华东师范大学夜大学位申请表.doc

华东师范大学夜大学学士学位申请表（本表一式二份）申请者签名：年 月 日院 （系） 专业 学 号姓 名 性别 民族 政治面貌学 位 类 别 联 系 电 话身份证号码英语成绩 四级 通过考试时间 年 月学位课程 成绩 入学后纪律处分学位课程 成绩 何种处分学位课程 成绩 处分原因毕业论文 成绩 处分时间院（系）审核意见领导签名： 公章 年 月 日继教院学位工作小组审核意见领导签名： 公章 年 月 日学校学位评定委员会校学位评定委员会年 月 日备 注