1、第一章 绪论第二章 环境学习目标：了解：1.环境的分类。2.环境、健康与护理的关系。熟悉：1.环境因素对健康的影响。2.环境的含义。3.良好的医院环境应具备的特点及其分类。掌握：如何通过调控医院环境满足患者的需要。题目：1下列关于通风的作用, 不正确的是:A.刺激皮肤血液循环B.增加病人舒适感C.降低呼吸道疾病发病率D.降低室外空气污染程度答案:A.2下列哪一项不属于人的心理社会环境范畴：A.病人需要爱和被尊重B.病人需要社会交往C.病人渴望对疾病知识的掌握D.病人需要良好的病室环境答案：D3病室湿度过低, 病人可表现为:A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛,口渴B.血压增高、头晕、面色苍白C.食欲不振
2、、疲倦、头晕D.多汗、发热、面色潮红答案：A4适宜病人休养的环境为:A.儿科病室,冬季室温应保持在 22-24B.产休室应保暖,不能开窗,以防产妇受凉C.气管切开者室内湿度应保持在 30%D.破伤风病人室内光线应充足答案;A5. 关于噪音的说法下列哪一项正确:A.噪音的危害程度只与频率的高低有关B.只有噪音达到 120 分贝时才能对人产生干扰C.长时间处于 90 分贝以上环境中可造成永久性失聪D.噪音的耐受程度与过去生活的环境和经历有关答案：D总结：1.环境与健康：环境概述、环境因素对健康的影响、护理与环境的关系2.医院环境：医院环境的特点和分类、 医院环境的调控第三章 出入院护理学习目标：了
3、解：患者单位所包含的设备；患者入院护理和出院护理的目的；担架运送患者法。熟悉：患者入院和出院的程序及方式。掌握：分级护理内容；病人入院、出院的护理；运送患者的方法：轮椅运送法、平车运送法。题目：1张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E.2张女士，26 岁，妊娠 10 个月，急诊检查宫口已开 4cm 需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产答案：E3程先生，20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护
4、理应给予A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理答案：A.4以下哪种情况适用一级护理A病情危重，需随时进行抢救的病人B重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C年老或婴幼儿病人D生活不能完全自理的病人E随时需要观察病情变化的病人答案：B第四章 舒适与安全学习目标：了解: 1.舒适与不舒适的概念 2.引起不舒适的原因 3疼痛的概念与发生机制熟悉: 1.护理不舒适病人的原则2.疼痛的病因及影响因素3.影响病人安全的因素及安全保护措施掌握: 1.增进舒适的方法（常用卧位）2.疼痛病人的护理第五章 患者的清洁卫生学习目标：熟悉 1.特殊口腔护理的目的及评估。2.口腔护理常用漱口溶液及其
5、作用。3.口腔健康教育的内容。4.头发的评估。5. 床上梳头及灭头虱、虮的方法。6.皮肤的评估和皮肤卫生指导。压疮的护理：1.掌握压疮的概念。2.了解压疮发生的机制、易发部位。3.掌握压疮发生的危险因素及高危人群。4.掌握压疮的预防措施。5.熟悉压疮各期的临床表现及治疗护理重点。 压疮小结：一、压疮的定义二、压疮发生机制三、压疮易发部位四、压疮危险性评估五、压疮的预防六、压疮的分期表现七、压疮的治疗与护理题目：1吴老先生，脑溢血已在家卧床 2 个月，二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈暗红色，解除局部压力后，皮肤颜色不能恢复正常。吴先生骶尾部皮肤表现属于哪一期褥疮（ ）A 淤血红润期 B
6、炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期2给予的护理措施哪项不妥（ ）A 增加翻身次数 B 保持衣裤及床铺干燥C 尿湿后用温水擦净皮肤D 每天按摩骶尾部 2 次.3压疮发展为炎性浸润期，处理方法不当的是（ ）A 保护受损皮肤，减少摩擦B 小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收C 剪去水泡表皮D 大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂消毒液，无菌敷料包扎 .课后思考题：刘某，男，45 岁，脑外伤急诊入院，昏迷，高热，大小便失禁，你认为：1. 患者存在哪些易致压疮的因素？ 2. 应采取哪些措施预防？第六章 休息与活动学习目标：1.掌握促进睡眠的护理措施。2.熟悉影响睡眠的因素与临床常见的睡眠失调。 3.
7、熟悉活动受限对机体的影响与协助患者活动的方法。 4.了解休息、睡眠的时相与周期。5.了解活动受限的原因与患者活动的评估。 复习思考题：1.人类一个完整的睡眠周期通常为多长时间？整个睡眠周期是如何进行的？2.睡眠时相有哪两种？两者有什么区别？3.常见的睡眠失调有哪几种？该如何进行护理？4.张某,女,28 岁,已婚,女儿 2 岁.因乳房肿块入院。已行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不佳，平均每晚睡眠 4h，且常被夜间病区声响吵醒。请你分析此患者睡眠不佳的原因，并提供促进睡眠的方法。5.长期卧床对患者的呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统及排泄系统将产生什么样的影响？6.请你通过与同学互扮
8、护士与卧床患者角色，做关节活动范围练习，谈谈自己的体会。 第七章 预防与控制医院感染第一节：医院感染学习目标：了解：1.医院感染现状。2.医院感染的类型。熟悉：1.医院感染的概念。2.医院感染发生的原因。3.医院感染发生的条件。掌握：1.医院感染的预防与控制。题目：判断：以下病例是否属于医院感染？ 张先生，因“ 急性阑尾炎 ”行阑尾手术，术后因切口感染，延期出院。小李是王老先生的陪护，昨日自觉眼部不适，结膜充血，刺痒，分泌物增多，诊断为“ 细菌性结膜炎 ”，除小李外，前几日该病区已有几位病人患有同样的眼疾。某医院入住一位“ 非典”病人，护理这位病人的王护士，也出现了身体不适，后被诊断“ 非典肺
9、炎” 。小结：1.医院感染的概念2形成医院感染的 3 个基本条件3医院感染的类型4医院感染管理的主要措施5护理人员在医院感染管理中的职责6供应室的作用和任务第二节：清洁、消毒、灭菌学习目标：熟悉消毒灭菌的常用方法。熟悉临床上常用的化学消毒剂。熟悉医院日常的清洁、消毒、灭菌工作。掌握清洁、消毒、灭菌的概念。掌握煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项及化学消毒剂的使用原则。第三节：无菌技术学习目标：熟悉洗手与手的消毒掌握无菌技术的概念掌握无菌技术操作原则掌握无菌技术操作的方法第四节：隔离技术学习目标：熟悉隔离病区的划分及隔离要求熟悉隔离种类和措施掌握隔离的概念和隔离原则掌握隔离技术操作法：口罩、帽子的
10、使用；刷手与消毒手；使用避污纸；穿、脱隔离衣第八章 生命体征的评估与护理第一节：体温的评估与护理学习目标：熟悉发热程度的区分及临床常见的 4 种热型熟悉体温计的消毒与检查掌握体温的评估、观察与护理掌握正确测量病人体温的方法以体温问题-为导向的学习：关于体温的已知知识 1.体温的形成 2.体温的临床意义 3.体温调节 4.发热过程需要学习的知识：1体温不升、发热程的区分及临床常见的 4 种热型2体温的评估与护理3正确测量体温的方法题目：李老太，75 岁。发热 2 日。测体温 397，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。 1.应鼓励病人多饮 A.白开水 B.茶水 C.果汁水 D.糖盐水 E.矿泉水
11、2.病人大量出汗时应给予的护理措施是 A.评估出入量 B.擦干汗液，更换衣服 C.测体温 D.写护理记录单 E.降低室温 3.退热时，为防止发生虚脱应重点观察有无 A.皮肤苍白、寒战 B.脉细数、四肢湿冷、出汗 C.头晕、出汗、疲倦 D.脉搏、呼吸渐慢，出汗 E.脉速、面部潮红、头晕第二节：脉搏的评估与护理学习目标：识记脉搏的正常范围；异常脉搏的种类及临床意义。理解脉搏的生理变化。理解脉搏、间歇脉、短绌脉、交替脉、二联脉等名词。能正确测量脉搏；识别异常脉搏并采取相应的护理措施。第三节：血压的评估与护理学习目标：识记血压的正常范围；高血压、低血压的划分标准及血压的观察内容; 测量血压的注意事项。
12、理解血压、脉压、平均动脉压、收缩压及舒张压等名词。能正确测量和记录血压；识别异常血压并采取相应护理措施。第四节：呼吸的评估与护理学习目标：1熟悉正常呼吸的生理变化、缺氧的临床表现和给氧的适应征。2能正确实施鼻导管给氧的操作。第九章 冷热疗法 第十章 饮食与营养 略第十一章 排泄排尿护理学习目标：1、了解泌尿系统的结构、功能2、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、气味、PH 值范围和比重，多尿、少尿、无尿、脓尿、菌尿、血尿等概念3、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统功能时的护理措施4、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项 题目：金女士，39 岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨 7 时出现排尿困难，主诉：
13、下腹部胀痛视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块，叩诊：实音。问：病人出现什么症状？如何护理？ 答案：尿潴留思考题：临床上哪些情况需要行导尿术、留置导尿术？如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染？排便护理：学习目标：1、了解排便活动异常的概念、原因、症状和体症。2、理解排便异常的护理。3、掌握灌肠法。 思考题：对便秘病人进行健康指导的内容有哪些？ 第十二章 给药第一节：给药的基本知识学习目标：能简述给药的概念能列举出药物的种类能说出药物的领取方法能叙述药物的保管要求能准确详述给药的原则能说出给药的途径、次数与时间能分析影响药物作用的因素Medical Errors（ 1）分 析 ： A.无 查
14、对 药 名 和 浓 度 -针 剂 相 似B.吸 针 后 无 留 下 安 瓿 及 无 请 第 二 者 查 对C.药 品 放 置 不 规 范D.未 在 推 注 前 查 对推 注 部 位 疼 痛病 人 反 应0.9% NaCl30 ml + 罗 氏 芬 2g iv tid医 嘱 10%KCl30 ml + 罗 氏 芬 2g iv tid护 士 执 行 女 ， 27岁1)患 者Medical Errors （ 2）分 析 ： A.无 查 对 药 名 -药 名 相 似B.对 医 嘱 者 欠 细 致C.护 士 对 病 情 /药 物 不 了 解漏 服 、 错 服 三 次结 果 地 巴 唑 5mg tidp.
15、o护 士 电 脑 录 入他 巴 唑 5mg tidp.o医 嘱 男 ， 53岁 ， 弥 漫 性 甲 状 腺 肿 伴 甲 亢2） 患 者Medical Errors （ 3）分 析 ： 不 熟 悉 RI剂 量 及 计 算老 师 发 现 、 及 时 纠 正结 果RI 4 u H tid餐 前 半 小 时（ 400u/10ml）医 嘱RI 1 ml 护 生 吸 针女 ， 50岁 ， 糖 尿 病3） 患 者Medical Errors （ 4）分 析 ： A.无 查 对 用 法 -不 熟 悉 电 脑 录 入 常 规B. 查 对 电 脑 医 嘱 者 欠 细 致RI 12u H电 脑 默 认无病 人 反
16、应RI 12u 加 入 补 液 中医 嘱RI 12u H执 行 一 次 后 对 医 嘱 时 发 现护 士 执 行女 ， 44岁 ， 垂 体 瘤 伴 糖 尿 病4)患 者Medical Errors （ 5）分 析 ： A. 无 查 对 时 间B. 不 了 解 用 药 目 的NS 20 ml +催 产 素 5u iv 胎 儿 娩 出 前巡 回 护 生NS 20 ml +催 产 素 5u iv 胎 儿 娩 出 后医 嘱胎 儿 宫 内 窘 迫结 果女 ， 剖 腹 产 术 中 （ 手 术 室 ）5） 患 者Medical Errors （ 6）分 析 ： A. 无 查 对 床 头 卡 ；B. 查 对 病 人 姓 名 方 法 不 规 范C. 不 了 解 病 情 /药 物叫 邓 洪 梅 ， 但 4床 应 声 ， 将 3床 的 药 服 下当 把 4床 的 药 发 给 3床 时 ， 3床 发 现 护 士 发 药4床 错 服 益 母 草 10ml一 次结 果3床 邓 洪 梅 （ 引 产 术 后 ） 益 母 草 10ml4床 曾 小 荣 （ 先 兆 流 产 ）6） 患 者第二节：口服给药法问题：给药前应收集哪些资料？如患者在发药时提出疑问，如何处理？患者不在或暂时不能服药时如何处理？给药后观察什么？小结：1.护士在执行药疗中的职责2.影响药物疗效的因素
