1、 北京大学 博雅博士后项目 申请书 申请人姓名： 博士毕业院校： 研究计划所属 一级 学科： 拟进站学院（系、所、中心）： 填表日期 ： 年 月 日 1 一、 申请人 信息 1.基本信息 姓 名 性别 出生年月 婚姻状况 身份 证件号码 移动电话 固定电 话 通讯地址 E-mail 博士后合作导师姓名 拟 进 站从事博士后研究时间 年 月 2.当前身份 A. 应届博士毕业生 B. 毕业 3 年内的博士 A. 应届博士毕业生 攻读博士学位 院校 /科研机构 博士学位授予国家或地区 一级学科 导师 姓名 预计 毕业时间和获得博士学位 时间 B. 毕业 3 年内的博士 博士毕业院校 /科研机构 博士
2、学位授予国家或地区 一级学科 导师 姓名 博士学位授予 时间 目前任职 单位 3.主要学习 /研究经历 （学习经历包括本科以上学历 。 研究经历包括在国内外研究机构访问、进修等经历。所有经历从目前情况开始填起。） 学习经历 起止时间 院校 /科研机构 国别 专业 学历 研究经历 起止时间 院校 /科研机构 国别 研究内容 身份 二、学术及科研情况 1.博士学位论文情况 博 士 学 位 论 2 文 摘 要 2.科研 成果 发表 及奖励情况 国际和国内核心期刊论文 发表时间 题 目 刊物名称 作者排名 收录情况 引用次数 影响因子 国家或部级项目 / 课题情况 下达时间 项目 /课题 下达部门 经
3、 费 负责情况 出版专著情况 出版时间 书名 出版社 作者排名 已取得专利 取得时间 名称 类型 授权编号 授权国家 获得国际、国家及部委奖励情况 获奖时间 名称 授予单位 排名 三、 科研学术代表作 (论文限两篇，专著限 1 部，专利限 1 项，总计 不超过 10MB) 1.代表作 名称 2.代表作 摘要（限300 字） 3.代表作 主要 内容 四 、 博士后研究计划 1.研究计划名称 2.研究计划摘要（限 300 字） 3 3.研究计划 （ 含研究项目与时间安排，总计不超过 8 页，含所有图标、引注等） 五 、申请人承诺 我保证 以上 填写 和申报 内容 、材料 真实准确。 申请人（签字）： 年 月 日 六 、 学院（系、所、中心）推荐 意见 负责人（签字）： 学院 （ 系、所、中心 ） 公章 年 月 日
