1、劳动工作制度1. 医院实行统一领导，统一管理，统一核算分配，全体职工务必遵守医院的规章制度和各项规定。2. 医院实行统一的上、下班制度和值班、交接班制度及 24 小时责任制。春夏早上 8001200，下午 200530；秋冬早80012：00 时，下午 200530。3. 职工在工作时间内不得迟到、早退、擅自离开岗位，确因特殊情况，应向院长报告，否则申报缺勤。4. 职工上班时间，严禁从事与医疗活动无关的一切活动，保持个人形象和医院的整体形象。职工下班后，应保持 24 小时通讯畅通，以便紧急情况时呼唤。5. 职工无条件地遵守医务人员职业道德规范 ，弘扬白求恩、南丁格尔精神，待病人如亲人，服从医院
2、安排和统一调度，积极参加医院一切事务性活动，按时、按质、按量完成各项工作任务。6. 努力学习医疗业务知识，不断提高医疗服务质量。7. 医院负责人在履行职责中，应忠于职守，廉洁奉公，平易近人，以身作则，率先垂范，任人为贤，爱护职工，违反医院规定的制度时与职工一视同仁。财务会计职责1. 在院长的领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。2. 负责各项会计事务处理，做到科目准确、数字真实、凭证完整、记载清晰、装订整齐、日清月结、报帐及时。3. 确及时地编制财务报表，做到帐帐相符、帐款相符、帐物相符，有情况有说明，经院长核准按时上报。4. 经常检查收支情况，分析费用升隆原因，提出改
3、进意见。5. 真负责各项统计及分配核算工作，及时清理债权债务。6. 认真贯彻执行会计法并管好会计档案。7. 负责财物、物资清查核实工作，确保公有资产保值增值和不受损失。出纳会计职责1. 在院长的领导和财务会计的监督指导下，管理使用好库存现金的支付并及时记帐。 2. 遵守财务运行原则及财经制度，定期不定期检查核实库存现金。3. 配合会计认真审核收支单据，严格报销手续。4. 遵守财经纪律和现金管理制度，不得挪用公款和随意借支。5. 负责发放工资，随时做好现金收支帐目，掌握银行存款动态。门诊、住院医师（士）职责1. 在医疗组长领导下和主治医师指导下，负责一定数量定院、门诊病员的诊疗任务及医院临时性工
4、作。2. 对伤病员进行详细检查、诊断、治疗。3. 认真书写各种医疗文书，对所管住院病员全面负责履行 24小时责任制，休假前必须认真交班。4. 主动向上级医师报告诊、治上的疑难问题及病情演变情况，提出诊疗方案。5. 积极参加查房，勇于发表见解，请他科会诊应主动陪同诊视；随时巡视病房，了解病员思想、生活情况；征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员思想工作。6. 努力学习和运用先进技术，积极开展新项目、新疗法、主动参加科研活动，撰写科技文章。7. 严格执行传染病防治法 ，及时、主动向防疫部门报告传染病。8. 认真执行各项规章制度和操作规程，严格无菌技术，严防差错事故发生。9. 按分工参加值班、会诊
5、、出诊等工作。10. 做好各科室、各专业之间的协调联系，保持良好的医德医风形象。11. 协助做好统计工作，妥善保管和爱护科室器材。医务人员职业道德规范1. 救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2. 尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3. 文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4. 谦洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。5. 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。6. 互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。7. 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知
6、识，提高技术水平。高压灭菌制度1. 各科需高压灭菌物品、器械由相关科室人员包装、整理后交消毒室统一高压灭菌。2. 原 则 上 （ 手 术 室 器 械 除 外 ） 每 周 星 期 一 进 行 全 院 性 高 压 灭 菌一 次 。3. 消毒灭菌管理人员应严格执行高压消毒锅使用规程，随时检查，彻底清除不安全隐患，杜绝事故发生。4. 消毒过程中，随时观察各种仪表结果，保证气压及相应物品消毒时间。5. 定期检测消毒灭菌效果及消毒设施完好度并做好记录。请示报告制度凡遇以下情况，各科室应主动请示报告：1. 发生大批、工伤、交通、中毒等事故和传染病的暴发流行。2. 首次应用于临床的新技术、新疗法、新手术。3.
7、 院外请求会诊，来院联系集体体验者。4. 发生了医疗差错，医疗事故和纠纷者。5. 丢失和损失贵重器械（200.00 元以上）及毒、麻、贵、缺药品。6. 收治了涉及治安案件及危重症病员和需转院的病人。7. 半年和年终院长向全院职工报告工作情况。8. 一个人承担一个科室任务的同志请假。9. 发生重大安全事故。10. 上级医、护、技、药（师）查房，下级医、护、技人员应主动报告需报告的内容。11. 下级组织应主动向上级组织报告上级组织要求掌握的内容。12. 近斯失效药品，及新进品种，主管人员应主动向临床医生报告。13. 购置医疗仪器、设备、药品、安装、器械维修实物应请示院长。14. 收治辖区范围内 8
8、 岁以下儿童所患基础免疫控制的相关疾病，应主动向防保科报告。15. 其它制度规定的需请示报告的内容。护士守则1.衣冠整洁、工作热忱、端庄谨慎。2. 尊重同志、语言文明、对待病人亲切和蔼。3. 对 病 员 做 到 热 心 、 关 心 、 耐 心 、 细 心 （ 四 心 ） ； 勤 巡 视 、 勤 实践 、 勤 价 绍 、 勤 处 理 （ 四 勤 ） ； 说 话 轻 、 行 动 轻 、 关 门 轻 、 操 作 轻（ 四 轻 ） 。4. 遵章守纪，坚守岗位，做好本职工作，认真执行岗位责任制、交接班制、查对制，消毒隔离制等各项制度，减少差错，杜绝事故。5. 工作踏实，认真负责，执行医嘱准确及时填写表格
9、，字迹清楚，技术操作正确熟练。6. 服 从 分 配 ， 顾 全 大 局 ， 抢 救 病 员 齐 心 协 力 ， 保 证 医 嘱 规 范 执行 。7. 热爱专业，钻研业务，积累经验，不断进步。护师（士）职责1. 和临床组医生相互协调，从事具体护理、治疗工作。2. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对和交接班制度，认真书写各项护理文件。3. 搞好基础护理和精神护理，经常巡视病房、密切观察病情变化，发现问题及时报告。4. 协助医生做好各种诊疗工作，主动参与危重病人的抢救。5. 认真做好病房管理、消毒隔离、物资、财产卫生材料保管工作、做好各
10、种治疗工作前的准备工作。氧气管理制度1. 氧气筒应放置于阴凉干燥处，离火源及易燃品 5m 以上。2.严格操作规程，注意用氧安全，做到防震、防火、防油、防热。3. 使用氧气时，应先调节流量，以免大量氧气突然进入呼吸道而损伤肺组织。4. 使用过程中，应密切观察氧改善情况，氧气有无泄漏，管道是否通畅。5. 用后应关闭气阀。消毒隔离制度1. 上班衣帽整洁，不得穿工作服离开医院外出。2. 手术、换药、注射、检查时，应严格遵守无菌操作规程。3. 对无菌器械、消毒液定期灭菌，定期更换。体温计用后用消毒液浸泡，积极执行一人一针一管，消毒物品与未消毒用品应有明确标志，分开放置，严禁使用过期消毒物品。4. 外科室
11、、治疗室、分娩室、手术室，应随时保持室内清洁，每周大扫除一次，并 12 日用紫外线、消毒液等进行地、墙面、空气消毒。5. 病房定期通风、地面每天清扫 2 次。6. 传染病员和疑似传染病者，常规隔离治疗，并定期对其使用物品及排泄物消毒。传染病病员及陪伴不得窜病室。7. 对院内环境，春、夏季每周一次，冬、秋季每半月一次进行消、杀、灭。病房管理制度1. 病房工作由科组长全面负责，护士长主要负责管理。2. 病房医护人员要认真执行医院各项规章制度，接受医院的各项质量检查，发现问题及时纠正。3. 严格执行各种医疗，护理操作常规，防止差错，杜绝医疗事故，积极控制院内交叉传染。4. 病房管理人员不得随意离岗，
12、要关心体贴病人，耐心解签病人提出的问题，作好陪伴人员管理工作。5. 严禁在病房内生火做饭，堆垃圾，不准从窗口倒水及废物，保持室内外清洁卫生。6. 随时检查病床床单元是否齐备，随时予以补充。7. 病员出院后及时整理床被，保持规范。药房工作制度1. 应对处方内容，病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、给药方法、禁忌等详加审查后方能调配。2. 配方时有关处方事项，应按照处方制度的规定执行，若有处方错误时，配方人员应主动与医生联系，更正后方能调配。3. 配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规，称量准确，不得估计取药，调配西药时禁用手直接接触药物，严禁调配假、伪、劣及过期药物和霉烂变质药品，准确划分。4.
13、对毒、剧、限精及麻配药品的处方，按毒、剧、限、精管理制度和麻醉药管理办法调配，中药方剂有特殊加工炮制的要另包并说明炮制和使用方法。5. 处方调配严格核对后方能发药，同时认真交待清楚用药方法及注意事项。6. 药 房 工 作 人 员 必 须 严 格 执 行 有 关 规 章 制 度 ， 坚 守 工 作 岗 位 ，工 作 认 真 负 责 ， 态 度 和 蔼 可 亲 ， 坚 持 24 小 时 责 任 制 ， 保 障 临 床 用 药及 时 。麻醉药品管理办法1. 为了严格管理使用麻醉药品，保证医疗安全及社会稳定，根据中华人民共和国药品管理法及中华人民共和国麻醉药品、精神药品管理办法的规定，制定本办法。2.
14、 麻醉药品只限于本院门诊、住院手术病人用，不准转借和外流，外设门诊及承包点一律不能使用麻醉药品。3. 麻醉药品使用权只限于本院确认的西医师以上人员，其余人员使用麻醉药品必须经具有处方权的医务人员签字。4. 医务人员不得给本人开具麻醉、精神药品。5. 麻醉处方应书写完整，字迹清楚，一式两份，一份留底，一份交药库（包括药品全、剂量准、用法恰当，诊断准确、床号、医生签全名） 。6. 麻醉的每张处方、注射剂不得超过 2 日用药；片剂、酊剂、粉剂不超过三日用量，边疆使用一般不超过七天。7. 对癌症等特殊病人的镇痛方法，必须持有县以上医疗机构疾病证证明及县卫生行政部门出具的特殊病人麻醉药品使用证明书，经医
15、院院长签字后方可处方。其注射剂第二次处方时务必回收第一次相应处方数量的安瓶。8. 药剂配方人员必须根据处方要求配方，并在处方上签全名，并建立麻醉、精神药品处方登记册、逐日消耗帐。9. 本院麻醉药品实行专人管理，专柜加锁，专用财册，药房及药库双方财册，专用处方，专册登记，每月向院领导书面汇报使用情况，并核对帐目，处方药房保存三年备查。10. 因抢救病人，急需麻醉药品时，药剂人员可发给一次性用量，事后完善相关手续。11. 药房必须待麻醉药品用完后凭医生处方，方能在库房领取。领取人员务必实行双方签字制度（出库单及专帐册上签字） ；但每次每个品种领取量不得超过一合（瓶） 。12. 具有处方权的医生签名留药房备查。院 长 职 责1. 在区卫生局及上级党委、政府和有关部门的领导下，贯彻执行党的方针、政策和国家法律、法规，全面领导辖区卫生行政工作。2. 认真落实院长负责制。3. 领导和组织制定各项工作计划，定期布置、监督检查、总结工作。4. 负责辖区卫生系统人员医德医风教育及行业作用建设。5. 组织制订各项规章制度和技术操作规程，并督促检查执行情况。6. 在充分发扬民主的基础上，组织医院干部职工的任免、奖惩、
