长白山友谊奖申请表.DOC

长白山友谊奖申请表 聘请单位： 主管部门： 专家信息 专家姓名 英文姓 英文名 中文名（译名） 照片 国籍 性别 出生 年月 年 月 来华前工作 /派遣单位 国外联络地址 国外 电话 电子邮箱 国内 联络地址 国内 电话 来华前 担任职务 初次来华时间 年 月 累计在华时间 年 受聘期间 担任的职务 何年何月在华 受过何等奖励 聘请单位信息 单位名称 （中文） 单位名称 （英文） 通讯地址 法人姓名 组织机构 代码证号 联系人 姓 名 联系人 职 务 联系人 办公电话 联系人 移动电话 专家 贡献 （ 300 字以内，可另附补充说明） 申报 单位 意见 （公章） 负责人（签字） 职务 年 月 日 主管 部门 审核 意见 （公章） 负责人（签字） 职务 年 月 日 长白 山友 谊奖 评审 委员 会审 批意 见 （公章 ） 负责人（签字） 职务 年 月 日