注意保暖 5 4 3 2 根据医嘱确定腧穴，取穴方法正确 5 4 3 2 施灸手法正确 6 4 2 0 治疗时间正确 4 3 2 1 治疗过程中观察内容正确 4 3 2 1 熄灭灸条方法正确 4 3 2 1 协助患者整理衣裤、床铺，取舒适卧位 5 4 3 2 向患者交待注意事项 5 4 3 2 整理用物，洗手 6 4 2 0 记录正确 5 4 3 2 终末质量 10 操作方法
4、正确熟练 3 2 1 0 与患者沟通语言恰当，态度和蔼 1 1 0 0 取穴正确，符合医嘱 3 2 1 0 病人舒适，无烫伤 3 2 1 0 理论提问 10 目的 4 3 2 0 注意事项 6 4 2 0 总 分 100 - 3 - 拔火罐操作流程图 素质要求 仪表大方，洗手 评 估 患者临床表现及相关因素，既往病史、体质、心理状态 备 物 患者准备 定 穴 拔 罐 观 察 起 罐 整 理 记 录 治疗盘、火罐、血管钳、火机、纱布块、污物缸、 95酒精棉球置于小药杯内、广口瓶 核对床号、姓名，解释，询问患者进餐时间（餐后 1 小时内不宜拔罐）及是否大小便，按穴位取舒适体位，松开衣着，暴露拔罐部
5、位，注意保暖 核对拔罐部位及穴位、拔罐方法 检查罐口及罐体有无破损，一手以血管钳夹 95酒精棉球，点燃，另一手持火罐，在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕 1 2 周后迅速移开棉球，立即将罐口按扣在所选部位（穴位）上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶使 棉球熄灭。留罐 10 分钟 上下左右推动罐体以检查火罐吸附情况，询问患者是否痛、烫或过紧，如有以上情况应立即起罐。拔罐以局部皮肤呈红紫色为度。留罐期间注意保暖 一手扶持罐体，另一手以拇指按压近罐口处皮肤，使空气进入罐内即可起罐。如拔罐部位有水渍，用纱布块蘸干。告知患者如有不适立即呼救 协助患者整理衣着，安排
6、舒适体位，询问患者疗效，整理床单位，整理用物，归还原位，洗手 记录床号、姓名、拔罐时间、拔罐部位或穴位、拔罐方法、患者反应、签名 - 4 - 拔火罐操作流程评分标准 项 目 分值 技术操作要求 评分系数 实际得分 A B C D 准备质量 评估 10 患者心理状况，合作程度 2 1 0 0 患者的主要临床表现，既往病史，体质 3 2 1 0 局部皮肤情况 3 2 1 0 环境安静，清洁，安全 2 1 0 0 护士 5 仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手 5 4 3 2 物品 5 物品齐全，放置合理 5 4 3 2 操作流程 质量 60 核对床号、姓名、医嘱 6 4 2 0 向患者解释，问进餐时
7、间及二 便情况，患者取舒适体位 3 2 1 0 暴露治疗部位，核对治疗部位、穴位、拔罐方法，注意保暖 4 3 2 1 检查火罐 3 2 1 0 点火方法正确，酒精棉球干湿适当 4 3 2 1 在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕 1 2 周后迅速移开棉球，立即将罐口扣于所选部位（穴位）上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶使棉球熄灭。 10 8 6 4 留罐 10 分钟，随时检查火罐吸附情况 4 3 2 1 留罐期间注意观察患者反应及局部皮 肤情况 6 4 2 0 起罐方法正确。如局部有水渍，用纱布蘸干 6 4 2 0 协助患者恢复舒适体位 3 2 1 0
8、整理用物，洗手 6 4 2 0 记录正确 5 4 3 2 终末质量 10 操作方法正确熟练 3 2 1 0 与患者沟通语言恰当，态度和蔼 1 1 0 0 治疗部位（穴位）准确 3 2 1 0 拔罐手法稳准轻快 ,病人舒适，皮肤无烫伤 3 2 1 0 理论提问 10 目的 4 3 2 0 注意事项 6 4 2 0 总 分 100 - 5 - 耳穴 压 籽操作流程图 素质要求 仪表大方，举止端庄洗手 评 估 当前主要症状 、发病部位及相关因素 耳部皮肤情况 女性患者的生育史（有无流产史、当前是否怀孕等） 患者文化程度、心理状态 环境 备 物 患者准备 清洁皮肤 定 穴 按 压 观 察 交 待 整
9、理 记 录 治疗车、治疗盘、耳穴压籽、弯盘（内盛镊子、探棒）、无菌棉签、 75酒精、污物缸 用物携至床旁，核对床号、姓名，解释，使患者配合，患者取舒适体位 用 75酒精棉签消毒耳廓（从上至下、由里往外，必要时先用水清洗再用酒精消毒），待干 根据医嘱确定穴位 术者一手持耳廓后上方，另一手用探棒由上而下在选区内定位，寻找敏感点 用镊子取耳穴籽，贴于所选耳穴敏感点上，适度按压，以患者有发胀、酸痛感为宜 按压后患者有无疼痛不适，固定是否牢固 嘱患者留籽期间用手按压刺激耳穴（每日 2 3 次，每次1 2 分钟）以增强疗效，防止胶布潮湿及污染 整理用物，归还原位，洗手 床号、姓名、耳压时间、穴位、患者反应
10、、签名 - 6 - 耳穴压籽操作流程评分标准 项 目 分值 技术操作要求 评分系数 实际得分 A B C D 准备质量 评估 10 患者病情，心理状况，合作程度 2 1 0 0 患者耳廓清洁程度，耳廓皮肤情况（如有无炎症、冻伤等） 3 2 1 0 女性患者的生育史（如有无流产史，当前是否怀孕等），有习惯性流产史者禁用 3 2 1 0 环境安静，清洁， 安全 2 1 0 0 护士 5 仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手 5 4 3 2 物品 5 物品齐全，放置合理 5 4 3 2 操作流程 质量 60 核对床号、姓名、医嘱 6 4 2 0 向患者解释，患者取舒适体位 3 2 1 0 用 75酒精
11、棉签消毒耳廓（由上至下，由里往外，必要时先用 水清洗后再消毒），待干 6 4 2 0 按医嘱取穴，术者一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下 在选区内找敏感点 8 6 4 2 用镊子持耳穴籽，贴于所选耳穴敏感点上，适 度按压，以患者 感到发胀、酸痛为宜 8 6 4 2 按压后观察患者有无疼痛不适，耳穴籽固定是否牢固 6 4 2 0 交待患者留籽期间用手按压刺激（每日 2 3 次，每次 1 2 分 钟），以增强疗效 6 4 2 0 交待患者防止胶布潮湿及污染 3 2 1 0 协助患者恢复舒适体位 3 2 1 0 整理用物，洗手 6 4 2 0 记录正确 5 4 3 2 终末质量 10 操作方法正
12、确熟练 3 2 1 0 与患者沟通语言恰当，态度和蔼 1 1 0 0 取穴准确，患者局部有热、麻、胀、酸痛感 2 1 0 0 耳穴压籽固定牢固 2 1 0 0 指导患者按压方法正确 2 1 0 0 理论提问 10 目的 4 3 2 0 注意事项 6 4 2 0 总 分 100 - 7 - 刮痧法操作流程 刮 治 检查刮具边缘是否缺损，沾水沿脊柱肋间隙向脊柱左右两侧呈弧状单一方向刮 8-10 条，每条长6-15cm，刮至皮肤红紫为度，禁用暴力。皮肤干涩可重 复蘸水，及时擦干水渍。 观 察 随时观察病情，发现异常，应立即停刮取平卧位。报告医师，对症处理。 整 理 清洁局部皮肤，协助患者 衣着，合理
13、安排体位，整理床单元，交待注意事项，清理物品。 记 录 根据医嘱要求，详细记录刮痧后的客观情况，并签名。 主要临床表现、既往史、是否有出血性疾病或传染性疾病、刮痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受度、心理状况、检查刮具边缘是否缺损 评 估 备 物 治疗盘、刮具、小药杯盛冷开水，弯盘内盛纱布（或备数张纸巾），必要时备浴巾、屏风。 患者准备 核 对病人信息，解释。患者取合理、舒适体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖，必要时清洁皮肤。 定 位 遵医嘱确定刮痧部位 - 8 - 刮痧法操作评分标准 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整洁。 5
14、操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，刮具 (如牛角刮板等 )，治疗碗内盛少量清水。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对；明确刮治部位。 5 35 手法 刮治手法，运用正确。 10 刮治方向符合要求。 5 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点， 刮治时间 合理。 5 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。 5 刮毕 清洁局部皮肤，保暖。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。
15、5 评价 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 - 9 - 湿敷法操作流程 评 估 主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等。 备 物 治疗盘、药液及中药壶、镊子、弯盘、纱布、一次性中单等，必要时备敷布及大毛巾。 患者准备 核对病人信息，解释。患者取合理、舒适体位，松开衣着，暴露湿敷部位，保暖。 湿 敷 将温度适宜（ 50 60）的药液倒入容器内，置敷布（大小合适）于药液中浸湿，让患者试
16、温，敷于患处 15 20 分钟。 观 察 观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋药液于敷布上。 整 理 擦干局部药液，协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。 记 录 根据医嘱要求，详细记录湿敷后的客观情况，并签名。 - 10 - 湿敷法操作评分标准 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整洁。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 2 25 洗手，戴口罩。 5 物品 治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合 。 6 体位舒适合理，暴露 湿敷 部位；保暖。 6 操 作 流 程 湿敷 再次核对湿敷部位。 5 35 药液温度适宜并试温。 5 敷料大小合适。 3 湿敷时间、部位正确。 5 未沾湿患者衣裤、床单。 2 观察 观察局部皮肤反应。 5 敷布的湿度适当。 5 湿敷部位频频淋湿。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 5 评价 湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作正确、熟练，轻巧。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100
