1、2016 年护理部优质护理服务工作总结一、全面深化优质护理内涵，保障护理质量和安全2016 年我院全面开展优质护理服务，示范病房覆盖率100%。11 月份新住院部搬迁，增设病房 2 个，2017 年优质护理病房数共 9 个。在此基础上，护理部继续以“优质护理服务示范工程”为平台，深化“以病人为中心”的服务理念，加强优质护理服务内涵建设，狠抓临床护理质量和安全，保障优质护理工作常态化、持续化发展。（一）合理配置人力，添置护理用具1、保证护士配比：2016 年医院新招聘护士 21 人，护士总人数 170 人，病区护士总人数 119 人，开放床位数与病区护士数之比1:0.42。2、建立紧急护理人力资
2、源调配库：目前有机动护士 16 名，用于应急事件的应对，以及根据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的临时调度。3、添置临床护理用具：今年医院又投入 10 余万添置气垫床、护理车、被服车、治疗车、多种类型输液泵、各类翻身枕及教学培训使用的各种模拟教具等护理设备，新住院大楼搬迁，大大改善病人就医环境，中心供暖供水一条线，设置专间洗漱沐浴，用水用电，活动空间宽敞明亮，安全设施到位，应激报警系统齐备，更好了的方便于患者。（二）完善护理质量管理体系，保障护理质量和安全1、完善护理质量管理体系：2016 年更新护理质量管理与护理安全管理持续改进委员会、压疮管理小组成员，对手术室、供应室、门急诊、病区等十
3、几项护理质量评价标准，为临床工作提供依据。2、狠抓临床护理质量：护理部每月进行全院优质护理服务及综合护理质量专项检查，检查的结果实行单项扣款；护理部同时依靠护理质量与安全管理持续改进委员会下设的质控小组，每月对全院护理质量进行考核，对全院护理质控中的难点问题进行讨论和整改，并形成书面文字材料三日内下发于各护理单元，持续改进护理质量。今年，护理部一级质量控制力度，细化相应的考核标准，明确流程及职责，要求护士人人参与科内质量管理，让护士们了解目前护理工作中存在的问题，明确工作标准，规范护理行为，提高全院护士对护理质控的认识和参与度，把好护理质量关。3、强化病人安全：重视护理安全，2016 年我院开
4、展主动上报机制，对主动上报的个人或科室减轻处罚，对季度上报例数最多的科室给予一定经济奖励，对隐瞒不报则加重处罚，对季度上报例数为 0 的科室给予一定经济处罚，鼓励全院护士上报不良事件，2016 年护理不良事件共 起，每季度召开不良事件分析会；采用有针对性的安全措施，如制作安全警示标识，设置温馨提示卡、张贴安全宣传画，加强病人自我安全防范意识。4、广泛开展满意度调查：2016 年护理部每月专门增设优质护理问卷调查，更真实的了解病人对责任护士服务的感受及满意度，同时护理部要求各护理单元每周在科内开展病人满意度调查，调查人数占住院病人数下低于 50%，护士长要切实了解护士的工作状态，根据调查结果中存
5、在的护理问题及时制定并落实有效的整改措施，并进行动态评价，持续改进，目前住院病人整体满意率为 96.81%。5、深化专科护理内涵：我院虽没有正规授牌的专科护士，但压疮小组、静脉输液小组仍按要求规范的开展工作，充分发挥专科护士的作用，2016 年压疮小组共护理病人 人次，在全院范围内进行护理会诊，解决疑难、复杂病人的护理问题。静脉输液组规范全院静脉输液治疗标准和规范，指导年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能。各专科护理小组负责更新专科领域知识，定期举办沙龙活动，更新全院护理人员的专科知识。二、加强护理队伍建设，强化各层级护理人员的培训1、完善护理人员分层次培训与考核：2016 年护理部强化了
6、新护士定级考试制度，共完成新护士上岗培训 21 人、操作强化培训 6 项；六月份对全院护士进行中西医六项技能操作培训考核 1 次，总人次 人，达标率 %；全院性三基理论分层次考试各 1 次，总人次 人，中西三基技能考核每月 1-2 次，总人次 人；选派护理人员参加院外培训 人次，本年度发表论文 3 篇，学术交流 9 篇。2、各级别继续教育培训：组织院级护理继续教育培训 10 次（安全管理、基本知识与技能、护理文书书写规范、专科理论与知识）各类临床教学工作：完成 名护生的实习带教；组织实习护士上岗培训业务培训 4 次、教学查房 5 次；召开实习护士座谈会 1 次。完成 名护理骨干到中心医院进行专
7、科护理轮训。三、重视护理文化建设，优化护士执业环境（一）以病人为中心，重视病区文化1、病区内增添温馨提示牌；建立护患沟通桥；提供各项便民服务；每个病室张贴写有入院须知、科主任、床位医生、责任护士姓名牌。2、成立天使志愿者服务队，为天使乐园福利院老人提供免费的专业的护理服务。自活动开展以来，志愿者上门为卧床不能行动的老人进行基础护理、肢体功能锻炼的指导、健康宣教等服务 3 次，受到到了广大群众的好评与赞赏。（二）关爱护士，注重护士人文素质培养1、关爱护士群体： “5.12” 护士节护理部协同工会组织了以“增进彼此友谊 弘扬天使风采”为主题的表彰及联欢会；举办临床护理人员经验交流会；成立了充满活力的 “我们的队伍像太阳”护理礼仪队，组织团队户外拓展运动，丰富她们的业余文化生活，培养爱岗敬业精神。2、表彰工作表现突出的护士：在病区内设置护患沟通园地，开展“最满意的护士”评选活动，评出病人心中最满意的护士一名，每月一次，科内公示并奖励，从而充分调动了临床一线护理人员的积极性。2016.12.25护理部
