1、 知识产权质押贷款申请材料 单位名称： 联 系 人： 联系电话： 推荐单位： 日 期： 知识产权质押贷款申请材料目录 企业名称： 序号 材料名称 备注（专利号） 知识产权质押贷款申请表 企业全称 成立时间 注册地址 注册资本（万元） 主营业务 实收资本（万元） 所属行业 员工人数 总资产 （万元） 上年 主营业务收入（万元） 上年 当年 当年 毛利润 （万元） 上年 所有者权益（万元） 上年 当年 当年 流动资产（万元） 上年 流动负债（ 万元） 上年 当年 当年 法人代表 身份证号 移动电话 联系人 移动电话 电子邮箱 企业类型 知识产权示范企业 知识产权优势企业知识产权贯标企业 高新技术企
2、业 高新技术后备企业 孵化器内在孵企业 其他 拥有知识 产权数量 发明专利 （件） 实用新型专利 （件） 外观设计专利 （件） 资金需求 情 况 （说明借款主要的投向及资金需求合理性 、拟申请额度 ） 贷款担保 情 况 (说明贷款企业知识产权质押情况 、企业在和银行以何种担保方式贷款及金额、为其它企业担保情况 ) 贷款效益 评 估 还款来源 说 明 推荐单位 意 见 盖 章 年 月 日 审批意见 盖 章 年 月 日 说明： （ 1） 推荐单位可包括 各市（州） 科技局（知识产权管理部门）、试点银行、 试点 保险公司 和试点 评估公司。 （ 2） 企业需提供以下基本资料：营业执照法人证书 以及 专利证书 复印件（ 以上资料需全部 A4 纸打印，一式四份并 盖章 ；所提供的申请表及复印件必须清晰）。
