1、天柱县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作汇报省、州计生委各位领导：我县被列为国家免费孕前优生健康检查项目 2012 年试点县之一。为认真贯彻落实上级精神，降低出生缺陷的发生风险 ，提高出生人口素 质，扎实开展我县免费孕前优生健康检查项目，县委、县政府高度重视，把 实施国家免费孕前优生健康检查列入 2012 年重大民生工程来抓,措施有力,项目试点工作健康发展。一、基本情况 我县地处贵州东部，是一个典型的少数民族 农业县。全 县辖 10 镇 6 乡，315 个行政村，11 个居委会，总人口 401083 人(流出 79389 人) ，其中侗族占 67%，苗族占 31%。2011 年10 月201
2、2 年 7 月，全县共出生 3793 人，同比减少 551 人；常住人口出生 2963 人，出生率7.84，同比下降 4.71 个千分点，符合政策生育率 92.89%，同比增加 2.24 个百分点；流动人口出生 830 人，符合政策生育率 92.89%，同比增加 12.27 个百分点；二、具体做法我县于 2012 年 5 月被国家和省人口计生委确定为“国家免费孕前优生健康检查项目试点县”以来，始终坚 持以“政府推动、上下 联动、 统一行动、学习发动”为主线，坚持 “三个到位”，做到“三个强化 ”，“注重三个细节”，抓好“三个结合”， 实现“三个进步”，为扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目试点
3、工作开好了头、起好了步。（一）政府推动，坚持“三个到位 ”，确保 试点工作强势推进1深化认识，坚持领导到位。我们充分认识到：国家免费孕前优生健康检查项目是一项惠及农村育龄群众家庭的好政策。上至 总理关注，下至群众期盼。能否高 质量地做好试点工作，直接关系到“十二五” 项目能否全面覆盖，直接关系到中央财政支持的计生惠民政策能否出台，直接关系到人口计生系统的社会形象和人口计生服务网络的长远发展。因此，我县以对国家项目和对育龄群众负责的态度， 统一思想，深化 认识，及时成立了以我县县委书记任组长、相关部门领导为成员的试点工作领导小组，下 设办公室在 县人口和计划生育局，由 县人口计生局局长任项目办公
4、室主任。制定了 专门的工作方案、 实施 办法和工作流程。乡、村两级相继成立了由乡镇党委书记或乡镇长、副 乡镇长任组长的组织领导 机构， 结合实际研究制定了试点工作方案，细化责任目标 ，并 积极组织开展工作。在全县形成了县、乡、村三级联动、一级抓一级、层层抓落实的组织领导 机制。2强化责任，坚持措施到位。在 3 月份铜仁召开孕前优生健康检查项目试点工作推进会后，我县及时组织召开了全县试点工作启动会。 县委、政府 领导 、试点工作领导小组成员单位领导、各乡镇长和分管人口计生工作的副 乡镇长以及县乡两 级计生干部共 120 余人参加会议，对我县开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作进行了全面动员部
5、署。把目标人群任务分配到各乡镇，强化责任、细化任务。同时计生局定期进行工作进度、工作质量、工作效果的督查。3落实保障，坚持投入到位。为确保试点工作有条不紊的推进，自项目实施以来，我县共投入经费 300 多万元，其中设备经费 254 万元，宣 传经费 50 万元，培训经费 10 万元，其它耗材支出 5 万元。配备了县服务 站意大利进口酶免分析仪 1 台， 乡镇计划生育技术服务站全自动尿液分析仪 16 台、全自动血 细胞分析仪 10 台,检验样品冷藏 转运箱 16 台、 B 超 4 台、显微镜 6 台、波姆光治疗仪 6 台、检查床 24 张、阴道镜 2 台、全自动生化分析仪 5 台、体重身高计 3
6、4 台，配项目专用录入计 算机 16 台，台空 调 33 台、小型离心机 10 台、培养箱和标本冷藏柜各一台、排枪 5 把，加样枪 7 把。目前， 13 个乡镇配齐了设备， 5 个中心站配全自动生化分析仪，仅有 3 个二类乡站没有配三分 类全自动血球仪 。（二）、加强服务质量，“注重”三个细节，推动优生项目规范运作1.是注重广泛宣传发动，做到家 户喻晓。国家免 费孕前优生健康 检查工作开展以来，我县召开了专题业务培训会议 3 次。 为了让育龄群众充分认识 “国家免费孕前优生健康检查项目”的具体政策和相关检查项目，我们通过各种途径，采取有效宣传手段，大力宣 传孕前优生健康检查的重要意义，让育龄
7、群众积极主动的参与到免费 孕前优生健康检查中来。一是印 发宣传资料。统一印制致全县新婚、待孕夫妇的一封信、助你生个好宝宝等宣传页各 10000张，印制免费检查服务、创优宣传等卡 10000 份，国发 29 号文件 13000 份，围巾 10000 条，手提包 5000 个，发放到每个待孕夫 妇手中，广泛宣 传免费 孕前优生健康检查政策。二是在公路沿线制作大型户外公益宣传牌 10 块，对孕前优生健康检查 作宣传，三是是借助各种 节日和集中宣传日上街开展咨询服务宣传。四是利用婚育学校，开展出生缺陷知识及孕前优生健康检查知识培训 2000 余人；通过各种形式，把 优生优育知 识、出生缺陷 预防知识和
8、开展免费孕前优生健康检查项目的意义、目 标人群、服 务内容、服务原则告知群众，达到家喻户晓。与此同时，我县还依托各种宣 传媒体和信息服务平台， 进一步提高宣 传的覆盖面，着力营造良好的社会环境和舆论氛围。2注重强化质量管理，做到工作有效运转。一是明确目标，强化责任。在全县试点工作方案中明确了工作的目标任务，强 化了县、 乡、村三级计生系统人员责任，明确了项目办管理人员工作职责、县乡信息员职责 制。成立了全 县项目质量控制小 组、技术服务指导小组、风险评估小组。二是建立家庭档案，强化信息化建设。家庭档案的记录保存、服务信息报送是孕前优生检查项目的基础工作，也是 检验试点工作质量的首要 环节。我
9、们统一印发了详细说明家庭档案记录册填写细则，规 范文档资料的填写；明确县乡 两级专技人员担任信息员，每月负责收集、报送省级各类工作情况 报表， 汇总分析试点工作 进展。认真学习培训录入“国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统”，力求达到国家标准。三是规范服务流程，加 强过程管理，县人口计生局抽调局、站人员组成工作督查小组，紧扣项目实施方案、服务流程、数据汇总分析各个环节，深入县乡 村现场调研， 发现、反馈问题，提出解决建议，通报工作情况，确保试点工作正常开展。四是建立完善制度，保证有效运转。建立高风险人群转诊制度、县乡实验室管理制度，保证项目 实施质量。3注重强化部门配合，做到有序推进。为了
10、更好的推进工作，县级制定了人口计生、卫生、 财政、民政等领导小组各成员单 位联席会议制度，明确了各自的工作职责，由分管副县长主持专题会议，在宣传发动、办证把关、婚检孕前检方面进行了明确安排，做到信息互通、工作互补。在项目实施中民政、卫生、计生做到相互支持、相互配合。在县服务站项目办、化验室、各工作小组之间相互沟通、密切配合，把国家免费孕前优生健康检查工作作为共同承担的惠民工程、德政工程来抓。（三）统一行动，抓好“三个结合 ”，确保 试点工作不断优化1试点工作与分级明确工作任 务相结合。 结合我县人口较 多、服务面广的实际，建立了县、乡村三级共同服务模式，具体的服 务流程是：村级开展一次全面的摸
11、底 调查、一次入 户上门宣传、发放宣传册页、宣传国发 29 号文件精神，乡镇服务站对目标人群进行政策宣传、知情选择、健康教育、基本信息填写、体格检查、B 超检查和白 带、血、尿常 规检查、离心冷 冻血清，将冷冻的血清和目标人群家庭档案送 县服务站化验室集中 进行其它化验室检查、化 验室出具检验结果反馈乡镇，填写好家庭档案后送到 乡镇质量控制小 组进行总体质量控制，并 录入到国家免费孕前优生健康检查医疗服务系统，由 县计生站 风险评估小组作出评估， 评估为一般人群、高风险人群，出评估报告并反馈乡镇，根据评估报告及时通知目标人群或联系人，对高危人群提出进一步确诊、治 疗或转诊意见， 对结果进行跟踪
12、随 访；之后村级宣传员、乡镇服务所对早孕、妊娠结局进行跟踪随 访。从 检查到评估告知 书返回本人要求在 15 个工作日内完成。根据目标人群的选择 ，也可以直接到 县服务站进行免 费检查，由县站医师直接与乡负责业务人员进行信息反馈。2试点工作与推进人口计生整体工作相 结合。我 县将国家免 费孕前优生健康检查项目试点工作作为人口和计划生育年度工作的重点与年度责任目标同安排、同落实、同督 查、同考核。坚持整体推进人口计生工作和重点突破孕前优生健康检查工作相结合，使二者相互促进、相得益彰，实现整体工作有提升。3试点工作与深入开展创先争 优活动相结合。 结合创先争 优活动开展，国家免费孕前优生健康检查工
13、作坚持在“争” 上作文章，在“创”上下功夫。在思想认识上敢于率先试点，大胆探索，在行动上敢于率先实践，开拓 创新，在全 县人口和计划生育工作 领域实现工作创新，在项目试点工作上实现重要突破。（四）学习发动，实现“三个进步 ”，确保 试点工作取得实效1强化学习，实现业务能力有进步。实施国家免费孕前优生健康检查项目试点以来，我县注重提升工作人员理论水平和专业人员的技术服务水平。一是组织全县计生系统干部职工围绕国家免费孕前优生健康检查知识开展“科技大练兵”考试。二是组织了两次计生系统技术人员参加的业务培训。派出 5 人次 业务骨干到贵阳、 凯里等地 进行工作业务学习、培训，较大地提高了工作队伍的理论
14、素养和业务素质。同 时，通 过实践学 习锻炼，进一步增长了广大计生干部的工作才干，提升了业务 技能，增 强了服务本领，强化了服务意识，深得全县广大育龄群众的好评。2扎实推进，实现了试点项目有进步。在加强业务培训学习的基础上，在工作中，我们专门安排责任心强、专业技术骨干充 实到项目办、化 验室等科室 负责工作业务的关键环节。抽调县服务站技术骨干指导各乡镇的业务和服务。通 过县、 乡、村三级共同努力，全县共有目标人群 6240 对。目前完成孕前检查 夫妇 2855 人， 优生检查 覆盖率达 45.75 %。检查出高风险人群 960 人，开展孕前 优生咨询指导 2799 人， 优 生咨询指导率率达
15、44.8 %，早孕随访 626 人，早孕随访率达 20 %。建立目标人群家庭档案 1830 份，系统录入家庭档案 0 份 。妊娠结局 0 人，妊娠 结局随访率达 0 %。3形成合力，实现了整体工作有进步。试点工作量大面广，在实际工作中，注意克服形式主义，对任何一项业务操作都本着科学、严谨、符合育龄群众的根本利益、讲求实效的原则来开展。通过国家免费孕前优生健康 检查项目的实施， 带动了全 县人口和计划生育工作的发展进步，在广大育龄群众中树立起了政府 职能部门亲民惠民、服务群众，坚持以人为本，促进人的全面发展、和谐发展的良好形象。三、存在问题回顾试点项目实施这几个月以来的工作，我 们深深体会到，要
16、做好国家免费孕前优生健康检查工作：一是必须坚持领导重视，用高度的 认识来保障工作落实。在项目实施过程中，始终得到了县委、政府的高度重视，多次召开会议进行专题研究，在人员、经费上给予重点保证；县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用，加 强督促检查，确保了项目试点工作的健康稳步推进。二是必须坚持广泛宣传，用良好的氛 围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查，离不开广大育龄群众的积极参与，只有通 过广泛宣传发动， 让 育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性，才能提高他们注重优生的健康意识，以积极主动的姿态投入到这项工作中来。三是必须争取加大投入，用攻 坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕
17、前优生健康检查项目内容多、补助低（270 元）。我县目标人群分散，育龄群众来往服务不方便，部分乡镇服务设施得不到改善，开展工作成本投入大。四是必须坚持团结协作，用务实 的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广，工作标准、工作要求高，没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的 队伍就难以开展工作。我县注重加 强计生工作队伍建设，加 强协 作配合、人员培训，探索工作方法，深入乡村，与育龄群众近距离接触，争取他们的理解和支持，保证了项目实施工作的顺利推进。五是必须坚持解放思想，用创 新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作，没有现成的经验 可循，需要 结合县
18、情多考虑 人口计生工作的特殊性和复杂性，积极探索，制定科学、合理、切合实际的工作措施，全面推动试点工作逐项抓好落实。这些被实践证明的有效做法和经验，是在 实践中积累的宝 贵财富，我 们将认真总结、倍加珍惜，一以贯之地坚持和发扬 下去。在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，国家免费孕前优生健康 检查试点工作还存在很多困难和薄弱环节：一是部分干部群众的思想认识程度与项目需求不适应。部分育龄群众的优生意识不强，对开展孕前优生健康检查的目的意义认识不足，主 动配合的 积极性不够高。二是宣传的广度、深度与项目需求不适 应。 虽然我县通过多渠道、多形式对试点项目进行宣传，但部分男性参与意识低，随着城乡一体化
19、的不断推进 ，外出务工人群不断增多，目标人群组织难度大，成为工作的最大 难点。三是经费的投入力度与项目需求不适应。虽然我县加大了 经费投入力度，但 项目补助低、工作投入成本大，工作经费不足，制约着项目的高质量、高规范开展。四是人员队伍的业务能力与项目需求不适应。虽然我们强 化了学习培训，但 项目的内容多、标准要求高，还需要在实践中进一步加强学习，以适应开展项目工作的需要。五、未按服务流程规范全面地完成 优生健康检查。部分部分乡镇未按服务流程要求，开展村自查和乡筛查。还有部分项目点忙于完成覆盖率，没有 认真咨 询指导和后续随访服务，存在“就检查而 检查”的思想，使孕前 优生的服务质量大打折扣，对
20、这项工作的持续发展将带来不利的影响。六、检验仍存在缺项漏项，实验室管理薄弱。部分项目点由于受场地限制，实验室布局存在缺陷，给实验室检验结果和实验室安全工作带来隐患。七、咨询指导亟待规范开展。国家要求咨询指导必须由取得主治以上 职称的有经验的医师担任，我县各试点均存在临床技术骨干缺乏的现状，县 均由 县服务站主治医师担任咨询指导的主要工作。八、随访服务未正常开展。大部分乡镇上报的随访结果数量很少，可能与项目刚开始运行有关，但督查中也发现重点是忙于在宣传动员及做孕前 检查未能及 时做好早孕随访、妊娠结局随访。九、信息上报和资料档案管理不够重视。共同的 问题主要是缺少专门的档案室存放服务档案，对资料
21、的 隐私保密的重要性认识不足。对每月信息报表的核对和逻辑纠错能力欠缺，根据 对国家项目点各月上报统计数据的分析发现，普遍存在错误上报数据的情况，自 查自纠能力较弱。四下步工作一是必须坚持领导重视，用高度的 认识来保障工作落实。在项目实施过程中，始终得到了县委、政府的高度重视，多次召开会议进行专题研究，在人员、经费上给予重点保证；县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用，加 强督促检查，确保了项目试点工作的健康稳步推进。二是必须坚持广泛宣传，用良好的氛 围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查，离不开广大育龄群众的积极参与，只有通 过广泛宣传发动， 让 育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性
22、、必要性，才能提高他们注重优生的健康意识，以积极主动的姿态投入到这项工作中来。三是必须争取加大投入，用攻 坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低（270 元）。我县目标人群分散，育龄群众来往服务不方便，部分乡镇服务设施得不到改善，开展工作成本投入大。四是必须坚持团结协作，用务实 的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广，工作标准、工作要求高，没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的 队伍就难以开展工作。我县注重加 强计生工作队伍建设，加 强协 作配合、人员培训，探索工作方法，深入乡村，与育龄群众近距离接触，争取他们的理解和支持，保证了项目实施工作的顺利推进。五是必须坚持解放思想，用创 新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作，没有现成的经验 可循，需要 结合县情多考虑 人口计生工作的特殊性和复杂性，积极探索，制定科学、合理、切合实际的工作措施，全面推动试点工作逐项抓好落实。天柱县人口和计划生育局二一二年八月十日
