1、毛囊炎为毛囊发生的急性、亚急性或慢性炎症。本病较为常见，尤易发生于免疫功能低下或糖尿病患者。有化脓性和非化脓性两种。化脓性者病原菌主要为葡萄球菌，常在瘙痒性皮肤病基础上发生。非化脓性者多与职业或某些治疗因素有关，经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类或皮质类固醇类激素药物，以及皮肤经常受到摩擦、湿热等刺激，均易诱发本病。初起为粟粒大毛囊性丘疹，渐形成小脓疱，大多分批出现，互不融合，自觉疼痒等为其临床特征。主要发生于头面部、四肢、阴部等处。西医主要采取局部用药、全身治疗或注射丙种球蛋白及菌苗等。本病属中医“发际疮” 、“ 羊须疮 ”、“坐板疮”、“ 眉恋疮”等范畴。其发病由湿热火毒，蕴解肌肤，郁结
2、不发所致。故治疗以清热解毒，除湿消疮为基本治则，效果良好。下述诸方，可供临床参考选用。1.桂枝葛根汤葛根 12g，桂枝、白芍、连翘、胡黄连、苦参各 9g，金银花 30g，紫花地丁15g，甘草 3g。每日 1 剂，水煎取汁分次服用。本方有清热解毒，温经通络之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、毛囊炎 50例，结果全部治愈。观察发现，服药时间与病程长短呈正比。2.银连黄菊汤银花、紫花地丁各 15g，川连、黄芩、野菊花、山栀、连翘、赤芍、黄柏、茯苓、绿豆衣各 9g，生甘草 6g。舌尖红，面部升火，口渴，乏力，失眠等阴虚内热者，加天花粉、鲜生地；皮损硬结明显者加大黄或青宁丸包煎；痛痒甚者加苦参、白鲜皮、
3、萆薢；热重者加龙胆草、丹皮、蒲公英。水煎，每日 1 剂，分 2 次服。本方有清心解毒利湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎 50 例，结果痊愈 26 例，好转 17 例，无效 7 例，有效率为 86。3.芩连平胃汤黄芩 4.5g，黄连、厚朴(姜炒 )、陈皮各 3g，苍术(炒)6g，生甘草 1.5g，姜 1 片。加水 300ml，煎取 240ml，饭后服。本方出自医宗金鉴，有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎) 。4.解毒四妙汤苍术、连翘、大黄各 10g，薏苡仁 30g，黄柏、牛膝各 12g，蚕沙、银花藤各24g，木通 15g。每日 1 剂，水煎内服。本方有清热除湿，解毒散结之功。适用于各
4、种阳证疮疡，湿热郁滞者；尤宜发际疮(枕骨下硬结性毛囊炎)湿热重者。5.解毒排脓汤蒲公英、地丁、银花各 30g，连翘、当归各 15g，川芎 12g，皂刺、山甲各 6g，陈皮、桔梗各 9g，甘草 3g。气虚加生黄芪、党参；阴虚加生地、玄参、花粉；湿热重者加黄芩、黄连。水煎，每日 1 剂，分 2 次服。本方有清热解毒，化瘀排脓之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎 10 例，结果全部治愈，服药 2592 剂。其中 1 例采用切开排脓，并服用本方。随访发现，其中 5 例未复发，5 例 18 年内复发。6.除湿清热散白术、苍术、猪苓、泽泻、炙甘草各 3g，茯苓、蒲公英各 6g，天花粉 4.5g
5、，白芷1.5g。每日 1 剂，水煎服。本方出自集验良方拔萃，有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹) 。7.双黄饮黄芩、黄连须各 15g，陈皮、甘草、玄参、连翘、马勃、薄荷、柴胡、桔梗各6g，僵蚕、升麻各 3g，银花、紫花地丁、野菊花各 9g。每日 1 剂，水煎取汁分 2 次服。本方有疏风清热解毒之功。有报道运用其治疗面颊、颌部多发性毛囊炎 1 例(经青霉素及其他西药治疗 1 个月，症状未改善)，用药 1 剂后痛减轻，瘙痒好转，2 剂后皮疹明显好转，再服 3 剂痊愈。 8.龙骨散龙骨、乌贼骨、铅粉各 15g，铅丹 3g(炒紫色) 。上为细末。先用盐汤洗，贴之，
6、1日 35 次。本方出自圣济总录，有解毒收湿，消肿止痛之功。适用于发际疮(项部多发性毛囊炎)，初生如黄米大，或痒或痛。9.四黄散大黄末、黄柏末、雄黄末、硫黄末各 15g。共为细末，麻油调搽。本方有清热解毒消肿之功。有报道运用其治疗发际疮(毛囊炎) 、疖肿、脓疱疮，取得较好疗效。10.神异丹轻粉 3g，孩儿茶、炒黄柏各 9g，铅丹 6g，枯矾 1.5g，冰片 lg。上药为末，湿则干掺，干则用麻油调敷。本方出自洞天奥旨，有清热解毒，燥湿敛疮之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。11.雄麝散雄黄 30g，麝香、肉桂、胡椒各 3g。共研极细末，装入瓶内，密封，用时掺在膏药内，
7、外敷。本方有解毒消瘀，散肿止痛之功。有报道运用其治疗毛囊炎、疽、流注等有良效。12.解毒洗剂黄柏、苦参各 30g，艾叶、川椒、薄荷各 20g，白矾 10g。每日 1 剂，加水浓煎，滤取药液，趁热外洗患部，每天 23 次。药液洗后保留，下次加热再用。7 天为 1疗程，至症状缓解消失。同时用解毒搽剂：大黄、五倍子各 50g，白芷、雄黄各 30g，黄丹 10g，冰片3g。上药分别研极细末过 100 目筛，贮瓶加入蓖麻油调成糊状，密封备用。用时先剪去患处头发，用洗剂清洗后，刺破脓点，除去痂皮，取搽剂每天 23 次涂搽患处，7 天为 1 疗程，治愈为止。治疗期间忌酒、醋、鱼腥、生冷、辛辣刺激之品，以促其
8、早愈。必要时用消毒纱布包扎固定患处。本方有清热燥湿解毒，收敛止痒生肌之功。有报道运用其治疗毛囊炎 38 例，结果痊愈 26 例，好转 9 例，无效 3 例。一般 23 天痛减、肿退、痒止；57 天红肿热痛消失，疮面结痂生肌。13.如三醋膏(1)大黄、黄柏、姜黄、白芷各 25g，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各 10g，花粉 5g。共研细末。(2)黄连、黄柏、黄芩各等份共研细末。(3)食醋煮沸去水而成醋膏，约 500g 食醋熬成 150g 醋膏。(1)方与(2)方按 4：1 的比例，加入适量醋膏，调成糊状，即成本方。用时先将患处洗净，擦干，以消毒棉签将本膏点在患处，盖上无菌敷料，胶布固定。本方有
9、清热除湿，散瘀消肿，止痒止痛之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、疖肿及外伤感染等 202 例，结果均获满意疗效。绝大多数单用外敷本方即治愈。少数伴有发热等全身症状者，根据病情配合内服清热凉血解毒中药。14.复方松香膏松香 10g，滑石粉、煅石膏各 4g，铅丹 O.5g。以上方药共研细末，用凡士林调成糊状。视疮面大小适量敷患处。本方有解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎 63 例，结果：用药 3 次治愈者12 例，用药 6 次治愈者 46 例，1 周以上治愈者 5 例。15.五倍冰黄方五倍子末 8g，冰片 1.5g，鸡蛋 2 个。将鸡蛋煮熟取蛋黄，捣碎放在铁勺内，先用温火炒至蛋黄变焦，然后用武火
10、炒至出油，去渣取油，再把五倍子末、冰片研匀调入蛋黄油内，成粥状备用。刚时患部洗净，外涂配好的蛋黄油，每日 12 次。本方有杀菌消炎，收敛止痒之功。有报道运用其治疗经抗生素治疗无效的多发性毛囊炎3 例，结果均获痊愈。 本方中五倍子宜取整个的再轧成末疗效更好。鸡蛋黄出油量有多有少，配药时可酌情加五倍子和冰片，防止太稠或太稀。患处毛发过长者可剃去再涂药。16.收湿解毒汤明矾、黄柏、苦参各 30g，蒲公英 90g。加水 2500ml，煎 40 分钟，不过滤，待药降温至 40时，取干净白毛巾 1 条，浸药液湿敷患处(先将头部毛发剃净) 。每日湿敷 46 次，每次半小时，复用药液时再加温，每日更换 1 剂
11、。本方有收湿解毒之功。有报道运用其治疗脓疱性毛囊炎 48 例，结果全部治愈。其中湿敷 23 天治愈者 18 例，45 天治愈者 21 例，67 天治愈者 9 例。湿敷后患者自觉有凉爽之感，痒痛好转消失，脓头溃破，丘疹逐渐消退，经随访无 1 例复发。17.葱归溻肿汤独活、白芷、当归、生甘草、连翘、皂角刺各 15g，葱头 5 个，芒硝、苦参各30g。水煎适量，趁温热频洗患处，每次 20 分钟，每日 2 次，3 天用药 1 剂。本方有清热解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎 21 例，结果全部治愈。其中用药 3 剂者 15 例，4 剂者 6 例。18.解毒生肌汤透骨草、蛇床子、白芷、当归、红花、银花
12、、连翘、地肤子、地骨皮、泽兰叶各9g，威灵仙、乳香、没药、苍术、赤芍、防风各 6g，丹皮、芥穗子各 3g。以上方药加水 1500ml，煎熬 15 分钟，过滤去渣。剪短患处头发，温洗湿敷头部患处，去除溢脓痂皮，每次 20 分钟，洗后擦干暴露。每日 2 次，1 剂药物使用 1 天，直至皮损消失停用。外洗同时，必要时根据药敏试验加用少量有效抗生素。本方有解毒生肌之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎 20 例，结果：512 天全部治愈，平均治愈天数 8.7 天。19.挑刺治疗法选取毛囊炎挑刺点(大椎穴稍下处，相当于第 1 胸椎处) 。操作：先令患者坐位垂首，局部常规消毒。医者左手将穴位周围
13、皮肤绷紧，右手持三棱针先将皮肤挑破，再挑断纤维样物数根(一般 5 7 根) ；局部敷以消毒纱布，胶布固定即可。每隔 3 日1 次。挑刺时有轻微痛感，无其他反应。糖尿病、慢性肾炎及营养不良等患者忌用此法。有报道运用本法治疗毛囊炎 15 例，结果均在挑治 13 次后痊愈。1 年后随访均未再复发。20.系列秘验方(1)盐炒吴茱萸 5 份，海螵蛸 4 份，黄连、硼酸粉各 3 份，枯矾 2 份，硫黄 1.5 份，冰片 05 份。诸药共研细末，用香油调成药膏外敷患处。有清热解毒，燥湿排脓之功。用治毛囊炎 100 例，效果满意。(2)吴茱萸 9g，虎杖 5g，紫花地丁 6g，胆南星 3g。共研细末，醋调外敷
14、。(3)夏枯草、连翘、川芎各 50g，白及 20g，板蓝根、栀子各 30g。共为细末，冷开水调敷患处。(4)大黄、芒硝、赤小豆各 50g，白矾 10g。共为细末，与凡士林 150g 调膏外用。(5)赤小豆、青黛各 30g，大黄 15g。共为细未，鸡蛋清调搽心处。(6)土蜂窝 50g，蛇蜕 1 条。上药用泥裹，火煅存性，研末外用。(7)蛇皮 1 张，全蝎 2 个，蜂房 1 个。一同泡入适量食醋中， 24 小时后取汁外用。(8)雄黄、枯矾、煅文蛤各 6g，冰片、轻粉、黄柏、白芷各 3g。共研细末，麻油调敷患处。(9)苍耳虫、明矾末各 150g，朱砂 2g，黄升丹 15g。共研极细末，干掺疮上。(1
15、0)五味子、天花粉各 6g，黄柏、大黄、白芷、陈皮各 12g，姜黄 3g。共研细末，鸡蛋清或麻油调敷患处。 (11)雄黄 30g，猪胆 1 个。将雄黄研极细末，刺破猪胆取汁与之混成糊状备用。剃净头发，用皂刺、苦参、黄柏各 15g 煎水反复洗涤头部，再将胆汁雄黄膏涂上，每日 23 次，至疮疖消散，头部皮肤恢复正常为度。擦药期间，兼服牛黄解毒片，每次 35 片，连服 57 天。有清热解毒之功。适用于头部多发性毛囊炎。(12)黄连 200g，未成熟之新鲜苦瓜 1 个，芒硝适量。将黄连研末，加蒸馏水1000ml，浸泡 1 周，滤液；将苦瓜一端切断掏出瓤和子，然后装满芒硝，将两端连接封闭，悬挂于室内通风处，待苦瓜表面出现白色芽霜后，刮去芽霜。黄连液与苦瓜霜按 5：1 混合即成黄连苦瓜霜。局部外涂，每日 23 次。有清热解毒燥湿之功。适用于头部毛囊炎。
